医療法人社団城東桐和会 タムス杉並病院

住所

〒166-0012 東京都杉並区和田一丁目４０番５号

アクセス

ルート1：東京メトロ丸の内線 中野富士見町 徒歩12分 ルート2：東京メトロ丸の内線 東高円寺 徒歩13分

電話番号

（昼）03-3381-7236 （夜）03-3381-7236 （FAX）03-5385-0734

URL

https://www.suginamihp.jp/

施設

駐車場あり 車椅子利用者への配慮あり 車椅子対応トイレあり 喫煙対策あり

正式名称（フリガナ）

イリョウホウジンシャダンジョウトウトウワカイ タムススギナミビョウイン

正式名称

医療法人社団城東桐和会 タムス杉並病院

略称（フリガナ）

タムススギナミビョウイン

略称

タムス杉並病院

英語表記（ローマ字表記）

TOWAKAI UNIVERSAL MEDICAL SERVICE

携帯電話案内用略称

タムス杉並病院

開設者名

医療法人社団城東桐和会

フリガナ

イリョウホウジンシャダンジョウトウトウワカイ

開設者種別

医療法人

管理者名

齊藤 博彦

フリガナ

サイトウ ヒロヒコ

郵便番号

1660012

所在地

東京都杉並区和田一丁目４０番５号

所在地（フリガナ）

トウキョウトスギナミクワダ

英語表記

TOWAKAI UNIVERSAL MEDICAL SERVICE

案内用電話番号

03-3381-7236

夜間・休日案内用電話番号

03-3381-7236

案内用ファクシミリ番号

03-5385-0734

休診日

土 日 祝日

病床種別

診療

病院の性格

慢性期型病院

重症心身障害児施設

対象外

肢体不自由児施設

対象外

外来診療は主に心身障害者を対象としている

対象外

内科

• 主たる科目（初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能）

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(患者の特性)_01 男性
• 科目属性(患者の特性)_02 女性
• 科目属性(患者の特性)_08 老人
• 科目属性(患者の特性)_09 老年
• 科目属性(患者の特性)_10 高齢者

循環器内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(患者の特性)_01 男性
• 科目属性(患者の特性)_02 女性
• 科目属性(患者の特性)_08 老人
• 科目属性(患者の特性)_09 老年
• 科目属性(患者の特性)_10 高齢者

消化器内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(患者の特性)_01 男性
• 科目属性(患者の特性)_02 女性
• 科目属性(患者の特性)_08 老人
• 科目属性(患者の特性)_09 老年
• 科目属性(患者の特性)_10 高齢者

神経内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(患者の特性)_01 男性
• 科目属性(患者の特性)_02 女性
• 科目属性(患者の特性)_08 老人
• 科目属性(患者の特性)_09 老年
• 科目属性(患者の特性)_10 高齢者

漢方内科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(患者の特性)_01 男性
• 科目属性(患者の特性)_02 女性
• 科目属性(患者の特性)_08 老人
• 科目属性(患者の特性)_09 老年
• 科目属性(患者の特性)_10 高齢者

緩和ケア内科

• 主たる科目（初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能）

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(患者の特性)_01 男性
• 科目属性(患者の特性)_02 女性
• 科目属性(患者の特性)_08 老人
• 科目属性(患者の特性)_09 老年
• 科目属性(患者の特性)_10 高齢者

整形外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(患者の特性)_01 男性
• 科目属性(患者の特性)_02 女性
• 科目属性(患者の特性)_08 老人
• 科目属性(患者の特性)_09 老年
• 科目属性(患者の特性)_10 高齢者

眼科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(患者の特性)_01 男性
• 科目属性(患者の特性)_02 女性
• 科目属性(患者の特性)_08 老人
• 科目属性(患者の特性)_09 老年
• 科目属性(患者の特性)_10 高齢者

皮膚科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(患者の特性)_01 男性
• 科目属性(患者の特性)_02 女性
• 科目属性(患者の特性)_08 老人
• 科目属性(患者の特性)_09 老年
• 科目属性(患者の特性)_10 高齢者

精神科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(患者の特性)_01 男性
• 科目属性(患者の特性)_02 女性
• 科目属性(患者の特性)_08 老人
• 科目属性(患者の特性)_09 老年
• 科目属性(患者の特性)_10 高齢者

リハビリテーション科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(患者の特性)_01 男性
• 科目属性(患者の特性)_02 女性
• 科目属性(患者の特性)_08 老人
• 科目属性(患者の特性)_09 老年
• 科目属性(患者の特性)_10 高齢者

ルート1

東京メトロ丸の内線 中野富士見町 徒歩12分

ルート2

東京メトロ丸の内線 東高円寺 徒歩13分

駐車場有無

✓有り

駐車場台数（有料）

23

駐車場台数（無料）

0

障害者向け駐車場台数

1

案内用ホームページアドレス

https://www.suginamihp.jp/

予約診療の有無（診療科目全般）

✓有り

予約診療の実施状況（実施の診療科目）

一部実施

実施状況

初診・再診で実施

電話による診療予約の可否

✓可能

予約用電話番号

03-3381-7236

メールによる診療予約の可否

不可

終日の対応

不可

病院又は診療所における緊急時の連絡先への連絡による対応

✓可能

連携する病院又は診療所への電話の転送

不可

入院中の家族・介助者の宿泊環境の有無

✓有り

入院中の家族・介助者の付き添い・同行の可否

✓可能

面会区分

時間指定あり

面会に関する特記事項

緩和ケア病棟の面会は、24時間対応

休日・全夜間診療事業実施医療機関 ２科（内科系、外科系）

非該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 ３科（内科系、小児科、外科系）

非該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 小児科

非該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 単科

非該当

院内処方の有無

無し

院外処方の有無

✓有り

多言語音声翻訳機器を利用した対応

不可

外国人の患者に対するサポート体制

無し

自費診療時の金額 診療報酬点数の割合

10割まで

自費診療時の金額 診療報酬点数の割合（要相談）

不可

障害者及びその家族向けの相談窓口の有無

✓有り

職員に対する障害者への合理的配慮や障害特性に関する研修の実施の有無

✓有り

施設・敷地のバリアフリー化の実施

✓有り（施設入口及び施設内）

施設・敷地のバリアフリー対応状況に関するホームページへの写真の掲載の有無

無し

車椅子・杖等利用者への配慮がなされたバリアフリートイレの設置

✓有り

オストメイト対応トイレの設置

無し

施設内における全面禁煙の実施

✓有り

健康増進法第28条第13号に規定する特定屋外喫煙場所の設置

無し

医療に関する相談（患者相談）窓口

✓有り

医療に関する相談窓口の相談員の人数

8人

医療ソーシャルワーカーの配置人数

5人

精神科ソーシャルワーカーの配置人数

1人

適時及び適温による食事の提供

✓有り

院内売店の設置

✓有り

外来者用食堂の設置

無し

• 苦情相談窓口の設置
• 家族が宿泊できる併設施設有り

待ち時間に関する表示や情報提供の実施

無し

予約をしていない場合の外来平均待ち時間

60分

• 保険医療機関
• 労災保険指定医療機関
• 指定自立支援医療機関（精神通院医療）
• 生活保護法指定医療機関
• 結核指定医療機関
• 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医療機関
• 戦傷病者特別援護法指定医療機関
• 第一種感染症指定医療機関
• 第二種感染症指定医療機関
• 特定疾患治療研究事業委託医療機関
• 在宅療養支援病院
• 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医の配置されている医療機関

個室

差額ベッド数

46床

差額料（消費税込み）

19800

２人部屋

差額ベッド数

0床

３人部屋

差額ベッド数

3床

差額料（消費税込み）

3850

４人部屋

差額ベッド数

50床

差額料（消費税込み）

3850

入院保証金

100000円

治験の実施有無

無し

電子決済サービスへの対応

✓可能

クレジットカード決済

✓可能

デビットカード決済

✓可能

その他電子決済

不可

• ＪＣＢ（クレジットカード）
• ＶＩＳＡ（クレジットカード）
• Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（クレジットカード）
• Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｅｘｐｒｅｓｓ
• Ｄｉｎｅｒｓ Ｃｌｕｂ

先進医療の実施有無

無し

専門外来の有無

無し

• 緩和ケア外来

  曜日

  月・水・木・金

  受付時間

  12:00-15:30

  予約

  要

オンライン診療実施の有無

無し

マイナンバーカードの保険証利用により取得した診療情報を活用した診療の実施の有無

✓有り

電子処方箋の発行の可否

不可

• 就職のための健康診断

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:00-15:30

  予約

  要

• 腸内細菌検査（調理・保育従事者用等）

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:00-15:30

  予約

  要

• 事業所一般健診（定期健康診断）

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:00-15:30

  予約

  要

• 事業所特殊健診（腰痛）

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:00-15:30

  予約

  要

• その他の健康診査・健康診断

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:00-15:30

  予約

  要

• 健康相談

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:00-15:30

  予約

  要

健康診査及び健康相談全般に関する特記事項

杉並区区民検診及び中野区区民検診を実施

身体測定

眼底検査

聴力検査

尿検査

血液検査

血圧検査

心電図検査

胃内視鏡

胸部Ｘ線検査

便潜血検査（便検査）

心臓超音波検査(心エコー)

腹部超音波検査（腹部エコー）

前立腺癌検査

日帰り人間ドックの診断・面談の実施有無

なし

１日以上人間ドックの診断・面談の実施有無

なし

予防接種に関する特記事項

インフルエンザ、肺炎球菌等

• 麻しん及び風しんの二種混合の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:00-15:30

  予約

  要

• 水痘の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:00-15:30

  予約

  要

• インフルエンザの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:00-15:30

  予約

  要

• 成人の肺炎球菌感染症の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:00-15:30

  予約

  要

• 新型コロナウイルス感染症の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:00-15:30

  予約

  要

• Ｂ型肝炎の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:00-15:30

  予約

  要

• 帯状疱疹の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:00-15:30

  予約

  要

• 居宅療養管理指導
• 通所リハビリテーション

• 介護予防通所リハビリテーション

セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供の有無

無し

セカンド・オピニオンのための診察の有無

無し

医療連携体制に関する窓口設置の有無

✓有り

担当者(代表者)名

遠藤

電話番号

03-3381-7236

ＦＡＸ番号

03-5385-0734

地域連携クリティカルパスの有無

無し

産婦人科又は産科以外の診療科での妊産婦に対する積極的な診療の実施の有無

無し

急性期患者受入れ

該当せず

「ｔ－ＰＡ」の使用（発症後４．５時間以内の脳卒中急性期の患者への使用）

該当せず

【脳卒中】急性期のリハビリテーションの実施有無

該当せず

脳卒中急性期リハビリテーションのうち摂食・嚥下障害への対応

該当せず

【脳卒中急性期】救急患者の受入体制 ２４時間受入可能

該当せず

【脳卒中急性期】救急患者の受入体制 ２４時間受入可能以外

該当せず

【脳卒中急性期】脳外科的処置 必要時、自院で迅速な対応が可能

該当せず

【脳卒中急性期】脳外科的処置 連携病院にて迅速な対応が可能

該当せず

【脳卒中急性期】救急の専門部門の設置（救急部・救急診療科・救急救命センター等）

該当せず

夜間・休日等当直時間帯に脳卒中専門医が毎日勤務している

該当せず

【脳卒中急性期】夜間・休日等当直時間帯における脳卒中専門医がいない場合の脳卒中専門医へのオンコール体制

該当せず

（１）【脳卒中急性期】緊急時１時間以内に実施可能な検査

• ＣＴ検査（通常診療時間帯のみ）
• 胸部Ｘ線検査（通常診療時間帯のみ）
• 心電図検査（通常診療時間帯のみ）

脳卒中急性期患者受入専用病棟の専門スタッフの設置

• 脳卒中専門医（総数）（0人）
• 脳卒中専門医（常勤）（0人）
• リハビリテーション専門医（総数）（0人）
• リハビリテーション専門医（常勤）（0人）
• 看護師（総数）（0人）
• 看護師（常勤）（0人）
• 理学療法士（PT)（総数）（0人）
• 理学療法士（PT)（常勤）（0人）
• 作業療法士（OT)（総数）（0人）
• 作業療法士（OT)（常勤）（0人）
• 言語聴覚士（ST)（総数）（0人）
• 言語聴覚士（ST)（常勤）（0人）

【脳卒中回復期】リハビリテーション目的の入院ができる病床の設置

• リハビリテーション目的の入院ができる病床（床）（59床）

（２）回復期患者受入れ

• 回復期患者受入れ

（２）脳卒中回復期患者の他院からの受入れ

• 入院のみ受け入れている

（２）脳卒中回復期患者の他院からの受入不可条件

• 気管切開
• 中心静脈栄養（ＩＶＨ）
• 経鼻経管栄養
• 経皮（胃ろう・腸ろう）経管栄養
• ＭＲＳＡ
• 褥瘡（床ずれ）

（２）急性期を過ぎた脳卒中患者の在宅復帰や施設入所等までの一定期間の入院可能

• 急性期を過ぎた脳卒中患者の在宅復帰や施設入所等までの一定期間の入院可能

（２）地域の歯科医療機関と連携して実施

• 地域の歯科医療機関と連携して実施

（２）【脳卒中回復期】摂食・嚥下障害への対応

• 【脳卒中回復期】摂食・嚥下障害への対応

【脳卒中回復期】脳卒中治療専門医の勤務体制

• 日本脳卒中学会専門医（総数）（0人）
• 日本脳卒中学会専門医（常勤）（0人）
• 日本神経学会専門医（総数）（1人）
• 日本神経学会専門医（常勤）（0人）
• 日本脳神経外科学会専門医（総数）（0人）
• 日本脳神経外科学会専門医（常勤）（0人）

【脳卒中回復期】リハビリテーション専門医等の勤務体制

• 日本リハビリテーション医学会専門医（総数）（0人）
• 日本リハビリテーション医学会専門医（常勤）（0人）
• 理学療法士（PT)（総数）（12人）
• 理学療法士（PT)（常勤）（12人）
• 作業療法士（OT)（総数）（4人）
• 作業療法士（OT)（常勤）（4人）
• 言語療法士（言語聴覚士 ST）（総数）（5人）
• 言語療法士（言語聴覚士 ST）（常勤）（5人）

（３）維持期患者受入れ（病院）

• 維持期患者受入れ（病院）

（３）脳卒中維持期患者の他院からの受入れ

• 入院のみ受け入れている

（３）脳卒中維持期患者の他院からの受入不可条件

• 気管切開
• 中心静脈栄養（ＩＶＨ）
• 経鼻経管栄養
• 経皮（胃ろう・腸ろう）経管栄養
• ＭＲＳＡ
• 褥瘡（床ずれ）

リハビリ医療の実施

• リハビリ医療の実施

施設基準

• 脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅱ)
• 運動器リハビリテーション料(Ⅱ)
• 廃用症候群リハビリテーション料

提供できる専門技術

• 理学療法
• 作業療法
• 言語療法
• 鍼灸
• マッサージ
• 摂食嚥下訓練
• 音楽療法

特に力を入れている疾病・障害

• 脳血管疾患
• 高位頸髄損傷
• 頭部外傷
• 糖尿病合併症
• てんかん合併症
• 関節疾患
• 腰痛症
• 頸椎症
• パーキンソン病
• スポーツ外傷（整形外科）
• 腕神経麻痺
• 骨折
• 脊髄損傷
• 骨粗しょう症
• 高次脳機能障害
• 摂食嚥下障害

リハビリを目的とした入院が可能

• リハビリを目的とした入院が可能

入院患者に実施しているリハビリ医療

• マッサージ
• 電気治療
• 牽引療法
• 関節可動域運動
• 筋力増強訓練
• 座位訓練
• 立位訓練
• 移乗訓練
• 歩行訓練
• 日常生活動作訓練
• 上肢機能回復訓練
• 言語療法
• 補装具作成
• 持久力訓練
• 高次脳機能障害に対する訓練
• 摂食嚥下訓練
• 車椅子操作

診療内容

• 認知症の診断

介護老人福祉施設の有無

無し

介護老人保健施設の有無

無し

介護医療院の有無

無し

居宅介護支援事業所の有無

無し

介護予防支援事業所の有無

無し

老人介護支援センターの有無

無し

訪問看護ステーション又は介護予防訪問看護ステーションの有無

無し

通所介護事業所の有無

無し

通所リハビリテーション事業所又は介護予防通所リハビリテーション事業所の有無

✓有り

短期入所生活介護事業所又は介護予防短期入所生活介護事業所の有無

無し

短期入所療養介護事業所又は介護予防短期入所療養介護事業所の有無

無し

特定施設又は介護予防特定施設の有無

無し

定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の有無

無し

地域密着型通所介護事業所の有無

無し

認知症対応型通所介護事業所又は介護予防認知症対応型通所介護事業所の有無

無し

小規模多機能型居宅介護事業所又は介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の有無

無し

認知症対応型グループホーム又は介護予防認知症対応型グループホームの有無

無し

地域密着型特定施設の有無

無し

地域密着型介護老人福祉施設の有無

無し

複合型サービス事業所の有無

無し

第一号通所事業に係る事業所の有無

無し

診療所

無し

歯科診療所

無し

疾病予防運動施設（医療法第42条第1項第4号）

無し

疾病予防温泉施設（医療法第42条第1項第5号）

無し

皮膚・形成外科領域

• 皮膚･形成外科領域の一次診療
• 真菌検査（顕微鏡検査）
• 凍結療法
• 褥瘡の治療

神経・脳血管領域

• 神経･脳血管領域の一次診療

精神科・神経科領域

• 精神療法
• 認知症

眼領域

• 眼領域の一次診療

呼吸器領域

• 呼吸器領域の一次診療

消化器系領域

• 消化器系領域の一次診療
• 上部消化管内視鏡検査

循環器系領域

• 循環器系領域の一次診療
• ホルター型心電図検査
• 心電図検査

内分泌・代謝・栄養領域

• 内分泌･代謝･栄養領域の一次診療

筋・骨格系及び外傷領域

• 筋・骨格系及び外傷領域の一次診療
• 義肢装具の作成及び評価

リハビリ領域

• 脳血管疾患等リハビリテーション（0件）
• 廃用症候群リハビリテーション（0件）
• 運動器リハビリテーション（0件）

緩和ケア領域

• 医療用麻薬によるがん疼痛治療

画像診断

• ＣＴ撮影（0件）

その他

• 漢方薬の処方
• 鍼灸治療
• 在宅における看取り（0件）

• 往診（終日対応）
• 在宅患者訪問診療
• 施設入居時等医学総合管理
• 在宅がん医療総合診療
• 在宅患者訪問看護・指導
• 在宅患者訪問点滴注射管理指導
• 訪問看護指示

• 退院前在宅療養指導管理
• 在宅自己注射指導管理
• 在宅酸素療法指導管理
• 在宅悪性腫瘍等患者指導管理
• 在宅自己疼痛管理指導管理

• 点滴の管理
• 経管栄養
• 疼痛の管理
• 褥瘡の管理
• 尿カテーテル
• 気管切開部の処置
• 在宅ターミナルケアの対応

• 診療所との連携
• 訪問看護ステーションとの連携
• 居宅介護支援事業所との連携
• 薬局との連携
• 障害福祉サービス事業者との連携
• 歯科診療所との連携

かかりつけ医機能について院内掲示により公表していること

かかりつけ医機能の院内掲示による公表

✓有り

かかりつけ医機能に関する研修の修了者・総合診療専門医の有無

研修の修了者

無し

修了した研修

未記入

その他研修として修了した研修

未記入

研修の修了者数（常勤換算）

未記入

総合診療専門医

✓有り

総合診療専門医数（常勤換算）

1人

診療領域

皮膚･形成外科領域 神経･脳血管領域 眼領域 呼吸器領域 消化器系領域 循環器系領域 内分泌･代謝･栄養領域 筋・骨格系及び外傷領域

疾患

貧血 糖尿病 脂質異常症 認知症 頭痛（片頭痛） 結膜炎、角膜炎、涙腺炎 近視・遠視・老眼（屈折及び調節の異常） 高血圧 かぜ、感冒 アレルギー性鼻炎 下痢、胃腸炎 便秘 皮膚の疾患 関節症（関節リウマチ、脱臼） 腰痛症

疾患（その他）

未記入

医療に関する相談対応の可否

相談対応の可否

✓可能

特記事項（日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能）

特記事項

但し、平日の診療時間内に限る。

医師数・看護師数（外来医療・在宅医療を担う看護師数、その他専門性を有する看護師数）

在籍する専門看護師数

• 該当無し

専門看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

在籍する認定看護師数

• A課程 感染管理
• A課程 認知症看護
• B課程 感染管理

認定看護師在籍人数（常勤換算）

3人

全国医療情報プラットフォームに参加・活用する体制の有無

オンライン資格確認を行う体制

✓有り

オンライン資格確認等システムの活用により診療情報等を診察室等で閲覧・活用できる体制

✓有り

電子処方箋により処方箋を発行できる体制

無し

電子カルテ情報共有サービスにより取得される診療情報等を活用する体制

無し

服薬の一元管理の実施状況

薬局と連携して服薬を一元管理する体制（処方薬剤について、薬局からの変更提案・情報提供に応対する等）

無し

持参薬を一元管理し、処方内容を整理・説明する体制

✓有り

服薬を一元的に管理する地域の取組への参加

参加していない

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

通常の診療時間外の診療体制の確保状況

在宅当番医制への参加

無し

休日夜間急患センター等への参加

無し

平日準夜帯の対応（午後６時から午後10時）

自院での診療時間外の電話対応

平日深夜帯の対応（午後10時から明朝６時）

自院での診療時間外の電話対応

休日の対応

自院での診療時間外の電話対応

時間外対応に関する加算の届出・算定状況

時間外加算または時間外特例医療機関加算の前年度算定回数

0回

深夜加算の前年度算定回数

0回

休日加算の前年度算定回数

0回

特記事項（通常の診療時間外の診療）

特記事項

2025年7月1日に救世軍ブース記念病院より事業譲渡した。そのため実績はない。

後方支援病床の確保状況

後方支援病床の確保

自院での確保

入院時の情報共有に関する診療報酬項目の算定状況

入退院支援加算の前年度算定回数

0回

地域の入退院支援ルールや地域連携クリティカルパスへの参加状況

地域の入退院支援ルールへの参加

無し

地域連携クリティカルパスへの参加

無し

参加している地域連携クリティカルパスの疾患種別

未記入

退院時の情報共有・共同指導に関する診療報酬項目の算定状況

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料１の前年度算定回数

0回

地域連携診療計画加算の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料２の前年度算定回数

0回

介護支援等連携指導料の前年度算定回数

0回

特定機能病院・地域医療支援病院・紹介受診重点医療機関からの紹介状況

紹介を受けた外来患者数（月平均）

無し

特記事項（入退院時の支援）

特記事項

2025年7月1日に救世軍ブース記念病院から事業譲渡したため実績はなし。

在宅医療を提供する体制の確保状況

訪問診療の実施

✓有り

主治医として対応している在宅患者数

31～60人

在宅患者に対する連絡体制の確保状況

在宅患者に対する連絡体制

自院での一定の対応に加えて他医療機関等と連携して24時間対応

在宅患者への連絡体制確保において連携している医療機関

連携医療機関名称１

医療法人社団おうちの診療所 中野

在宅患者に対する往診体制の確保状況

在宅患者に対する往診体制

自院での一定の対応に加えて他医療機関と連携して24時間対応

在宅患者への往診体制確保において連携している医療機関

連携医療機関名称１

医療法人社団おうちの診療所 中野

在宅患者に対する訪問看護体制の確保状況

在宅患者に対する訪問看護体制

自院で24時間

訪問診療に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度レセプト件数

0件

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度レセプト件数

0件

乳幼児加算の前年度算定回数（在宅患者訪問診療料（１）・（２））

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

在宅時医学総合管理料の前年度算定回数

0回

往診に関する診療報酬項目の算定状況

往診料の前年度算定回数

0回

夜間往診加算の前年度算定回数

0回

深夜往診加算の前年度算定回数

0回

休日往診加算の前年度算定回数

0回

緊急往診加算の前年度算定回数

0回

往診時医療情報連携加算（往診料）の前年度算定回数

0回

訪問看護に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度レセプト件数

0件

訪問看護指示料に関する診療報酬項目の算定状況

訪問看護指示料の前年度算定回数

0回

在宅看取りの実施状況

看取り加算または在宅ターミナルケア加算の前年度レセプト件数

0件

特記事項（在宅医療の提供）

特記事項

2025年7月1日に救世軍ブース記念病院から事業譲渡したので、実績はなし。

介護サービス等の事業者と連携して医療を提供する体制の確保状況

主治医意見書の作成

✓有り

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員との相談機会の設定・サービス担当者会議等への参加

✓有り

地域ケア会議・市町村の在宅医療介護連携推進事業による協議の場への参加

✓有り

居宅療養管理指導の対応

✓有り

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員への情報共有・指導に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者緊急時等カンファレンス料の前年度算定回数

0回

介護保険施設等における医療の提供状況（介護保険施設等の入所者の病状が急変した場合の協力体制）

常時相談を受ける体制

未記入

診療の求めに応じて常時診療を行う体制

未記入

入院を要すると認められた入所者の入院を受け入れる体制

✓有り

協力医療機関となっている介護保険施設等

協力医療機関となっている介護保険施設等の名称１

社会福祉法人 救世軍社会事業団 ブース記念老人保健施設グレイス

協力医療機関となっている介護保険施設等の名称２

社会福祉法人 救世軍社会事業団 救世軍恵みの家

主治医として管理している施設入居中の患者数

主治医として管理している施設入居中の患者数

61～100人

介護保険施設等における医療の提供体制

介護保険施設等連携往診加算（往診料）の前年度算定回数

0回

協力対象施設入所者入院加算の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度レセプト件数

0件

施設入居時等医学総合管理料の前年度算定回数

0回

地域の医療介護情報共有システムの参加・活用状況

地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含む）の仕組みへの参加

無し

参加している情報共有ネットワーク

未記入

ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の実施状況

人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況

策定済

人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員へ提供

✓有り

特記事項（介護サービス等と連携した医療提供）

特記事項

2025年7月1日に救世軍ブース記念病院より事業譲渡したため実績はなし。

健診

法定健診・検診

特定健診 後期高齢者医療健康診査 肝炎ウイルス検診

予防接種

定期予防接種

✓有り

地域活動

学校医・園医

無し

産業医

無し

警察医

無し

学生・研修医・リカレント教育等の教育活動

臨床研修医の教育・研修

無し

総合診療専門研修プログラムへの参加

無し

総合診療専門研修プログラム以外のリカレント教育・研修（派遣の受入れ、雇用等）プログラムへの参加

無し

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

医療安全についての相談窓口の設置有無

✓有り

医療安全管理者の配置の有無

✓有り

専任（専従）担当者

無し

• 進行性核上性麻痺
• パーキンソン病
• 後縦靱帯骨化症
• スモン