社会福祉法人康和会 久我山病院

住所

〒157-0061 東京都世田谷区北烏山２－１４－２０

アクセス

ルート1：京王井の頭線 久我山 徒歩15分 ルート2：京王線 千歳烏山 徒歩25分 関東バス 久我山病院行き 久我山病院前下車 ０分

電話番号

（昼）03-3309-1111 （夜）03-3309-1111 （FAX）03-3326-1980

URL

https://www.kugayama-hp.org/

施設

駐車場あり 聴覚障がい者への配慮あり 喫煙対策あり 外国語対応あり

外来特記事項

小児科の休日診療は日曜祝祭日１０：００～１６：００です。（要電話確認） 各科の診療日・診療時間は学会等で臨時の休診になる場合がございますので、お電話にて必ずお問い合わせください。

正式名称（フリガナ）

シャカイフクシホウジンコウワカイ クガヤマビョウイン

正式名称

社会福祉法人康和会 久我山病院

略称（フリガナ）

クガヤマビョウイン

略称

久我山病院

英語表記（ローマ字表記）

Kugayama Byoin

開設者名

社会福祉法人康和会

フリガナ

シャカイフクシホウジンコウワカイ

開設者種別

社会福祉法人

管理者名

岩下 光利

フリガナ

イワシタ ミツトシ

郵便番号

1570061

所在地

東京都世田谷区北烏山２－１４－２０

所在地（フリガナ）

トウキョウトセタガヤクキタカラスヤマ２ー１４ー２０

英語表記

2-14-20 Kita-Karasuyama Setagaya-Ku

案内用電話番号

03-3309-1111

夜間・休日案内用電話番号

03-3309-1111

案内用ファクシミリ番号

03-3326-1980

診療時間帯

09:00-12:00 13:00-15:30

外来受付時間帯

08:30-11:30 12:30-15:00

外来特記事項

小児科の休日診療は日曜祝祭日１０：００～１６：００です。（要電話確認） 各科の診療日・診療時間は学会等で臨時の休診になる場合がございますので、お電話にて必ずお問い合わせください。

休診日

日 祝日 01月01日，01月02日，01月03日，12月30日，12月31日

病床種別

診療

病院の性格

急性期型病院

重症心身障害児施設

対象外

肢体不自由児施設

対象外

外来診療は主に心身障害者を対象としている

対象外

内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

外来診察対応

外来診察を実施している

呼吸器内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

循環器内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

消化器内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(身体)_05 腹部
• 科目属性(身体)_11 消化器
• 科目属性(身体)_12 食道
• 科目属性(身体)_13 胃腸
• 科目属性(身体)_14 十二指腸
• 科目属性(身体)_15 小腸
• 科目属性(身体)_16 大腸
• 科目属性(身体)_31 肝臓
• 科目属性(身体)_32 胆のう
• 科目属性(身体)_33 膵臓

外科

• 主たる科目（初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可）

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

脳神経外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(身体)_23 脳神経

消化器外科

• 主たる科目（初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可）

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(身体)_11 消化器
• 科目属性(身体)_12 食道
• 科目属性(身体)_13 胃腸
• 科目属性(身体)_14 十二指腸
• 科目属性(身体)_15 小腸
• 科目属性(身体)_16 大腸

乳腺外科

• 主たる科目（初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能）

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(身体)_27 乳腺

整形外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(医学的処置)_01 整形

小児科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

産婦人科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

産科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

婦人科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

眼科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

耳鼻いんこう科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

皮膚科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

泌尿器科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

リハビリテーション科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

放射線科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察は行っていない

麻酔科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察は行っていない

ルート1

京王井の頭線 久我山 徒歩15分

ルート2

京王線 千歳烏山 徒歩25分 関東バス 久我山病院行き 久我山病院前下車 ０分

駐車場有無

✓有り

駐車場台数（有料）

39

駐車場台数（無料）

未記入

障害者向け駐車場台数

未記入

案内用ホームページアドレス

https://www.kugayama-hp.org/

予約診療の有無（診療科目全般）

✓有り

予約診療の実施状況（実施の診療科目）

一部実施

実施状況

再診のみで実施

電話による診療予約の可否

不可

メールによる診療予約の可否

不可

予約診療に関する特記事項

再診の電話予約は一部診療科のみ実施

終日の対応

✓可能

病院又は診療所における緊急時の連絡先への連絡による対応

不可

連携する病院又は診療所への電話の転送

不可

面会区分

時間指定あり

面会に関する特記事項

事前の電話予約が必要

休日・全夜間診療事業実施医療機関 ２科（内科系、外科系）

✓該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 ３科（内科系、小児科、外科系）

非該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 小児科

非該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 単科

非該当

院内処方の有無

✓有り

院外処方の有無

✓有り

多言語音声翻訳機器を利用した対応

✓可能

外国人の患者に対するサポート体制

無し

自費診療時の金額 診療報酬点数の割合

10割まで

自費診療時の金額 診療報酬点数の割合（数値）

5割

自費診療時の金額 診療報酬点数の割合（要相談）

不可

英文診断書の発行 区分

✓要相談

聴覚障害者への配慮

施設内情報の表示あり

施設・敷地のバリアフリー化の実施

未記入

施設・敷地のバリアフリー対応状況に関するホームページへの写真の掲載の有無

未記入

車椅子・杖等利用者への配慮がなされたバリアフリートイレの設置

無し

オストメイト対応トイレの設置

未記入

施設内における全面禁煙の実施

✓有り

健康増進法第28条第13号に規定する特定屋外喫煙場所の設置

無し

医療に関する相談（患者相談）窓口

✓有り

医療に関する相談窓口の相談員の人数

4人

医療ソーシャルワーカーの配置人数

4人

精神科ソーシャルワーカーの配置人数

0人

適時及び適温による食事の提供

✓有り

• 病床外での食事可能
• 選択可能な入院食の提供

院内売店の設置

✓有り

外来者用食堂の設置

無し

• 苦情相談窓口の設置
• 送迎バス有り

待ち時間に関する表示や情報提供の実施

✓有り

予約をしていない場合の外来平均待ち時間

60分

• 保険医療機関
• 労災保険指定医療機関
• 身体障害者福祉法指定医の配置されている医療機関
• 生活保護法指定医療機関
• 原子爆弾被害者一般疾病医療機関
• 公害医療機関
• 母体保護法指定医の配置されている医療機関
• DPC対象病院
• 無料低額診療事業実施医療機関

• 視覚障害
• 聴覚障害
• 平衡機能障害
• 音声機能、言語機能又はそしゃく機能の障害
• 肢体不自由
• 心臓機能障害
• じん臓機能障害
• 呼吸器機能障害
• ぼうこう又は直腸機能障害
• 小腸機能障害
• 肝臓機能障害

特別個室

差額ベッド数

1床

差額料（消費税込み）

66000

個室

差額ベッド数

28床

差額料（消費税込み）

25300

４人部屋

差額ベッド数

170床

差額料（消費税込み）

0

入院保証金

100000円

治験の実施有無

無し

電子決済サービスへの対応

✓可能

クレジットカード決済

✓可能

デビットカード決済

不可

その他電子決済

不可

• ＪＣＢ（クレジットカード）
• ＶＩＳＡ（クレジットカード）
• Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（クレジットカード）

先進医療の実施有無

無し

• 小児食物アレルギー負荷検査
• 前立腺針生検法
• 水晶体再建術
• 乳腺腫瘍摘出術
• ヘルニア手術
• 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
• 痔核手術（脱肛を含む。）
• 子宮頸部（腟部）切除術

• 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
• 内視鏡的胃・十二指腸ポリープ・粘膜切除術
• 水晶体再建術（白内障手術）

専門外来の有無

✓有り

• 水頭症外来

  曜日

  火

  受付時間

  12:30-15:00

  予約

  要

• 禁煙外来

  曜日

  月・火・水・金

  受付時間

  08:30-10:30

  予約

  要

• 骨粗鬆症リエゾンサービス

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  受付時間

  08:30-10:30

専門外来数

6

オンライン診療実施の有無

無し

マイナンバーカードの保険証利用により取得した診療情報を活用した診療の実施の有無

✓有り

電子処方箋の発行の可否

✓可能

• 人間ドック（日帰り）

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  受付時間

  08:00-10:00

  予約

  要

• 就職のための健康診断

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  受付時間

  09:00-10:30

  予約

  要

• 精神の機能の障害の有無の診断

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  受付時間

  09:00-10:30

  予約

  要

• 腸内細菌検査（調理・保育従事者用等）

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  受付時間

  09:00-10:30

  予約

  要

• 事業所一般健診（定期健康診断）

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  受付時間

  09:00-10:30

  予約

  要

身体測定

眼底検査

聴力検査

尿検査

血液検査

血圧検査

心電図検査

肺機能検査

胃内視鏡

胸部Ｘ線検査

上部消化管Ｘ線造影検査

便潜血検査（便検査）

腹部超音波検査（腹部エコー）

子宮頸がん検査

乳がん検査（マンモグラフィー）

乳がん検査（超音波検査）

乳がん検査（視触診）

前立腺癌検査

腫瘍マーカー等の特殊検査

脳ドック

日帰り人間ドックの最低金額（消費税込み）

42900円

日帰り人間ドックの診断・面談の実施有無

✓あり

１日以上人間ドックの診断・面談の実施有無

なし

• ジフテリア、百日せき、急性灰白髄炎、破傷風及びＨｉｂ感染症の五種混合の予防接種

  曜日

  月・水・金

  受付時間

  12:30-14:00

  予約

  要

• ジフテリア及び破傷風の二種混合の予防接種

  曜日

  月・水・金

  受付時間

  12:30-14:00

  予約

  要

• 麻しんの予防接種

  曜日

  月・水・金

  受付時間

  12:30-14:00

  予約

  要

  備考

  小児科は予約制。１６歳以上は内科（予約制。8：30～10：30）で実施。

• 風しんの予防接種

  曜日

  月・水・金

  受付時間

  12:30-14:00

  予約

  要

  備考

  小児科は予約制。１６歳以上は内科（予約制。8：30～10：30）で実施。

• 麻しん及び風しんの二種混合の予防接種

  曜日

  月・水・金

  受付時間

  12:30-14:00

  予約

  要

• 日本脳炎の予防接種

  曜日

  月・水・金

  受付時間

  12:30-14:00

  予約

  要

• 破傷風の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-10:30

  備考

  主に内科外来で実施

• 結核の予防接種

  曜日

  月・水・土

  受付時間

  12:30-14:00、12:00-12:30

  予約

  要

  備考

  月・水＝受付開始時間①。土＝受付開始時間②

• Hib感染症の予防接種

  曜日

  月・水・金

  受付時間

  12:30-14:00

  予約

  要

• 小児の肺炎球菌感染症の予防接種

  曜日

  月・水・金

  受付時間

  12:30-14:00

  予約

  要

• ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:00

  予約

  要

  備考

  年齢や性別により診療科が異なる（小児科・産婦人科）。各診療科にて事前に予約を取得。

• 水痘の予防接種

  曜日

  月・水・金

  受付時間

  12:30-14:00

  予約

  要

• インフルエンザの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-10:30、12:30-16:00

  備考

  内科（１６歳以上）は午前中のみ。小児科は午前・午後で実施

• 成人の肺炎球菌感染症の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-10:30

• 新型コロナウイルス感染症の予防接種

  予約

  要

  備考

  入院患者と特定の入居施設のみで実施

• おたふくかぜの予防接種

  曜日

  月・水・金

  受付時間

  12:30-14:00

  予約

  要

• Ｂ型肝炎の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  受付時間

  08:00-10:30

  備考

  小児は月・水・金１２時３０分～１４時００分（予約）

• ロタウイルス感染症の予防接種

  曜日

  月・水・金

  受付時間

  12:30-14:00

  予約

  要

• 髄膜炎菌感染症の予防接種

  曜日

  月・水・金

  受付時間

  12:30-14:00

  予約

  要

• その他の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-10:30

  予約

  要

  備考

  帯状疱疹ワクチン。事前に内科受診し、診察時に接種予約を取得する。

• 居宅介護支援

• 訪問看護
• 居宅療養管理指導

セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供の有無

✓有り

セカンド・オピニオンのための診察の有無

無し

医療連携体制に関する窓口設置の有無

✓有り

担当者(代表者)名

窓口担当者

電話番号

03-3309-1116

ＦＡＸ番号

03-3309-3100

地域連携クリティカルパスの有無

✓有り

• 地域連携クリティカルパスの対象（肺がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（胃がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（大腸がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（肝がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（乳がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（脳卒中）

窓口設置の有無

✓有り

電話番号

03-3309-1116

ファクシミリ番号

03-3309-3100

地域医療連携に関する窓口との兼用

✓該当

急性期患者受入れ

✓該当

「ｔ－ＰＡ」の使用（発症後４．５時間以内の脳卒中急性期の患者への使用）

✓該当

【脳卒中】急性期のリハビリテーションの実施有無

✓該当

実施内容

Ｂｅｄ ｓｉｄｅ （坐位訓練、言語訓練、摂食機能訓練等）

脳卒中急性期リハビリテーションのうち摂食・嚥下障害への対応

該当せず

【脳卒中急性期】救急患者の受入体制 ２４時間受入可能

該当せず

【脳卒中急性期】救急患者の受入体制 ２４時間受入可能以外

✓該当

受入可能な曜日、時間帯

月～金 ９：００～１７：００、土 ９：００～１２：００

【脳卒中急性期】脳外科的処置 必要時、自院で迅速な対応が可能

✓該当

【脳卒中急性期】脳外科的処置 連携病院にて迅速な対応が可能

該当せず

【脳卒中急性期】救急の専門部門の設置（救急部・救急診療科・救急救命センター等）

該当せず

【脳卒中急性期】脳卒中治療専門医の勤務体制

• 日本脳卒中学会専門医（総数）（2人）
• 日本脳卒中学会専門医（常勤）（2人）
• 日本脳神経外科学会専門医（総数）（2人）
• 日本脳神経外科学会専門医（常勤）（2人）
• 日本脳神経血管内治療学会専門医（総数）（1人）
• 日本脳神経血管内治療学会専門医（常勤）（1人）
• 日本脳卒中学会の承認するｔ－ＰＡ使用のための講習会受講者（総数）（1人）
• 日本脳卒中学会の承認するｔ－ＰＡ使用のための講習会受講者（常勤）（1人）

夜間・休日等当直時間帯に脳卒中専門医が毎日勤務している

該当せず

夜間・休日等当直時間帯に脳卒中専門医が毎日は勤務していない（日／週）

1

【脳卒中急性期】夜間・休日等当直時間帯における脳卒中専門医がいない場合の脳卒中専門医へのオンコール体制

✓該当

【脳卒中急性期】検査機器の所有及び稼動状況

• ＭＲＩ所有（台）（1）
• ＣＴ所有（台）（1）
• ＣＴ（２４時間稼動）（患者対応中などのため検査できない場合あり）（台）（1）

（１）【脳卒中急性期】緊急時１時間以内に実施可能な検査

• ＭＲＩ検査（通常診療時間帯のみ）
• ＣＴ検査（通常診療時間帯＋夜間・休日等当直時間帯）
• 胸部Ｘ線検査（通常診療時間帯＋夜間・休日等当直時間帯）
• 血液検査（含凝固検査）（通常診療時間帯のみ）
• 血液検査（含凝固検査）（通常診療時間帯＋夜間・休日等当直時間帯）
• 心電図検査（通常診療時間帯＋夜間・休日等当直時間帯）

（１）脳卒中急性期患者受入専用病棟の設置

• 専用ではないが、主として脳卒中急性期患者を受け入れる病棟を決めている

脳卒中急性期患者受入専用病棟の専門スタッフの設置

• 脳卒中専門医（総数）（1人）
• 脳卒中専門医（常勤）（1人）
• 看護師（総数）（33人）
• 看護師（常勤）（27人）
• 理学療法士（PT)（総数）（14人）
• 理学療法士（PT)（常勤）（13人）
• 作業療法士（OT)（総数）（13人）
• 作業療法士（OT)（常勤）（13人）
• 言語聴覚士（ST)（総数）（3人）
• 言語聴覚士（ST)（常勤）（3人）

（１）脳卒中患者への訪問歯科診療の実施

• 地域の歯科医療機関と連携して実施

リハビリ医療の実施

• リハビリ医療の実施

施設基準

• 脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)
• 運動器リハビリテーション料(Ⅰ)
• 運動器リハビリテーション料(Ⅲ)
• 呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ)
• 廃用症候群リハビリテーション料

提供できる専門技術

• 理学療法
• 作業療法
• 言語療法
• スポーツ指導
• 摂食嚥下訓練
• 義肢装具の作成及び評価・訓練

特に力を入れている疾病・障害

• 脳血管疾患
• 頭部外傷
• 心筋梗塞等心疾患
• 関節疾患
• 腰痛症
• 頸椎症
• スポーツ外傷（整形外科）
• 骨折
• 骨粗しょう症
• 高次脳機能障害
• 摂食嚥下障害

入院患者に実施しているリハビリ医療

• マッサージ
• 温熱療法
• 電気治療
• 水療法
• 関節可動域運動
• 筋力増強訓練
• 座位訓練
• 立位訓練
• 移乗訓練
• 歩行訓練
• 日常生活動作訓練
• 上肢機能回復訓練
• 言語療法
• 補装具作成
• 持久力訓練
• 高次脳機能障害に対する訓練
• 摂食嚥下訓練
• 車椅子操作
• スポーツ指導

【糖尿病関連】外来診療

• 糖尿病専門外来
• 糖尿病の診断(経口ブドウ糖負荷試験も含む）
• 糖尿病の病型診断
• 経口糖尿病薬の導入
• 経口糖尿病薬で血糖管理が安定している患者の治療継続と調整
• インスリン療法の導入
• インスリン治療中患者の治療継続及び調整
• １型糖尿病（膵ラ島β細胞破壊とインスリンの絶対的不足）の治療
• ２型糖尿病（インスリン作用不足による慢性高血糖状態）の治療

【糖尿病関連】患者教育

• 患者教育（食事・運動療法・自己血糖測定）
• 糖尿病患者への栄養指導
• 糖尿病患者への運動処方

【糖尿病関連】足病変に対する治療内容等

• 糖尿病性足病変の保存的治療（フットケア含む）

【糖尿病関連】妊娠に対する治療内容等

• 妊娠糖尿病や糖尿病合併症妊娠の管理

介護老人福祉施設の有無

✓有り

介護老人保健施設の有無

無し

介護医療院の有無

無し

居宅介護支援事業所の有無

✓有り

介護予防支援事業所の有無

無し

老人介護支援センターの有無

無し

訪問看護ステーション又は介護予防訪問看護ステーションの有無

無し

通所介護事業所の有無

無し

通所リハビリテーション事業所又は介護予防通所リハビリテーション事業所の有無

無し

短期入所生活介護事業所又は介護予防短期入所生活介護事業所の有無

✓有り

短期入所療養介護事業所又は介護予防短期入所療養介護事業所の有無

無し

特定施設又は介護予防特定施設の有無

無し

定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の有無

無し

地域密着型通所介護事業所の有無

無し

認知症対応型通所介護事業所又は介護予防認知症対応型通所介護事業所の有無

無し

小規模多機能型居宅介護事業所又は介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の有無

無し

認知症対応型グループホーム又は介護予防認知症対応型グループホームの有無

無し

地域密着型特定施設の有無

無し

地域密着型介護老人福祉施設の有無

無し

複合型サービス事業所の有無

無し

第一号通所事業に係る事業所の有無

無し

診療所

無し

歯科診療所

無し

疾病予防運動施設（医療法第42条第1項第4号）

無し

疾病予防温泉施設（医療法第42条第1項第5号）

無し

皮膚・形成外科領域

• 皮膚･形成外科領域の一次診療
• 真菌検査（顕微鏡検査）
• 皮膚生検
• 凍結療法
• 良性腫瘍又は母斑その他の切除・縫合手術
• アトピー性皮膚炎の治療
• 脱毛症診療

神経・脳血管領域

• 神経･脳血管領域の一次診療
• 脳波検査
• 抗血栓療法
• めまい診療
• てんかん

眼領域

• 眼領域の一次診療
• 小児視力障害診療
• （糖尿病性網膜症に対する）光凝固療法
• 眼底網膜疾患
• 光干渉断層計（ＯＣＴ）検査
• 糖尿病による眼合併症の診断と治療

耳鼻咽喉領域

• 耳鼻咽喉領域の一次診療
• 喉頭ファイバースコピー
• 純音聴力検査
• 補聴器適合検査
• 小児聴力障害診療
• 摂食機能障害の治療
• めまい診療
• 耳鳴り診療
• 難聴診療

呼吸器領域

• 呼吸器領域の一次診療
• 気管支ファイバースコピー
• 肺悪性腫瘍化学療法
• 在宅持続陽圧呼吸療法（睡眠時無呼吸症候群治療）
• 在宅酸素療法
• 気管切開
• 慢性呼吸不全
• 喘息

消化器系領域

• 消化器系領域の一次診療
• 上部消化管内視鏡検査
• 下部消化管内視鏡検査
• 食道悪性腫瘍化学療法
• 胃悪性腫瘍化学療法
• 大腸悪性腫瘍化学療法
• 人工肛門の管理
• ヘリコバクタピロリの除菌

肝・胆道・膵臓領域

• 肝･胆道・膵臓領域の一次診療
• 肝生検
• 肝悪性腫瘍化学療法
• 胆道悪性腫瘍化学療法
• 膵悪性腫瘍化学療法
• アルコール肝炎

循環器系領域

• 循環器系領域の一次診療
• ホルター型心電図検査
• 心臓カテーテル法による諸検査（終日対応でないもの）
• ペースメーカー管理
• 下肢血行障害に対する検査（ＰＷＶ・ＡＢＩ）
• 自己血輸血
• 心電図検査
• 頸動脈超音波検査

腎・泌尿器系領域

• 腎･泌尿器系領域の一次診療
• 膀胱鏡検査
• 腎悪性腫瘍化学療法
• 膀胱悪性腫瘍化学療法
• 尿失禁の治療
• 性感染症治療
• 前立腺疾患

産科領域

• 産科領域の一次診療
• 育児・母乳診療
• 硬膜外麻酔による無痛分娩
• 出産立会い
• 不妊治療
• 母児同室

婦人科領域

• 婦人科領域の一次診療
• 更年期障害治療
• 子宮悪性腫瘍化学療法
• 卵巣悪性腫瘍化学療法

乳腺領域

• 乳腺領域の一次診療

内分泌・代謝・栄養領域

• 内分泌･代謝･栄養領域の一次診療
• 内分泌機能検査
• インスリン療法
• 糖尿病患者教育（食事療法、運動療法、自己血糖測定）
• 糖尿病による合併症に対する継続的な管理及び指導
• 高血圧
• 代謝異常
• 痛風診療
• 肥満診療

血液・免疫系領域

• 骨髄生検
• リンパ節生検
• アレルギーの減感作療法
• 免疫・アレルギー疾患

筋・骨格系及び外傷領域

• 筋・骨格系及び外傷領域の一次診療
• 関節鏡検査
• 義肢装具の作成及び評価
• 外反母趾治療
• 側弯症治療
• 超音波骨折治療法
• 頸椎手術

リハビリ領域

• 摂食機能療法

小児領域

• 小児領域の一次診療
• 小児循環器疾患
• 小児呼吸器疾患
• 小児腎疾患
• 小児神経疾患
• 小児アレルギー疾患
• 小児内分泌疾患
• 乳幼児の育児相談
• 夜尿症の治療
• 小児食物アレルギー負荷検査
• アナフィラキシー（重症アレルギー）に関する相談
• アレルギー児への予防接種
• 学習障害（ＬＤ）
• 小児心身症
• 小児発育障害
• 小児喘息
• 食物アレルギー児除去食指導
• 注意欠陥多動性障害（ＡＤＨＤ）

麻酔領域

• 神経ブロック

画像診断

• 遠隔画像診断

• 退院時共同指導
• 在宅患者訪問診療
• 在宅時医学総合管理(オンライン在宅管理に係るもの以外)
• 施設入居時等医学総合管理
• 救急搬送診療
• 在宅患者訪問看護・指導
• 訪問看護指示
• 介護職員等喀痰吸引等指示
• 在宅患者連携指導
• 在宅患者緊急時等カンファレンス
• 在宅患者共同診療

• 退院前在宅療養指導管理
• 在宅自己注射指導管理
• 在宅妊娠糖尿病患者指導管理
• 在宅酸素療法指導管理
• 在宅中心静脈栄養法指導管理
• 在宅成分栄養経管栄養法指導管理
• 在宅自己導尿指導管理
• 在宅人工呼吸指導管理
• 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理
• 在宅寝たきり患者処置指導管理
• 在宅気管切開患者指導管理

• 点滴の管理
• 酸素療法
• 経管栄養
• 疼痛の管理
• 褥瘡の管理
• 人工肛門の管理
• モニター測定
• 尿カテーテル
• 気管切開部の処置

• 病院との連携
• 診療所との連携
• 訪問看護ステーションとの連携
• 居宅介護支援事業所との連携
• 薬局との連携
• 歯科診療所との連携

かかりつけ医機能について院内掲示により公表していること

かかりつけ医機能の院内掲示による公表

✓有り

かかりつけ医機能に関する研修の修了者・総合診療専門医の有無

研修の修了者

無し

修了した研修

未記入

その他研修として修了した研修

未記入

研修の修了者数（常勤換算）

未記入

総合診療専門医

未記入

総合診療専門医数（常勤換算）

未記入

診療領域

皮膚･形成外科領域 神経･脳血管領域 眼領域 耳鼻咽喉領域 呼吸器領域 消化器系領域 肝･胆道・膵臓領域 循環器系領域 腎･泌尿器系領域 産科領域 婦人科領域 乳腺領域 内分泌･代謝･栄養領域 筋・骨格系及び外傷領域 小児領域

疾患

貧血 糖尿病 脂質異常症 頭痛（片頭痛） 脳梗塞 末梢神経障害 結膜炎、角膜炎、涙腺炎 白内障 近視・遠視・老眼（屈折及び調節の異常） 中耳炎・外耳炎 難聴 高血圧 狭心症 不整脈 心不全 喘息・COPD かぜ、感冒 アレルギー性鼻炎 下痢、胃腸炎 便秘 慢性肝炎（肝硬変、ウイルス性肝炎） 皮膚の疾患 関節症（関節リウマチ、脱臼） 骨粗しょう症 腰痛症 頸腕症候群 外傷 骨折 前立腺肥大症 更年期障害 乳房の疾患 正常妊娠・産じょくの管理 がん

疾患（その他）

未記入

医療に関する相談対応の可否

相談対応の可否

✓可能

特記事項（日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能）

特記事項

未記入

医師数・看護師数（外来医療・在宅医療を担う看護師数、その他専門性を有する看護師数）

在籍する専門看護師数

• 該当無し

専門看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

在籍する認定看護師数

• A課程 感染管理
• A課程 認知症看護
• A課程 脳卒中リハビリテーション看護
• B課程 皮膚・排泄ケア

認定看護師在籍人数（常勤換算）

6人

全国医療情報プラットフォームに参加・活用する体制の有無

オンライン資格確認を行う体制

✓有り

オンライン資格確認等システムの活用により診療情報等を診察室等で閲覧・活用できる体制

✓有り

電子処方箋により処方箋を発行できる体制

✓有り

電子カルテ情報共有サービスにより取得される診療情報等を活用する体制

✓有り

服薬の一元管理の実施状況

薬局と連携して服薬を一元管理する体制（処方薬剤について、薬局からの変更提案・情報提供に応対する等）

✓有り

持参薬を一元管理し、処方内容を整理・説明する体制

✓有り

服薬を一元的に管理する地域の取組への参加

✓参加している

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

通常の診療時間外の診療体制の確保状況

在宅当番医制への参加

✓有り（月２～３回）

休日夜間急患センター等への参加

無し

平日準夜帯の対応（午後６時から午後10時）

自院での診療時間外の診療対応 自院での診療時間外の電話対応

平日深夜帯の対応（午後10時から明朝６時）

自院での診療時間外の診療対応 自院での診療時間外の電話対応

休日の対応

自院での診療時間外の診療対応 自院での診療時間外の電話対応

時間外対応に関する加算の届出・算定状況

時間外加算または時間外特例医療機関加算の前年度算定回数

666回

深夜加算の前年度算定回数

479回

休日加算の前年度算定回数

1582回

特記事項（通常の診療時間外の診療）

特記事項

未記入

後方支援病床の確保状況

後方支援病床の確保

自院での確保

入院時の情報共有に関する診療報酬項目の算定状況

入退院支援加算の前年度算定回数

1049回

地域の入退院支援ルールや地域連携クリティカルパスへの参加状況

地域の入退院支援ルールへの参加

無し

地域連携クリティカルパスへの参加

✓有り

参加している地域連携クリティカルパスの疾患種別

肺がん 胃がん 大腸がん 肝がん 乳がん

退院時の情報共有・共同指導に関する診療報酬項目の算定状況

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料１の前年度算定回数

0回

地域連携診療計画加算の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料２の前年度算定回数

1～9回

介護支援等連携指導料の前年度算定回数

119回

特定機能病院・地域医療支援病院・紹介受診重点医療機関からの紹介状況

紹介を受けた外来患者数（月平均）

10人以上

特記事項（入退院時の支援）

特記事項

未記入

在宅医療を提供する体制の確保状況

訪問診療の実施

✓有り

主治医として対応している在宅患者数

31～60人

在宅患者に対する連絡体制の確保状況

在宅患者に対する連絡体制

自院で24時間

在宅患者に対する往診体制の確保状況

在宅患者に対する往診体制

自院で日中のみ

在宅患者に対する訪問看護体制の確保状況

在宅患者に対する訪問看護体制

無し

訪問診療に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度算定回数

534回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度レセプト件数

281件

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度レセプト件数

0件

乳幼児加算の前年度算定回数（在宅患者訪問診療料（１）・（２））

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

在宅時医学総合管理料の前年度算定回数

284回

往診に関する診療報酬項目の算定状況

往診料の前年度算定回数

0回

夜間往診加算の前年度算定回数

0回

深夜往診加算の前年度算定回数

0回

休日往診加算の前年度算定回数

0回

緊急往診加算の前年度算定回数

0回

往診時医療情報連携加算（往診料）の前年度算定回数

0回

訪問看護に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問看護・指導料の前年度算定回数

1～9回

在宅患者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

1～9件

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度レセプト件数

0件

訪問看護指示料に関する診療報酬項目の算定状況

訪問看護指示料の前年度算定回数

458回

在宅看取りの実施状況

看取り加算または在宅ターミナルケア加算の前年度レセプト件数

0件

特記事項（在宅医療の提供）

特記事項

未記入

介護サービス等の事業者と連携して医療を提供する体制の確保状況

主治医意見書の作成

✓有り

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員との相談機会の設定・サービス担当者会議等への参加

✓有り

地域ケア会議・市町村の在宅医療介護連携推進事業による協議の場への参加

✓有り

居宅療養管理指導の対応

✓有り

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員への情報共有・指導に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者緊急時等カンファレンス料の前年度算定回数

0回

介護保険施設等における医療の提供状況（介護保険施設等の入所者の病状が急変した場合の協力体制）

常時相談を受ける体制

✓有り

診療の求めに応じて常時診療を行う体制

✓有り

入院を要すると認められた入所者の入院を受け入れる体制

✓有り

協力医療機関となっている介護保険施設等

協力医療機関となっている介護保険施設等の名称１

特別養護老人ホーム 久我山園

主治医として管理している施設入居中の患者数

主治医として管理している施設入居中の患者数

61～100人

介護保険施設等における医療の提供体制

介護保険施設等連携往診加算（往診料）の前年度算定回数

0回

協力対象施設入所者入院加算の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度レセプト件数

0件

施設入居時等医学総合管理料の前年度算定回数

0回

地域の医療介護情報共有システムの参加・活用状況

地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含む）の仕組みへの参加

✓有り

参加している情報共有ネットワーク

東京総合医療ネットワーク、ＭＣＳ、わんこね

ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の実施状況

人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況

策定済

人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員へ提供

✓有り

特記事項（介護サービス等と連携した医療提供）

特記事項

未記入

健診

法定健診・検診

特定健診 後期高齢者医療健康診査 がん検診 職域健診 乳幼児健診 学校健診 妊婦健診 産婦健診 骨粗鬆症検診

予防接種

定期予防接種

✓有り

地域活動

学校医・園医

✓有り

産業医

✓有り

警察医

無し

学生・研修医・リカレント教育等の教育活動

臨床研修医の教育・研修

✓有り

総合診療専門研修プログラムへの参加

無し

総合診療専門研修プログラム以外のリカレント教育・研修（派遣の受入れ、雇用等）プログラムへの参加

無し

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

医療安全についての相談窓口の設置有無

✓有り

医療安全管理者の配置の有無

✓有り

専任（専従）担当者

✓有り

兼任担当者

無し

医療安全管理部門の設置の有無

✓有り

• 部門構成員として医師を配置（有り）
• 部門構成員として歯科医師を配置（無し）
• 部門構成員として薬剤師を配置（有り）
• 部門構成員として診療放射線技師を配置（有り）
• 部門構成員として保健師・助産師・看護師を配置（有り）
• 部門構成員として事務職員を配置（無し）
• 部門構成員としてその他を配置（無し）

医療事故情報収集等事業への参加の有無

✓有り

院内感染対策担当者の配置有無

✓有り

専任（専従）担当者

✓有り

兼任担当者

無し

院内感染対策部門の設置有無

✓有り

• 部門構成員として医師を配置（有り）
• 部門構成員として歯科医師を配置（無し）
• 部門構成員として薬剤師を配置（有り）
• 部門構成員として診療放射線技師を配置（有り）
• 部門構成員として保健師・助産師・看護師を配置（有り）
• 部門構成員として事務職員を配置（無し）
• 部門構成員としてその他を配置（無し）

厚生労働省院内感染対策サーベイランス（ＪＡＮＩＳ）への参加の有無

✓有り

入院診療計画策定時における院内の連携体制の有無

無し

専任の診療記録を管理する者を配置

✓有り

• オーダリングシステム（検査）の導入
• オーダリングシステム（処方）の導入
• オーダリングシステム（予約）の導入
• ＩＣＤコードの利用
• 電子カルテシステムの導入

診療録管理専任従事者の人数

2人

臨床病理検討会の有無

✓有り

予後不良症例に関する院内検討体制の有無

無し

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析実施の有無

無し

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析結果提供の有無

無し

患者満足度調査の実施有無

無し

診療科名に産婦人科、産科又は婦人科を有する病院又は診療所にあつては、公益財団法人日本医療機能評価機構が定める産科医療補償制度標準補償約款と同一の産科医療補償約款に基づく補償の有無

✓有り

公益財団法人日本医療機能評価機構認定

✓有り

JCI（Joint Commission International）による認定の有無

無し

• パーキンソン病
• 多発性硬化症／視神経脊髄炎
• 脊髄小脳変性症(多系統萎縮症を除く。)
• もやもや病
• 顕微鏡的多発血管炎
• 多発血管炎性肉芽腫症
• 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症
• 全身性エリテマトーデス
• 皮膚筋炎／多発性筋炎
• 全身性強皮症
• 特発性拡張型心筋症
• 肥大型心筋症
• 黄色靱帯骨化症
• 後縦靱帯骨化症
• サルコイドーシス
• 特発性間質性肺炎
• 肺動脈性肺高血圧症
• 原発性胆汁性胆管炎
• 原発性硬化性胆管炎
• 自己免疫性肝炎
• クローン病
• 潰瘍性大腸炎
• ＩｇＧ４関連疾患
• 好酸球性副鼻腔炎