社会医療法人社団正志会 平成立石病院

住所

〒124-0012 東京都葛飾区立石５－１－９

アクセス

ルート1：京成本線 お花茶屋 徒歩8分 ルート2：京成押上線 京成立石 徒歩10分

電話番号

（昼）03-3692-2121 （夜）03-3692-2121 （FAX）03-3692-2663

URL

http://www.heisei-tateishi.net

施設

駐車場あり 車椅子対応トイレあり 視覚障がい者への配慮あり 喫煙対策あり

外来特記事項

現在、一般外来は併設しております「平成立石ペンギンクリニック」で診療を行っております。 当院では耳鼻咽喉科・救急外来・入院診療および「インフルエンザ診療」等も行っております。

正式名称（フリガナ）

シャカイイリョウホウジンシャダンセイシカイ ヘイセイタテイシビョウイン

正式名称

社会医療法人社団正志会 平成立石病院

略称（フリガナ）

ヘイセイタテイシビョウイン

略称

平成立石病院

英語表記（ローマ字表記）

Heisei Tateishi Byoin

開設者名

社会医療法人社団正志会

フリガナ

シャカイイリョウホウジンシャダンセイシカイ

開設者種別

医療法人

管理者名

大桃 丈知

フリガナ

オオモモ タケトモ

郵便番号

1240012

所在地

東京都葛飾区立石５－１－９

所在地（フリガナ）

トウキョウトカツシカクタテイシ５ー１ー９

英語表記

5-1-9 Tateishi Katsushika-Ku

案内用電話番号

03-3692-2121

夜間・休日案内用電話番号

03-3692-2121

案内用ファクシミリ番号

03-3692-2663

診療時間帯

09:00-12:00 14:00-17:00

外来受付時間帯

08:30-11:30 13:30-16:30

外来特記事項

現在、一般外来は併設しております「平成立石ペンギンクリニック」で診療を行っております。 当院では耳鼻咽喉科・救急外来・入院診療および「インフルエンザ診療」等も行っております。

休診日

日 祝日 01月01日，01月02日，01月03日，05月03日，05月04日，05月05日，12月30日，12月31日

病床種別

診療

病院の性格

急性期型病院

重症心身障害児施設

対象外

肢体不自由児施設

対象外

外来診療は主に心身障害者を対象としている

対象外

内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

外来診察対応

外来診察は行っていない

呼吸器内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

外来診察対応

外来診察は行っていない

• 科目属性(身体)_06 呼吸器

循環器内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

外来診察対応

外来診察は行っていない

消化器内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

外来診察対応

外来診察は行っていない

• 科目属性(身体)_11 消化器

神経内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

外来診察対応

外来診察は行っていない

• 科目属性(身体)_25 神経

外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

外来診察対応

外来診察は行っていない

脳神経外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

外来診察対応

外来診察は行っていない

• 科目属性(身体)_23 脳神経

消化器外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

外来診察対応

外来診察は行っていない

• 科目属性(身体)_11 消化器

整形外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

外来診察対応

外来診察は行っていない

• 科目属性(医学的処置)_01 整形

形成外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

外来診察対応

外来診察は行っていない

• 科目属性(医学的処置)_02 形成

耳鼻いんこう科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

外来診察対応

外来診察を実施している

皮膚科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能

外来診察対応

外来診察は行っていない

泌尿器科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

外来診察対応

外来診察は行っていない

リハビリテーション科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

外来診察対応

外来診察は行っていない

放射線科

• 初診時予約：未記入
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：未記入

救急科

• 初診時予約：未記入
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：未記入

麻酔科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

外来診察対応

外来診察は行っていない

ルート1

京成本線 お花茶屋 徒歩8分

ルート2

京成押上線 京成立石 徒歩10分

駐車場有無

✓有り

駐車場台数（有料）

30

駐車場台数（無料）

未記入

障害者向け駐車場台数

未記入

案内用ホームページアドレス

http://www.heisei-tateishi.net

案内用電子メールアドレス

[email protected]

終日の対応

✓可能

病院又は診療所における緊急時の連絡先への連絡による対応

不可

連携する病院又は診療所への電話の転送

不可

面会区分

時間指定あり

休日・全夜間診療事業実施医療機関 ２科（内科系、外科系）

✓該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 ３科（内科系、小児科、外科系）

非該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 小児科

非該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 単科

非該当

院内処方の有無

無し

院外処方の有無

✓有り

多言語音声翻訳機器を利用した対応

不可

外国人の患者に対するサポート体制

無し

自費診療時の金額 診療報酬点数の割合

10割まで

自費診療時の金額 診療報酬点数の割合（数値）

5割

自費診療時の金額 診療報酬点数の割合（要相談）

不可

英文診断書の発行 区分

発行不可

視覚障害者への配慮

施設内点字ブロック設置あり

施設・敷地のバリアフリー化の実施

未記入

施設・敷地のバリアフリー対応状況に関するホームページへの写真の掲載の有無

未記入

車椅子・杖等利用者への配慮がなされたバリアフリートイレの設置

✓有り

オストメイト対応トイレの設置

未記入

施設内における全面禁煙の実施

✓有り

健康増進法第28条第13号に規定する特定屋外喫煙場所の設置

無し

医療に関する相談（患者相談）窓口

✓有り

医療に関する相談窓口の相談員の人数

5人

医療ソーシャルワーカーの配置人数

5人

精神科ソーシャルワーカーの配置人数

1人

適時及び適温による食事の提供

✓有り

院内売店の設置

✓有り

外来者用食堂の設置

無し

• 苦情相談窓口の設置
• 送迎バス有り

待ち時間に関する表示や情報提供の実施

無し

予約をしていない場合の外来平均待ち時間

60分

• 保険医療機関
• 労災保険指定医療機関
• 身体障害者福祉法指定医の配置されている医療機関
• 生活保護法指定医療機関
• 結核指定医療機関
• 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医療機関
• 原子爆弾被害者一般疾病医療機関
• 公害医療機関
• 災害拠点病院
• DPC対象病院
• 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医の配置されている医療機関

• 肢体不自由
• じん臓機能障害
• 呼吸器機能障害
• ぼうこう又は直腸機能障害
• 小腸機能障害

個室

差額ベッド数

16床

差額料（消費税込み）

11000

入院保証金

150000円

治験の実施有無

無し

電子決済サービスへの対応

✓可能

クレジットカード決済

✓可能

デビットカード決済

✓可能

その他電子決済

不可

• ＪＣＢ（クレジットカード）
• ＶＩＳＡ（クレジットカード）
• Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（クレジットカード）
• 中国銀聯（クレジットカード）
• Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｅｘｐｒｅｓｓ
• ＪＣＢ（デビットカード）

先進医療の実施有無

無し

• 半月板切除術
• 乳腺腫瘍摘出術
• 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
• 内視鏡的胃・十二指腸ポリープ・粘膜切除術

• 痔核手術（脱肛を含む。）

専門外来の有無

✓有り

• 救急外来

  曜日

  月・火・水・木・金・土・日・祝

  受付時間

  00:00-23:59

  備考

  24時間対応 来院時には病院に一度お電話を入れてからお越しください

• 耳鼻咽喉科

  曜日

  月・水・木・金

  受付時間

  08:30-16:30、08:30-11:30

  備考

  木曜日のみ午前の診療（午後診療無し）

専門外来数

1

オンライン診療実施の有無

無し

電子処方箋の発行の可否

✓可能

• 就職のための健康診断

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

• 事業所一般健診（定期健康診断）

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

  予約

  要

• 事業所特殊健診（有機溶剤）

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

  予約

  要

• 事業所特殊健診（石綿（アスベスト））

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

  予約

  要

日帰り人間ドックの診断・面談の実施有無

なし

１日以上人間ドックの診断・面談の実施有無

なし

• 麻しんの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

  予約

  要

• 風しんの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

  予約

  要

• 麻しん及び風しんの二種混合の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

  予約

  要

• 破傷風の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

  予約

  要

• 水痘の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

  予約

  要

• インフルエンザの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

  予約

  要

• 成人の肺炎球菌感染症の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

  予約

  要

• おたふくかぜの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

  予約

  要

• Ａ型肝炎の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

  予約

  要

• Ｂ型肝炎の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、13:30-16:30

  予約

  要

• 訪問看護
• 訪問リハビリテーション

セカンド・オピニオン料金

22000

セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供の有無

✓有り

セカンド・オピニオンのための診察の有無

✓有り

医療連携体制に関する窓口設置の有無

✓有り

担当者(代表者)名

窓口担当者

電話番号

03-3692-2152

ＦＡＸ番号

03-3692-2284

地域連携クリティカルパスの有無

✓有り

• 地域連携クリティカルパスの対象（脳卒中）
• 地域連携クリティカルパスの対象（大腿骨頸部）

窓口設置の有無

✓有り

電話番号

03-3692-2152

ファクシミリ番号

03-3692-2284

地域医療連携に関する窓口との兼用

✓該当

急性期患者受入れ

✓該当

「ｔ－ＰＡ」の使用（発症後４．５時間以内の脳卒中急性期の患者への使用）

✓該当

【脳卒中】急性期のリハビリテーションの実施有無

✓該当

実施内容

座位訓練、歩行訓練、失語症訓練、口腔ケア、手の巧緻動作訓練等

脳卒中急性期リハビリテーションのうち摂食・嚥下障害への対応

✓該当

【脳卒中急性期】救急患者の受入体制 ２４時間受入可能

✓該当

【脳卒中急性期】救急患者の受入体制 ２４時間受入可能以外

該当せず

【脳卒中急性期】脳外科的処置 必要時、自院で迅速な対応が可能

✓該当

【脳卒中急性期】脳外科的処置 連携病院にて迅速な対応が可能

該当せず

【脳卒中急性期】救急の専門部門の設置（救急部・救急診療科・救急救命センター等）

✓該当

名称

救急外来

【脳卒中急性期】救急専門医の勤務体制

• 日本救急医学会専門医（総数）（2人）
• 日本救急医学会専門医（常勤）（2人）

【脳卒中急性期】脳卒中治療専門医の勤務体制

• 日本脳卒中学会専門医（総数）（3人）
• 日本脳卒中学会専門医（常勤）（3人）
• 日本神経学会専門医（総数）（0人）
• 日本神経学会専門医（常勤）（0人）
• 日本脳神経外科学会専門医（総数）（3人）
• 日本脳神経外科学会専門医（常勤）（3人）
• 日本脳神経血管内治療学会専門医（総数）（1人）
• 日本脳神経血管内治療学会専門医（常勤）（1人）
• 日本脳卒中学会の承認するｔ－ＰＡ使用のための講習会受講者（総数）（5人）
• 日本脳卒中学会の承認するｔ－ＰＡ使用のための講習会受講者（常勤）（5人）

夜間・休日等当直時間帯に脳卒中専門医が毎日勤務している

該当せず

夜間・休日等当直時間帯に脳卒中専門医が毎日は勤務していない（日／週）

1

【脳卒中急性期】夜間・休日等当直時間帯における脳卒中専門医がいない場合の脳卒中専門医へのオンコール体制

✓該当

【脳卒中急性期】検査機器の所有及び稼動状況

• ＭＲＩ所有（台）（1）
• ＭＲＩ（２４時間稼動）（患者対応中などのため検査できない場合あり）（台）（1）
• ＣＴ所有（台）（1）
• ＣＴ（２４時間稼動）（患者対応中などのため検査できない場合あり）（台）（1）

（１）【脳卒中急性期】緊急時１時間以内に実施可能な検査

• ＭＲＩ検査（通常診療時間帯＋夜間・休日等当直時間帯）
• ＣＴ検査（通常診療時間帯＋夜間・休日等当直時間帯）
• 胸部Ｘ線検査（通常診療時間帯＋夜間・休日等当直時間帯）
• 血液検査（含凝固検査）（通常診療時間帯＋夜間・休日等当直時間帯）
• 心電図検査（通常診療時間帯のみ）

（１）脳卒中急性期患者受入専用病棟の設置

• 専用ではないが、主として脳卒中急性期患者を受け入れる病棟を決めている

脳卒中急性期患者受入専用病棟の専門スタッフの設置

• 脳卒中専門医（総数）（3人）
• 脳卒中専門医（常勤）（3人）
• リハビリテーション専門医（総数）（0人）
• リハビリテーション専門医（常勤）（0人）
• 看護師（総数）（0人）
• 看護師（常勤）（0人）
• 理学療法士（PT)（総数）（1人）
• 理学療法士（PT)（常勤）（1人）
• 作業療法士（OT)（総数）（1人）
• 作業療法士（OT)（常勤）（1人）
• 言語聴覚士（ST)（総数）（1人）
• 言語聴覚士（ST)（常勤）（1人）

リハビリ医療の実施

• リハビリ医療の実施

施設基準

• 脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)
• がん患者リハビリテーション料
• 運動器リハビリテーション料(Ⅰ)
• 呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ)
• 廃用症候群リハビリテーション料

提供できる専門技術

• 理学療法
• 作業療法
• 言語療法
• マッサージ
• 摂食嚥下訓練

特に力を入れている疾病・障害

• 脳血管疾患
• 腰痛症
• スポーツ外傷（整形外科）
• 骨折
• 摂食嚥下障害

入院患者に実施しているリハビリ医療

• マッサージ
• 電気治療
• 牽引療法
• 関節可動域運動
• 筋力増強訓練
• 座位訓練
• 立位訓練
• 移乗訓練
• 歩行訓練
• 日常生活動作訓練
• 上肢機能回復訓練
• 言語療法
• 摂食嚥下訓練
• 車椅子操作

【糖尿病関連】外来診療

• 糖尿病の診断(経口ブドウ糖負荷試験も含む）
• 糖尿病の病型診断
• 経口糖尿病薬の導入
• 経口糖尿病薬で血糖管理が安定している患者の治療継続と調整
• インスリン療法の導入
• インスリン治療中患者の治療継続及び調整
• １型糖尿病（膵ラ島β細胞破壊とインスリンの絶対的不足）の治療
• ２型糖尿病（インスリン作用不足による慢性高血糖状態）の治療

【糖尿病関連】入院治療

• 血糖コントロール入院
• 急性合併症（ケトアシドーシス、高血糖、低血糖）の入院
• 慢性合併症（腎透析を除く）の精査・治療のための入院
• 長期療養入院患者の糖尿病治療

【糖尿病関連】患者教育

• 患者教育（食事・運動療法・自己血糖測定）
• 糖尿病患者への栄養指導
• 糖尿病患者への運動処方
• 血糖自己測定（ＳＭＢＧ）の指導及び新規導入
• 糖尿病教育入院

【糖尿病関連】腎症に対する治療内容等

• 糖尿病性腎症に対応することができる
• 慢性腎臓症（ＣＫＤ）の診断
• 腎不全を伴わない糖尿病性腎症の保存的治療
• 腎不全を伴う糖尿病性腎症の保存的治療

【糖尿病関連】心血疾患に対する治療内容等

• 糖尿病に合併する虚血性心疾患の慢性期の治療
• 糖尿病に合併する脳血管障害の慢性期の治療

【糖尿病関連】足病変に対する治療内容等

• 糖尿病性足病変の保存的治療（フットケア含む）
• 糖尿病性足病変の外科的治療

【糖尿病関連】妊娠に対する治療内容等

• 妊娠糖尿病や糖尿病合併症妊娠の管理

【糖尿病関連】その他

• 糖尿病合併症に対するリハビリ医療
• 糖尿病合併症に対する継続的な管理

介護老人福祉施設の有無

無し

介護老人保健施設の有無

無し

介護医療院の有無

無し

居宅介護支援事業所の有無

✓有り

介護予防支援事業所の有無

無し

老人介護支援センターの有無

無し

訪問看護ステーション又は介護予防訪問看護ステーションの有無

✓有り

通所介護事業所の有無

無し

通所リハビリテーション事業所又は介護予防通所リハビリテーション事業所の有無

無し

短期入所生活介護事業所又は介護予防短期入所生活介護事業所の有無

無し

短期入所療養介護事業所又は介護予防短期入所療養介護事業所の有無

無し

特定施設又は介護予防特定施設の有無

無し

定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の有無

無し

地域密着型通所介護事業所の有無

無し

認知症対応型通所介護事業所又は介護予防認知症対応型通所介護事業所の有無

無し

小規模多機能型居宅介護事業所又は介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の有無

無し

認知症対応型グループホーム又は介護予防認知症対応型グループホームの有無

無し

地域密着型特定施設の有無

無し

地域密着型介護老人福祉施設の有無

無し

複合型サービス事業所の有無

無し

第一号通所事業に係る事業所の有無

無し

診療所

✓有り

歯科診療所

無し

疾病予防運動施設（医療法第42条第1項第4号）

無し

疾病予防温泉施設（医療法第42条第1項第5号）

無し

皮膚・形成外科領域

• 皮膚･形成外科領域の一次診療
• 真菌検査（顕微鏡検査）
• 皮膚悪性腫瘍化学療法
• アトピー性皮膚炎の治療
• 顔面外傷の治療（顔面骨骨折）
• 顔面外傷の治療（軟部組織損傷）
• 顔面外傷の治療（鼻骨骨折）（皮膚・形成外科領域）

神経・脳血管領域

• 神経･脳血管領域の一次診療
• 脳波検査
• 頭蓋内圧持続測定
• 抗血栓療法
• めまい診療
• てんかん

耳鼻咽喉領域

• 耳鼻咽喉領域の一次診療
• 喉頭ファイバースコピー
• 純音聴力検査
• 補聴器適合検査
• めまい診療
• 耳鳴り診療
• 難聴診療

呼吸器領域

• 呼吸器領域の一次診療
• 気管支ファイバースコピー
• 在宅酸素療法
• 気管切開
• 慢性呼吸不全

消化器系領域

• 消化器系領域の一次診療
• 上部消化管内視鏡検査
• 下部消化管内視鏡検査
• 食道悪性腫瘍化学療法
• 胃悪性腫瘍化学療法
• 大腸悪性腫瘍化学療法
• 人工肛門の管理
• ヘリコバクタピロリの除菌
• 寄生虫診療

肝・胆道・膵臓領域

• 肝･胆道・膵臓領域の一次診療
• 肝生検
• 肝悪性腫瘍化学療法
• 胆道悪性腫瘍化学療法
• 膵悪性腫瘍化学療法
• アルコール肝炎

循環器系領域

• 循環器系領域の一次診療
• ホルター型心電図検査
• 自己血輸血
• 心電図検査

腎・泌尿器系領域

• 腎･泌尿器系領域の一次診療
• 膀胱鏡検査
• 血液透析
• 腎悪性腫瘍化学療法
• 膀胱悪性腫瘍化学療法
• 前立腺悪性腫瘍化学療法
• 尿失禁の治療
• 性感染症治療
• 前立腺疾患

乳腺領域

• 乳腺領域の一次診療

内分泌・代謝・栄養領域

• 内分泌･代謝･栄養領域の一次診療
• インスリン療法
• 糖尿病患者教育（食事療法、運動療法、自己血糖測定）
• 糖尿病による合併症に対する継続的な管理及び指導
• 高血圧
• 代謝異常
• 痛風診療
• 肥満診療

血液・免疫系領域

• 血液・免疫系領域の一次診療
• 骨髄生検
• リンパ節生検

筋・骨格系及び外傷領域

• 筋・骨格系及び外傷領域の一次診療
• 関節鏡検査
• 手の外科手術
• 義肢装具の作成及び評価
• スポーツ外科
• リウマチ
• 頸椎手術

リハビリ領域

• 摂食機能療法

麻酔領域

• 神経ブロック

緩和ケア領域

• 医療用麻薬によるがん疼痛治療

画像診断

• 画像診断管理（専ら画像診断を担当する医師による読影）
• 遠隔画像診断

その他

• 外来における化学療法

• 訪問看護指示

• 在宅自己注射指導管理
• 在宅酸素療法指導管理
• 在宅中心静脈栄養法指導管理
• 在宅自己導尿指導管理
• 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理
• 在宅悪性腫瘍等患者指導管理
• 在宅寝たきり患者処置指導管理
• 在宅自己疼痛管理指導管理
• 在宅気管切開患者指導管理

• 病院との連携
• 診療所との連携
• 訪問看護ステーションとの連携
• 居宅介護支援事業所との連携
• 歯科診療所との連携

かかりつけ医機能について院内掲示により公表していること

かかりつけ医機能の院内掲示による公表

✓有り

かかりつけ医機能に関する研修の修了者・総合診療専門医の有無

研修の修了者

✓有り

修了した研修

日医かかりつけ医機能研修

その他研修として修了した研修

未記入

研修の修了者数（常勤換算）

1人

総合診療専門医

✓有り

総合診療専門医数（常勤換算）

0.7人

診療領域

皮膚･形成外科領域 神経･脳血管領域 耳鼻咽喉領域 呼吸器領域 消化器系領域 肝･胆道・膵臓領域 循環器系領域 腎･泌尿器系領域 乳腺領域 内分泌･代謝･栄養領域 血液・免疫系領域 筋・骨格系及び外傷領域

疾患

貧血 糖尿病 脂質異常症 睡眠障害 認知症 頭痛（片頭痛） 脳梗塞 末梢神経障害 中耳炎・外耳炎 難聴 高血圧 狭心症 不整脈 心不全 喘息・COPD かぜ、感冒 アレルギー性鼻炎 下痢、胃腸炎 便秘 慢性肝炎（肝硬変、ウイルス性肝炎） 皮膚の疾患 関節症（関節リウマチ、脱臼） 骨粗しょう症 腰痛症 頸腕症候群 外傷 骨折 前立腺肥大症 慢性腎臓病 乳房の疾患 がん

疾患（その他）

未記入

医療に関する相談対応の可否

相談対応の可否

✓可能

特記事項（日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能）

特記事項

未記入

医師数・看護師数（外来医療・在宅医療を担う看護師数、その他専門性を有する看護師数）

在籍する専門看護師数

• 該当無し

専門看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

在籍する認定看護師数

• B課程 感染管理

認定看護師在籍人数（常勤換算）

4人

全国医療情報プラットフォームに参加・活用する体制の有無

オンライン資格確認を行う体制

✓有り

オンライン資格確認等システムの活用により診療情報等を診察室等で閲覧・活用できる体制

✓有り

電子処方箋により処方箋を発行できる体制

✓有り

電子カルテ情報共有サービスにより取得される診療情報等を活用する体制

無し

服薬の一元管理の実施状況

薬局と連携して服薬を一元管理する体制（処方薬剤について、薬局からの変更提案・情報提供に応対する等）

無し

持参薬を一元管理し、処方内容を整理・説明する体制

✓有り

服薬を一元的に管理する地域の取組への参加

参加していない

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

通常の診療時間外の診療体制の確保状況

在宅当番医制への参加

無し

休日夜間急患センター等への参加

無し

平日準夜帯の対応（午後６時から午後10時）

自院での診療時間外の診療対応 自院での診療時間外の電話対応

平日深夜帯の対応（午後10時から明朝６時）

自院での診療時間外の診療対応 自院での診療時間外の電話対応

休日の対応

自院での診療時間外の診療対応 自院での診療時間外の電話対応

時間外対応に関する加算の届出・算定状況

時間外加算または時間外特例医療機関加算の前年度算定回数

3022回

深夜加算の前年度算定回数

1995回

休日加算の前年度算定回数

1781回

特記事項（通常の診療時間外の診療）

特記事項

未記入

後方支援病床の確保状況

後方支援病床の確保

自院での確保

入院時の情報共有に関する診療報酬項目の算定状況

入退院支援加算の前年度算定回数

736回

地域の入退院支援ルールや地域連携クリティカルパスへの参加状況

地域の入退院支援ルールへの参加

無し

地域連携クリティカルパスへの参加

✓有り

参加している地域連携クリティカルパスの疾患種別

脳卒中

退院時の情報共有・共同指導に関する診療報酬項目の算定状況

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料１の前年度算定回数

0回

地域連携診療計画加算の前年度算定回数

18回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料２の前年度算定回数

10回

介護支援等連携指導料の前年度算定回数

74回

特定機能病院・地域医療支援病院・紹介受診重点医療機関からの紹介状況

紹介を受けた外来患者数（月平均）

10人以上

特記事項（入退院時の支援）

特記事項

未記入

在宅医療を提供する体制の確保状況

訪問診療の実施

無し

主治医として対応している在宅患者数

未記入

在宅患者に対する連絡体制の確保状況

在宅患者に対する連絡体制

自院で24時間

在宅患者に対する往診体制の確保状況

在宅患者に対する往診体制

自院で日中のみ

在宅患者に対する訪問看護体制の確保状況

在宅患者に対する訪問看護体制

無し

訪問診療に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度レセプト件数

0件

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度レセプト件数

0件

乳幼児加算の前年度算定回数（在宅患者訪問診療料（１）・（２））

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

在宅時医学総合管理料の前年度算定回数

0回

往診に関する診療報酬項目の算定状況

往診料の前年度算定回数

1～9回

夜間往診加算の前年度算定回数

0回

深夜往診加算の前年度算定回数

0回

休日往診加算の前年度算定回数

0回

緊急往診加算の前年度算定回数

1～9回

往診時医療情報連携加算（往診料）の前年度算定回数

0回

訪問看護に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度レセプト件数

0件

訪問看護指示料に関する診療報酬項目の算定状況

訪問看護指示料の前年度算定回数

82回

在宅看取りの実施状況

看取り加算または在宅ターミナルケア加算の前年度レセプト件数

0件

特記事項（在宅医療の提供）

特記事項

未記入

介護サービス等の事業者と連携して医療を提供する体制の確保状況

主治医意見書の作成

✓有り

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員との相談機会の設定・サービス担当者会議等への参加

✓有り

地域ケア会議・市町村の在宅医療介護連携推進事業による協議の場への参加

✓有り

居宅療養管理指導の対応

無し

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員への情報共有・指導に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者緊急時等カンファレンス料の前年度算定回数

0回

介護保険施設等における医療の提供状況（介護保険施設等の入所者の病状が急変した場合の協力体制）

常時相談を受ける体制

✓有り

診療の求めに応じて常時診療を行う体制

✓有り

入院を要すると認められた入所者の入院を受け入れる体制

✓有り

協力医療機関となっている介護保険施設等

協力医療機関となっている介護保険施設等の名称１

リハビリケアかつしか

協力医療機関となっている介護保険施設等の名称２

アンブル宝町

協力医療機関となっている介護保険施設等の名称３

かつしか苑

協力医療機関となっている介護保険施設等の名称４

かつしか苑亀有

協力医療機関となっている介護保険施設等の名称５

東四つ木ほほえみの里

協力医療機関となっている介護保険施設等の名称６

特別養護老人ホームいずみ

協力医療機関となっている介護保険施設等の名称７

特別養護老人ホームルソラリオン葛飾

協力医療機関となっている介護保険施設等の名称８

重度心身障がい者生活介護 ファミーユ

主治医として管理している施設入居中の患者数

主治医として管理している施設入居中の患者数

０人

介護保険施設等における医療の提供体制

介護保険施設等連携往診加算（往診料）の前年度算定回数

1～9回

協力対象施設入所者入院加算の前年度算定回数

1～9回

緊急時施設治療管理料の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度レセプト件数

0件

施設入居時等医学総合管理料の前年度算定回数

0回

地域の医療介護情報共有システムの参加・活用状況

地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含む）の仕組みへの参加

無し

参加している情報共有ネットワーク

未記入

ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の実施状況

人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況

策定済

人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員へ提供

無し

特記事項（介護サービス等と連携した医療提供）

特記事項

未記入

健診

法定健診・検診

特定健診 後期高齢者医療健康診査 がん検診 職域健診 骨粗鬆症検診 肝炎ウイルス検診

予防接種

定期予防接種

✓有り

地域活動

学校医・園医

無し

産業医

無し

警察医

無し

学生・研修医・リカレント教育等の教育活動

臨床研修医の教育・研修

無し

総合診療専門研修プログラムへの参加

✓有り

総合診療専門研修プログラム以外のリカレント教育・研修（派遣の受入れ、雇用等）プログラムへの参加

✓有り

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

医療安全についての相談窓口の設置有無

✓有り

医療安全管理者の配置の有無

✓有り

専任（専従）担当者

無し

兼任担当者

✓有り

医療安全管理部門の設置の有無

✓有り

• 部門構成員として医師を配置（有り）
• 部門構成員として歯科医師を配置（無し）
• 部門構成員として薬剤師を配置（有り）
• 部門構成員として診療放射線技師を配置（有り）
• 部門構成員として保健師・助産師・看護師を配置（有り）
• 部門構成員として事務職員を配置（無し）
• 部門構成員としてその他を配置（無し）

医療事故情報収集等事業への参加の有無

✓有り

院内感染対策担当者の配置有無

✓有り

専任（専従）担当者

無し

兼任担当者

✓有り

院内感染対策部門の設置有無

✓有り

• 部門構成員として医師を配置（有り）
• 部門構成員として歯科医師を配置（無し）
• 部門構成員として薬剤師を配置（有り）
• 部門構成員として診療放射線技師を配置（有り）
• 部門構成員として保健師・助産師・看護師を配置（有り）
• 部門構成員として事務職員を配置（無し）
• 部門構成員としてその他を配置（無し）

厚生労働省院内感染対策サーベイランス（ＪＡＮＩＳ）への参加の有無

無し

入院診療計画策定時における院内の連携体制の有無

✓有り

専任の診療記録を管理する者を配置

✓有り

• オーダリングシステム（検査）の導入
• オーダリングシステム（処方）の導入
• オーダリングシステム（予約）の導入
• ＩＣＤコードの利用
• 電子カルテシステムの導入

診療録管理専任従事者の人数

2人

臨床病理検討会の有無

無し

予後不良症例に関する院内検討体制の有無

無し

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析実施の有無

✓有り

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析結果提供の有無

無し

患者満足度調査の実施有無

✓有り

患者満足度調査結果の提供有無

無し

診療科名に産婦人科、産科又は婦人科を有する病院又は診療所にあつては、公益財団法人日本医療機能評価機構が定める産科医療補償制度標準補償約款と同一の産科医療補償約款に基づく補償の有無

無し

公益財団法人日本医療機能評価機構認定

✓有り

JCI（Joint Commission International）による認定の有無

無し