公益財団法人結核予防会 複十字病院

住所

〒204-8522 東京都清瀬市松山３－１－２４

アクセス

ルート1：西武池袋線 清瀬 徒歩10分 ルート2：西武池袋線 清瀬 南口より西武バス ２番乗り場 久米川駅行き（３つ目の停留所） 「複十字病院前」下車

電話番号

（昼）042-491-4111 （夜）042-491-4111

URL

https://www.fukujuji.org

施設

駐車場あり 車椅子対応トイレあり 聴覚障がい者への配慮あり 喫煙対策あり 外国語対応あり

外来特記事項

紹介受診重点医療機関 初診受付時間は 平日8：30～12：00 土曜日8：30～11：00 消化器内科 水曜日は第４のみ（９：３０～１３：００） 乳腺外科 土曜日は第４のみ

正式名称（フリガナ）

コウエキザイダンホウジンケッカクヨボウカイ フクジュウジビョウイン

正式名称

公益財団法人結核予防会 複十字病院

略称（フリガナ）

フクジュウジビョウイン

略称

複十字病院

英語表記（ローマ字表記）

FUKUJUJI Hospital

開設者名

公益財団法人結核予防会

フリガナ

コウエキザイダンホウジンケッカクヨボウカイ

開設者種別

公益法人

管理者名

大田 健

フリガナ

オオタ ケン

郵便番号

2048522

所在地

東京都清瀬市松山３－１－２４

所在地（フリガナ）

トウキョウトキヨセシマツヤマ３ー１ー２４

英語表記

3-1-24 Matsuyama Kiyose-Shi

案内用電話番号

042-491-4111

夜間・休日案内用電話番号

042-491-4111

診療時間帯

09:00-17:00

外来受付時間帯

08:00-16:30

外来特記事項

紹介受診重点医療機関 初診受付時間は 平日8：30～12：00 土曜日8：30～11：00 消化器内科 水曜日は第４のみ（９：３０～１３：００） 乳腺外科 土曜日は第４のみ

休診日

日 祝日 01月01日，01月02日，01月03日，12月30日，12月31日

病床種別

診療

病院の性格

急性期・慢性期ともに対応型病院

重症心身障害児施設

対象外

肢体不自由児施設

対象外

外来診療は主に心身障害者を対象としている

対象外

内科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

糖尿病内科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(疾病、病態)_05 糖尿病

呼吸器内科

• 主たる科目（初診時予約：✓実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能）

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(身体)_06 呼吸器
• 科目属性(身体)_09 気管支
• 科目属性(身体)_10 肺
• 科目属性(疾病、病態)_01 感染症
• 科目属性(疾病、病態)_03 腫瘍
• 科目属性(疾病、病態)_04 がん
• 科目属性(疾病、病態)_06 アレルギー疾患

循環器内科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(身体)_17 循環器

消化器内科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(身体)_11 消化器

腫瘍内科

• 初診時予約：未記入
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：未記入

• 科目属性(身体)_06 呼吸器
• 科目属性(医学的処置)_15 化学療法

緩和ケア内科

• 初診時予約：未記入
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：✓可能

• 科目属性(医学的処置)_12 緩和ケア

呼吸器外科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(身体)_06 呼吸器
• 科目属性(身体)_09 気管支
• 科目属性(身体)_10 肺
• 科目属性(疾病、病態)_01 感染症
• 科目属性(疾病、病態)_03 腫瘍
• 科目属性(疾病、病態)_04 がん

消化器外科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(身体)_11 消化器
• 科目属性(身体)_13 胃腸
• 科目属性(身体)_14 十二指腸
• 科目属性(身体)_15 小腸
• 科目属性(身体)_16 大腸
• 科目属性(身体)_32 胆のう
• 科目属性(身体)_33 膵臓
• 科目属性(疾病、病態)_03 腫瘍
• 科目属性(疾病、病態)_04 がん

乳腺外科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(身体)_27 乳腺
• 科目属性(疾病、病態)_03 腫瘍
• 科目属性(疾病、病態)_04 がん

整形外科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(医学的処置)_01 整形

耳鼻いんこう科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

泌尿器科

• 初診時予約：未記入
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

歯科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

リウマチ科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

リハビリテーション科

• 初診時予約：未記入
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：未記入

放射線科

• 初診時予約：未記入
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：未記入

外来診察対応

外来診察は行っていない

放射線治療科

• 初診時予約：未記入
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：未記入

病理診断科

• 初診時予約：未記入
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：未記入

外来診察対応

外来診察は行っていない

麻酔科

• 初診時予約：未記入
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：未記入

外来診察対応

外来診察は行っていない

ルート1

西武池袋線 清瀬 徒歩10分

ルート2

西武池袋線 清瀬 南口より西武バス ２番乗り場 久米川駅行き（３つ目の停留所） 「複十字病院前」下車

駐車場有無

✓有り

駐車場台数（有料）

128

駐車場台数（無料）

未記入

障害者向け駐車場台数

未記入

案内用ホームページアドレス

https://www.fukujuji.org

予約診療の有無（診療科目全般）

✓有り

予約診療の実施状況（実施の診療科目）

完全実施

実施状況

初診・再診で実施

終日の対応

✓可能

面会区分

時間指定あり

面会に関する特記事項

感染対策のため一部制限があります。詳しくはホームページをご確認ください。

休日・全夜間診療事業実施医療機関 ２科（内科系、外科系）

✓該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 ３科（内科系、小児科、外科系）

非該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 小児科

非該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 単科

非該当

院内処方の有無

無し

院外処方の有無

✓有り

多言語音声翻訳機器を利用した対応

✓可能

外国人の患者に対するサポート体制

無し

自費診療時の金額 診療報酬点数の割合

10割まで

自費診療時の金額 診療報酬点数の割合（要相談）

不可

英文診断書の発行 区分

発行不可

聴覚障害者への配慮

施設内情報の表示あり

施設・敷地のバリアフリー化の実施

未記入

施設・敷地のバリアフリー対応状況に関するホームページへの写真の掲載の有無

未記入

車椅子・杖等利用者への配慮がなされたバリアフリートイレの設置

✓有り

オストメイト対応トイレの設置

未記入

施設内における全面禁煙の実施

✓有り

健康増進法第28条第13号に規定する特定屋外喫煙場所の設置

無し

医療に関する相談（患者相談）窓口

✓有り

医療に関する相談窓口の相談員の人数

11人

医療ソーシャルワーカーの配置人数

4人

適時及び適温による食事の提供

✓有り

• 病床外での食事可能
• 選択可能な入院食の提供

院内売店の設置

✓有り

外来者用食堂の設置

無し

• 苦情相談窓口の設置

待ち時間に関する表示や情報提供の実施

✓有り

• 保険医療機関
• 労災保険指定医療機関
• 指定自立支援医療機関（精神通院医療）
• 身体障害者福祉法指定医の配置されている医療機関
• 生活保護法指定医療機関
• 結核指定医療機関
• 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医療機関
• 公害医療機関
• 地域医療支援病院
• がん診療連携拠点病院等
• DPC対象病院
• 紹介受診重点病院
• 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医の配置されている医療機関

• 呼吸器機能障害

特別個室

差額ベッド数

2床

差額料（消費税込み）

22000

個室

差額ベッド数

43床

差額料（消費税込み）

5500,11500,12650,14300,16500

４人部屋

差額ベッド数

40床

差額料（消費税込み）

1650

入院保証金

50000円

治験の実施有無

✓有り

治験契約件数

10件

電子決済サービスへの対応

✓可能

クレジットカード決済

✓可能

デビットカード決済

✓可能

その他電子決済

✓可能

• ＪＣＢ（クレジットカード）
• ＶＩＳＡ（クレジットカード）
• Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（クレジットカード）
• Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｅｘｐｒｅｓｓ
• ＤＩＳＣＯＶＥＲ
• Ｄｉｎｅｒｓ Ｃｌｕｂ
• ＪＣＢ（デビットカード）
• ＶＩＳＡ（デビットカード）
• Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（デビットカード）
• 交通系電子マネー（Ｓｕｉｃａ等）
• iＤ

それ以外で可能な決済サービス

ｎａｎａｃｏ

先進医療の実施有無

無し

• 乳腺腫瘍摘出術
• ヘルニア手術
• 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術
• 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
• 終夜睡眠ポリグラフィー

• 腹腔鏡下虫垂切除術
• 腹腔鏡下胆嚢摘出術

専門外来の有無

✓有り

• 喘息

  曜日

  水

  受付時間

  08:00-11:30、08:00-16:30

  予約

  要

  備考

  午後は隔週

• 睡眠時無呼吸症

  曜日

  月・木

  受付時間

  08:00-11:30

  予約

  要

  備考

  診療時間 ９：００～12：00

• 非結核性抗酸菌症

  曜日

  月・木

  受付時間

  13:00-15:30

  予約

  要

  備考

  診療時間 １３：３０～１６：００

• 間質性肺炎

  曜日

  火

  受付時間

  13:30-15:00

  予約

  要

  備考

  診療時間 １４：００～１５：３０

• 息切れ

  曜日

  火

  受付時間

  08:00-16:00

  予約

  要

• 喀血

  曜日

  水

  受付時間

  08:00-10:00

  予約

  要

  備考

  診療時間 ９：００～１０：３０

専門外来数

6

オンライン診療実施の有無

無し

マイナンバーカードの保険証利用により取得した診療情報を活用した診療の実施の有無

✓有り

電子処方箋の発行の可否

✓可能

• 人間ドック（日帰り）

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• 健診車による検診

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• 就職のための健康診断

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• 事業所一般健診（定期健康診断）

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

身体測定

眼底検査

聴力検査

尿検査

血液検査

血圧検査

心電図検査

肺機能検査

胃内視鏡

胸部Ｘ線検査

上部消化管Ｘ線造影検査

便潜血検査（便検査）

腹部超音波検査（腹部エコー）

腫瘍マーカー等の特殊検査

日帰り人間ドックの最低金額（消費税込み）

42000円

日帰り人間ドックの診断・面談の実施有無

✓あり

１日以上人間ドックの診断・面談の実施有無

なし

• 麻しんの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• 風しんの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• 破傷風の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• 結核の予防接種

  曜日

  月・水

  予約

  要

• 水痘の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• インフルエンザの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• おたふくかぜの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• Ａ型肝炎の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• Ｂ型肝炎の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• 訪問看護

セカンド・オピニオン料金

22000

セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供の有無

✓有り

セカンド・オピニオンのための診察の有無

✓有り

セカンド・オピニオン料金（フリー入力 ※診療報酬の〇〇割等の場合に記入）

３０分まで１１０００円

医療連携体制に関する窓口設置の有無

✓有り

担当者(代表者)名

窓口担当者

電話番号

042-491-9128

ＦＡＸ番号

042-491-3553

地域連携クリティカルパスの有無

✓有り

• 地域連携クリティカルパスの対象（肺がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（大腸がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（乳がん）

窓口設置の有無

✓有り

電話番号

042-491-4111

ファクシミリ番号

042-492-4765

地域医療連携に関する窓口との兼用

該当せず

急性期患者受入れ

該当せず

「ｔ－ＰＡ」の使用（発症後４．５時間以内の脳卒中急性期の患者への使用）

該当せず

【脳卒中】急性期のリハビリテーションの実施有無

該当せず

脳卒中急性期リハビリテーションのうち摂食・嚥下障害への対応

該当せず

【脳卒中急性期】救急患者の受入体制 ２４時間受入可能

該当せず

【脳卒中急性期】救急患者の受入体制 ２４時間受入可能以外

該当せず

【脳卒中急性期】脳外科的処置 必要時、自院で迅速な対応が可能

該当せず

【脳卒中急性期】脳外科的処置 連携病院にて迅速な対応が可能

該当せず

【脳卒中急性期】救急の専門部門の設置（救急部・救急診療科・救急救命センター等）

該当せず

夜間・休日等当直時間帯に脳卒中専門医が毎日勤務している

該当せず

【脳卒中急性期】夜間・休日等当直時間帯における脳卒中専門医がいない場合の脳卒中専門医へのオンコール体制

該当せず

リハビリ医療の実施

• リハビリ医療の実施

施設基準

• 脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅲ)
• がん患者リハビリテーション料
• 運動器リハビリテーション料(Ⅰ)
• 呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ)
• 廃用症候群リハビリテーション料

提供できる専門技術

• 理学療法
• 言語療法
• 摂食嚥下訓練

特に力を入れている疾病・障害

• 脳血管疾患
• 関節疾患
• 腰痛症
• 骨折
• 摂食嚥下障害

入院患者に実施しているリハビリ医療

• マッサージ
• 温熱療法
• 関節可動域運動
• 筋力増強訓練
• 座位訓練
• 立位訓練
• 移乗訓練
• 歩行訓練
• 日常生活動作訓練
• 言語療法
• 持久力訓練
• 高次脳機能障害に対する訓練
• 摂食嚥下訓練
• 車椅子操作

【糖尿病関連】外来診療

• 糖尿病専門外来
• 糖尿病の診断(経口ブドウ糖負荷試験も含む）
• 糖尿病の病型診断
• 経口糖尿病薬の導入
• 経口糖尿病薬で血糖管理が安定している患者の治療継続と調整
• インスリン療法の導入
• インスリン治療中患者の治療継続及び調整
• １型糖尿病（膵ラ島β細胞破壊とインスリンの絶対的不足）の治療
• ２型糖尿病（インスリン作用不足による慢性高血糖状態）の治療
• 認知症のある糖尿病患者の診療

【糖尿病関連】入院治療

• 血糖コントロール入院
• 急性合併症（ケトアシドーシス、高血糖、低血糖）の入院
• 慢性合併症（腎透析を除く）の精査・治療のための入院
• 長期療養入院患者の糖尿病治療

【糖尿病関連】患者教育

• 患者教育（食事・運動療法・自己血糖測定）
• 糖尿病患者への栄養指導
• 血糖自己測定（ＳＭＢＧ）の指導及び新規導入
• 糖尿病教室の定期的な開催
• 糖尿病教育入院
• 院内クリティカルパスに基づく糖尿病教育入院

【糖尿病関連】腎症に対する治療内容等

• 糖尿病性腎症に対応することができる
• 慢性腎臓症（ＣＫＤ）の診断
• 腎不全を伴わない糖尿病性腎症の保存的治療

【糖尿病関連】心血疾患に対する治療内容等

• 糖尿病に合併する虚血性心疾患の慢性期の治療
• 糖尿病に合併する脳血管障害の慢性期の治療

【糖尿病関連】妊娠に対する治療内容等

• 妊娠糖尿病や糖尿病合併症妊娠の管理

【糖尿病関連】歯周病に対する治療内容等

• 歯周病の治療

【糖尿病関連】その他

• 糖尿病合併症に対する継続的な管理
• 糖尿病の地域連携クリティカルパス有り

診療内容

• 認知症の診断
• 認知症の中核症状の治療
• 周辺症状（ＢＰＳＤ）の治療（外来）
• 身体合併症の治療（外来）
• 若年性認知症の診断・治療

介護老人福祉施設の有無

無し

介護老人保健施設の有無

無し

介護医療院の有無

無し

居宅介護支援事業所の有無

無し

介護予防支援事業所の有無

無し

老人介護支援センターの有無

無し

訪問看護ステーション又は介護予防訪問看護ステーションの有無

✓有り

通所介護事業所の有無

無し

通所リハビリテーション事業所又は介護予防通所リハビリテーション事業所の有無

無し

短期入所生活介護事業所又は介護予防短期入所生活介護事業所の有無

無し

短期入所療養介護事業所又は介護予防短期入所療養介護事業所の有無

無し

特定施設又は介護予防特定施設の有無

無し

定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の有無

無し

地域密着型通所介護事業所の有無

無し

認知症対応型通所介護事業所又は介護予防認知症対応型通所介護事業所の有無

無し

小規模多機能型居宅介護事業所又は介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の有無

無し

認知症対応型グループホーム又は介護予防認知症対応型グループホームの有無

無し

地域密着型特定施設の有無

無し

地域密着型介護老人福祉施設の有無

無し

複合型サービス事業所の有無

無し

第一号通所事業に係る事業所の有無

無し

診療所

無し

歯科診療所

無し

疾病予防運動施設（医療法第42条第1項第4号）

無し

疾病予防温泉施設（医療法第42条第1項第5号）

無し

神経・脳血管領域

• 悪性脳腫瘍放射線療法

精神科・神経科領域

• 精神療法
• 終夜睡眠ポリグラフィー
• 禁煙指導（ニコチン依存症管理）
• 睡眠障害
• 神経症性障害（強迫性障害、不安障害、パニック障害等）
• 認知症
• 臨床心理士によるカウンセリング

眼領域

• 眼底網膜疾患

耳鼻咽喉領域

• 喉頭ファイバースコピー
• 純音聴力検査
• めまい診療
• 耳鳴り診療
• 難聴診療

呼吸器領域

• 呼吸器領域の一次診療
• 気管支ファイバースコピー
• 肺悪性腫瘍摘出術（1～9件）
• 胸腔鏡下肺悪性腫瘍摘出術（80件）
• 肺悪性腫瘍化学療法
• 肺悪性腫瘍放射線療法
• 在宅持続陽圧呼吸療法（睡眠時無呼吸症候群治療）
• 在宅酸素療法
• 気管切開
• 慢性呼吸不全
• 喘息

消化器系領域

• 消化器系領域の一次診療
• 上部消化管内視鏡検査
• 上部消化管内視鏡的切除術（10件）
• 下部消化管内視鏡検査
• 下部消化管内視鏡的切除術（313件）
• 虫垂切除術（ただし、乳幼児に係るものを除く。）（21件）
• 食道悪性腫瘍化学療法
• 食道悪性腫瘍放射線療法
• 胃悪性腫瘍手術（13件）
• 腹腔鏡下胃悪性腫瘍手術（1～9件）
• 胃悪性腫瘍化学療法
• 胃悪性腫瘍放射線療法
• 大腸悪性腫瘍手術（22件）
• 腹腔鏡下大腸悪性腫瘍手術（22件）
• 大腸悪性腫瘍化学療法
• 人工肛門の管理
• ヘリコバクタピロリの除菌

肝・胆道・膵臓領域

• 肝･胆道・膵臓領域の一次診療
• 肝生検
• 肝悪性腫瘍手術（0件）
• 肝悪性腫瘍化学療法
• 胆道悪性腫瘍手術（1～9件）
• 胆道悪性腫瘍化学療法
• 開腹による胆石症手術（1～9件）
• 腹腔鏡下胆石症手術（44件）
• 内視鏡的胆道ドレナージ（19件）
• 経皮経肝的胆道ドレナージ（1～9件）
• 膵悪性腫瘍手術（1～9件）
• 膵悪性腫瘍化学療法
• 膵悪性腫瘍放射線療法
• アルコール肝炎

循環器系領域

• 循環器系領域の一次診療
• ホルター型心電図検査
• 心電図検査

腎・泌尿器系領域

• 腎･泌尿器系領域の一次診療
• 膀胱鏡検査
• 前立腺悪性腫瘍放射線療法
• 前立腺疾患
• 糖尿病性腎症

乳腺領域

• 乳腺領域の一次診療
• 乳腺悪性腫瘍手術（111件）
• 乳腺悪性腫瘍化学療法
• 乳腺悪性腫瘍放射線療法

内分泌・代謝・栄養領域

• 内分泌･代謝･栄養領域の一次診療
• インスリン療法
• 糖尿病患者教育（食事療法、運動療法、自己血糖測定）
• 糖尿病による合併症に対する継続的な管理及び指導
• 甲状腺疾患
• 高血圧
• 代謝異常
• 痛風診療
• 肥満診療

血液・免疫系領域

• 血液・免疫系領域の一次診療
• リンパ節生検
• アレルギーの減感作療法

筋・骨格系及び外傷領域

• リウマチ

リハビリ領域

• 摂食機能療法
• 脳血管疾患等リハビリテーション（0件）
• 廃用症候群リハビリテーション（90件）
• 運動器リハビリテーション（129件）
• 呼吸器リハビリテーション（1570件）
• がん患者リハビリテーション（16件）

麻酔領域

• 麻酔科標榜医による麻酔（麻酔管理）（406件）
• 全身麻酔（509件）
• 硬膜外麻酔（282件）
• 脊椎麻酔（16件）
• 硬膜外ブロックにおける麻酔剤の持続注入（0件）

緩和ケア領域

• 医療用麻薬によるがん疼痛治療
• 緩和的放射線療法
• がんに伴う精神症状のケア

放射線治療領域

• 体外照射

画像診断

• 画像診断管理（専ら画像診断を担当する医師による読影）
• ＣＴ撮影（11821件）
• ＭＲＩ撮影（1600件）
• マンモグラフィー検査（乳房撮影）（1381件）
• ポジトロン断層撮影（ＰＥＴ）、ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影又はポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影（1053件）

病理診断

• 病理診断（専ら病理診断を担当する医師による診断）
• 病理迅速検査

歯科領域

• 歯科領域の一次診療
• う蝕（虫歯）治療
• 欠損補綴（入れ歯）
• 口腔ケア
• 歯周病予防処置
• 著しく歯科診療が困難な者の歯科診療（身体的によるもの）
• 著しく歯科診療が困難な者の歯科診療（知的によるもの）
• 予防歯科の実施またはう蝕予防処置（フッ素塗布、シーラント）

その他

• 外来における化学療法

• 退院時共同指導
• 訪問看護指示

• 在宅自己注射指導管理
• 在宅酸素療法指導管理
• 在宅人工呼吸指導管理
• 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理
• 在宅悪性腫瘍等患者指導管理
• 在宅悪性腫瘍患者共同指導管理
• 在宅肺高血圧症患者指導管理

• 病院との連携
• 診療所との連携
• 訪問看護ステーションとの連携
• 居宅介護支援事業所との連携
• 薬局との連携
• 歯科診療所との連携

かかりつけ医機能について院内掲示により公表していること

かかりつけ医機能の院内掲示による公表

無し

かかりつけ医機能に関する研修の修了者・総合診療専門医の有無

研修の修了者

無し

修了した研修

未記入

その他研修として修了した研修

未記入

研修の修了者数（常勤換算）

未記入

総合診療専門医

未記入

総合診療専門医数（常勤換算）

未記入

診療領域

呼吸器領域 消化器系領域 肝･胆道・膵臓領域 循環器系領域 腎･泌尿器系領域 乳腺領域 内分泌･代謝･栄養領域 血液・免疫系領域

疾患

貧血 糖尿病 脂質異常症 認知症 高血圧 不整脈 喘息・COPD かぜ、感冒 下痢、胃腸炎 便秘 骨粗しょう症 腰痛症 乳房の疾患 がん

疾患（その他）

未記入

医療に関する相談対応の可否

相談対応の可否

✓可能

特記事項（日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能）

特記事項

未記入

医師数・看護師数（外来医療・在宅医療を担う看護師数、その他専門性を有する看護師数）

在籍する専門看護師数

• 該当無し

専門看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

在籍する認定看護師数

• A課程 感染管理
• A課程 がん化学療法看護
• A課程 緩和ケア
• A課程 認知症看護
• B課程 呼吸器疾患看護
• B課程 糖尿病看護
• B課程 皮膚・排泄ケア

認定看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

全国医療情報プラットフォームに参加・活用する体制の有無

オンライン資格確認を行う体制

✓有り

オンライン資格確認等システムの活用により診療情報等を診察室等で閲覧・活用できる体制

✓有り

電子処方箋により処方箋を発行できる体制

✓有り

電子カルテ情報共有サービスにより取得される診療情報等を活用する体制

無し

服薬の一元管理の実施状況

薬局と連携して服薬を一元管理する体制（処方薬剤について、薬局からの変更提案・情報提供に応対する等）

✓有り

持参薬を一元管理し、処方内容を整理・説明する体制

✓有り

服薬を一元的に管理する地域の取組への参加

参加していない

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

通常の診療時間外の診療体制の確保状況

在宅当番医制への参加

無し

休日夜間急患センター等への参加

無し

平日準夜帯の対応（午後６時から午後10時）

自院での診療時間外の診療対応 自院での診療時間外の電話対応

平日深夜帯の対応（午後10時から明朝６時）

自院での診療時間外の診療対応 自院での診療時間外の電話対応

休日の対応

自院での診療時間外の診療対応 自院での診療時間外の電話対応

時間外対応に関する加算の届出・算定状況

時間外加算または時間外特例医療機関加算の前年度算定回数

637回

深夜加算の前年度算定回数

321回

休日加算の前年度算定回数

552回

特記事項（通常の診療時間外の診療）

特記事項

未記入

後方支援病床の確保状況

後方支援病床の確保

無し

入院時の情報共有に関する診療報酬項目の算定状況

入退院支援加算の前年度算定回数

3799回

地域の入退院支援ルールや地域連携クリティカルパスへの参加状況

地域の入退院支援ルールへの参加

無し

地域連携クリティカルパスへの参加

✓有り

参加している地域連携クリティカルパスの疾患種別

肺がん 大腸がん 乳がん

退院時の情報共有・共同指導に関する診療報酬項目の算定状況

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料１の前年度算定回数

0回

地域連携診療計画加算の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料２の前年度算定回数

10回

介護支援等連携指導料の前年度算定回数

75回

特定機能病院・地域医療支援病院・紹介受診重点医療機関からの紹介状況

紹介を受けた外来患者数（月平均）

10人以上

特記事項（入退院時の支援）

特記事項

未記入

在宅医療を提供する体制の確保状況

訪問診療の実施

無し

主治医として対応している在宅患者数

未記入

在宅患者に対する連絡体制の確保状況

在宅患者に対する連絡体制

未記入

在宅患者に対する往診体制の確保状況

在宅患者に対する往診体制

未記入

在宅患者に対する訪問看護体制の確保状況

在宅患者に対する訪問看護体制

自院で24時間

訪問診療に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度レセプト件数

0件

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度レセプト件数

0件

乳幼児加算の前年度算定回数（在宅患者訪問診療料（１）・（２））

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

在宅時医学総合管理料の前年度算定回数

0回

往診に関する診療報酬項目の算定状況

往診料の前年度算定回数

0回

夜間往診加算の前年度算定回数

0回

深夜往診加算の前年度算定回数

0回

休日往診加算の前年度算定回数

0回

緊急往診加算の前年度算定回数

0回

往診時医療情報連携加算（往診料）の前年度算定回数

0回

訪問看護に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度レセプト件数

0件

訪問看護指示料に関する診療報酬項目の算定状況

訪問看護指示料の前年度算定回数

682回

在宅看取りの実施状況

看取り加算または在宅ターミナルケア加算の前年度レセプト件数

0件

特記事項（在宅医療の提供）

特記事項

未記入

介護サービス等の事業者と連携して医療を提供する体制の確保状況

主治医意見書の作成

✓有り

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員との相談機会の設定・サービス担当者会議等への参加

無し

地域ケア会議・市町村の在宅医療介護連携推進事業による協議の場への参加

✓有り

居宅療養管理指導の対応

無し

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員への情報共有・指導に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者緊急時等カンファレンス料の前年度算定回数

0回

介護保険施設等における医療の提供状況（介護保険施設等の入所者の病状が急変した場合の協力体制）

常時相談を受ける体制

無し

診療の求めに応じて常時診療を行う体制

無し

入院を要すると認められた入所者の入院を受け入れる体制

無し

主治医として管理している施設入居中の患者数

主治医として管理している施設入居中の患者数

未記入

介護保険施設等における医療の提供体制

介護保険施設等連携往診加算（往診料）の前年度算定回数

0回

協力対象施設入所者入院加算の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度レセプト件数

0件

施設入居時等医学総合管理料の前年度算定回数

0回

地域の医療介護情報共有システムの参加・活用状況

地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含む）の仕組みへの参加

無し

参加している情報共有ネットワーク

未記入

ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の実施状況

人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況

策定済

人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員へ提供

✓有り

特記事項（介護サービス等と連携した医療提供）

特記事項

未記入

健診

法定健診・検診

特定健診 後期高齢者医療健康診査 がん検診 職域健診

予防接種

定期予防接種

✓有り

地域活動

学校医・園医

✓有り

産業医

✓有り

警察医

無し

学生・研修医・リカレント教育等の教育活動

臨床研修医の教育・研修

✓有り

総合診療専門研修プログラムへの参加

無し

総合診療専門研修プログラム以外のリカレント教育・研修（派遣の受入れ、雇用等）プログラムへの参加

無し

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

医療安全についての相談窓口の設置有無

✓有り

医療安全管理者の配置の有無

✓有り

専任（専従）担当者

✓有り

兼任担当者

無し

医療安全管理部門の設置の有無

✓有り

• 部門構成員として医師を配置（有り）
• 部門構成員として歯科医師を配置（無し）
• 部門構成員として薬剤師を配置（有り）
• 部門構成員として診療放射線技師を配置（有り）
• 部門構成員として保健師・助産師・看護師を配置（有り）
• 部門構成員として事務職員を配置（無し）
• 部門構成員としてその他を配置（有り）

医療事故情報収集等事業への参加の有無

✓有り

医療事故調査制度に関する研修（医療事故調査・支援センター又は支援団体等連絡協議会が開催するものに限る）の管理者の受講の有無

✓有り

他の病院又は診療所についての医療安全対策に関する評価の実施の有無

✓有り

医療安全対策に関する他の病院又は診療所からの評価の受審の有無

✓有り

院内感染対策担当者の配置有無

✓有り

専任（専従）担当者

✓有り

兼任担当者

無し

院内感染対策部門の設置有無

✓有り

• 部門構成員として医師を配置（有り）
• 部門構成員として歯科医師を配置（無し）
• 部門構成員として薬剤師を配置（有り）
• 部門構成員として診療放射線技師を配置（無し）
• 部門構成員として保健師・助産師・看護師を配置（有り）
• 部門構成員として事務職員を配置（無し）
• 部門構成員としてその他を配置（有り）

厚生労働省院内感染対策サーベイランス（ＪＡＮＩＳ）への参加の有無

✓有り

入院診療計画策定時における院内の連携体制の有無

✓有り

専任の診療記録を管理する者を配置

✓有り

• オーダリングシステム（検査）の導入
• オーダリングシステム（処方）の導入
• オーダリングシステム（予約）の導入
• ＩＣＤコードの利用
• 電子カルテシステムの導入

診療録管理専任従事者の人数

3人

情報開示に関する窓口の有無

✓有り

情報開示に関する料金

15000

臨床病理検討会の有無

✓有り

予後不良症例に関する院内検討体制の有無

✓有り

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析実施の有無

✓有り

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析結果提供の有無

無し

患者満足度調査の実施有無

✓有り

患者満足度調査結果の提供有無

✓有り

診療科名に産婦人科、産科又は婦人科を有する病院又は診療所にあつては、公益財団法人日本医療機能評価機構が定める産科医療補償制度標準補償約款と同一の産科医療補償約款に基づく補償の有無

無し

公益財団法人日本医療機能評価機構認定

無し

JCI（Joint Commission International）による認定の有無

無し

一般財団法人日本品質保証機構による認定の有無

無し

• パーキンソン病
• 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症
• 悪性関節リウマチ
• 全身性エリテマトーデス
• 皮膚筋炎／多発性筋炎
• 全身性強皮症
• 混合性結合組織病
• シェーグレン症候群
• サルコイドーシス
• 特発性間質性肺炎
• 肺動脈性肺高血圧症
• クローン病
• 潰瘍性大腸炎
• 閉塞性細気管支炎
• 肺胞蛋白症（自己免疫性又は先天性）
• 肺胞低換気症候群
• 強直性脊椎炎
• ＩｇＧ４関連疾患
• 線毛機能不全症候群（カルタゲナー症候群を含む。）
• びまん性汎細気管支炎