独立行政法人国立病院機構 下志津病院

住所

〒284-0003 千葉県四街道市鹿渡９３４－５

アクセス

ルート1：ＪＲ東日本 総武本線 四街道 徒歩8分 「消防署前」下車、徒歩3分 特記事項：自動車 ： 東関東自動車道「千葉北インター」「四街道インター」から約15分

電話番号

（昼）043-422-2511 （夜）043-422-2511 （FAX）043-421-3007

URL

http://www.nsh.gr.jp/

施設

駐車場あり 車椅子対応トイレあり 聴覚障がい者への配慮あり 喫煙対策あり 外国語対応あり

正式名称（フリガナ）

ドクリツギョウセイホウジンコクリツビョウインキコウ シモシヅビョウイン

正式名称

独立行政法人国立病院機構 下志津病院

略称（フリガナ）

未記入

略称

未記入

英語表記（ローマ字表記）

Dokuritsugyouseihoujin Kokuritsubyouinkikou Shimoshizubyouin

開設者名

独立行政法人国立病院機構

フリガナ

ドクリツギョウセイホウジンコクリツビョウインキコウ

開設者種別

独立行政法人国立病院機構

管理者名

鬼頭 浩之

フリガナ

キトウ ヒロユキ

郵便番号

2840003

所在地

千葉県四街道市鹿渡９３４－５

所在地（フリガナ）

チバケンヨツカイドウシシカワタシ

英語表記

934-5, Shikawatashi, Yotsukaido-shi

案内用電話番号

043-422-2511

夜間・休日案内用電話番号

043-422-2511

案内用ファクシミリ番号

043-421-3007

内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

感染症内科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察を実施している

呼吸器内科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

消化器内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

神経内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

外科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

脳神経外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

整形外科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

小児科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

耳鼻いんこう科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察は行っていない

皮膚科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察は行っていない

精神科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察は行っていない

歯科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察は行っていない

アレルギー科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

リウマチ科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

リハビリテーション科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

放射線科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察は行っていない

麻酔科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察は行っていない

ルート1

ＪＲ東日本 総武本線 四街道 徒歩8分 「消防署前」下車、徒歩3分

特記事項（主な利用交通手段）

自動車 ： 東関東自動車道「千葉北インター」「四街道インター」から約15分

駐車場有無

✓有り

駐車場台数（有料）

243

駐車場台数（無料）

0

障害者向け駐車場台数

未記入

案内用ホームページアドレス

http://www.nsh.gr.jp/

予約診療の有無（診療科目全般）

✓有り

予約診療の実施状況（実施の診療科目）

一部実施

実施状況

初診・再診で実施

終日の対応

✓可能

病院又は診療所における緊急時の連絡先への連絡による対応

不可

連携する病院又は診療所への電話の転送

不可

面会区分

時間指定あり

院内処方の有無

✓有り

院外処方の有無

✓有り

多言語音声翻訳機器を利用した対応

✓可能

外国人の患者に対するサポート体制

無し

聴覚障害者への配慮

施設内情報の表示あり

施設・敷地のバリアフリー化の実施

未記入

施設・敷地のバリアフリー対応状況に関するホームページへの写真の掲載の有無

未記入

車椅子・杖等利用者への配慮がなされたバリアフリートイレの設置

✓有り

オストメイト対応トイレの設置

未記入

施設内における全面禁煙の実施

✓有り

健康増進法第28条第13号に規定する特定屋外喫煙場所の設置

無し

医療に関する相談（患者相談）窓口

✓有り

医療に関する相談窓口の相談員の人数

2.6人

医療ソーシャルワーカーの配置人数

2.6人

適時及び適温による食事の提供

✓有り

• 病床外での食事可能
• 選択可能な入院食の提供

院内売店の設置

✓有り

外来者用食堂の設置

無し

• 保険医療機関
• 労災保険指定医療機関
• 指定自立支援医療機関（精神通院医療）
• 身体障害者福祉法指定医の配置されている医療機関
• 生活保護法指定医療機関
• 結核指定医療機関
• 指定療育機関
• 指定小児慢性特定疾病医療機関
• 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医療機関
• 戦傷病者特別援護法指定医療機関
• 原子爆弾被害者一般疾病医療機関
• 公害医療機関
• 臨床研修病院
• 特定疾患治療研究事業委託医療機関
• 在宅療養後方支援病院

個室

差額ベッド数

21床

差額料（消費税込み）

11,000円、9,900円、8,800円、7,700円、5,500円

２人部屋

差額ベッド数

24床

差額料（消費税込み）

7,700円、5,500円、2,200円

治験の実施有無

✓有り

治験契約件数

6件

電子決済サービスへの対応

✓可能

クレジットカード決済

✓可能

デビットカード決済

✓可能

その他電子決済

不可

• ＪＣＢ（クレジットカード）
• ＶＩＳＡ（クレジットカード）
• Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（クレジットカード）
• Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｅｘｐｒｅｓｓ
• Ｄｉｎｅｒｓ Ｃｌｕｂ
• ＪＣＢ（デビットカード）
• ＶＩＳＡ（デビットカード）
• Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（デビットカード）

先進医療の実施有無

無し

• 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術

専門外来の有無

✓有り

• 睡眠時無呼吸外来

  曜日

  水

  受付時間

  13:00-17:15

  予約

  要

  備考

  第2・第4水曜日のみ

• 禁煙外来

  曜日

  水

  受付時間

  15:00-16:00

  予約

  要

専門外来数

2

オンライン診療実施の有無

無し

マイナンバーカードの保険証利用により取得した診療情報を活用した診療の実施の有無

✓有り

電子処方箋の発行の可否

不可

• その他の健康診査・健康診断

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

  備考

  肺がん検診 月曜日～金曜日 8時30分～9時00分、14時00分～16時30分 大腸がん検診 月曜日、水曜日、金曜日 9時30分～11時00分 胃内視鏡検診 問診 月曜日、水曜日 11時00分～12時00分 検診 火曜日 9時00分～10時00分

• ジフテリア及び破傷風の二種混合の予防接種

  曜日

  水

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～

• 急性灰白髄炎の予防接種

  曜日

  水

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～

• 麻しんの予防接種

  曜日

  火・水・木

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～ 成人 火曜日 11時30分～12時00分 木曜日 15時00分～15時30分

• 風しんの予防接種

  曜日

  火・水・木

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～ 成人 火曜日 11時30分～12時00分 木曜日 15時00分～15時30分

• 麻しん及び風しんの二種混合の予防接種

  曜日

  火・水・木

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～ 成人 火曜日 11時30分～12時00分 木曜日 15時00分～15時30分

• 日本脳炎の予防接種

  曜日

  火・水・木

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～ 成人 火曜日 11時30分～12時00分 木曜日 15時00分～15時30分

• 結核の予防接種

  曜日

  火・水・木

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～ 成人 火曜日 11時30分～12時00分 木曜日 15時00分～15時30分

• Hib感染症の予防接種

  曜日

  火・水・木

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～ 成人 火曜日 11時30分～12時00分 木曜日 15時00分～15時30分

• 小児の肺炎球菌感染症の予防接種

  曜日

  水

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～

• ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種

  曜日

  火・水・木

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～ 成人 火曜日 11時30分～12時00分 木曜日 15時00分～15時30分

• 水痘の予防接種

  曜日

  火・水・木

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～ 成人 火曜日 11時30分～12時00分 木曜日 15時00分～15時30分

• インフルエンザの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

  備考

  小児 月曜日、水曜日 14時00分～15時00分 成人 月曜日～金曜日 13時00分～14時00分

• 成人の肺炎球菌感染症の予防接種

  曜日

  火・木

  予約

  要

  備考

  成人 火曜日 11時30分～12時00分 木曜日 15時00分～15時30分

• おたふくかぜの予防接種

  曜日

  火・水・木

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～ 成人 火曜日 11時30分～12時00分 木曜日 15時00分～15時30分

• Ｂ型肝炎の予防接種

  曜日

  火・水・木

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～ 成人 火曜日 11時30分～12時00分 木曜日 15時00分～15時30分

• ロタウイルス感染症の予防接種

  曜日

  火・水・木

  予約

  要

  備考

  小児 水曜日 12時45分～ 成人 火曜日 11時30分～12時00分 木曜日 15時00分～15時30分

• 居宅療養管理指導

セカンド・オピニオン料金

11000

セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供の有無

✓有り

セカンド・オピニオンのための診察の有無

✓有り

医療連携体制に関する窓口設置の有無

✓有り

地域連携クリティカルパスの有無

無し

産婦人科又は産科以外の診療科での妊産婦に対する積極的な診療の実施の有無

無し

窓口設置の有無

無し

視能訓練

不可

摂食機能療法

小児から高齢者まで対応可能

心大血管疾患リハビリテーション

不可

脳血管疾患等リハビリテーション

小児から高齢者まで対応可能

運動器リハビリテーション

小児から高齢者まで対応可能

呼吸器リハビリテーション

小児から高齢者まで対応可能

難病患者リハビリテーション

不可

障害児リハビリテーション又は障害者リハビリテーション

小児から高齢者まで対応可能

介護老人福祉施設の有無

無し

介護老人保健施設の有無

無し

介護医療院の有無

無し

居宅介護支援事業所の有無

無し

介護予防支援事業所の有無

無し

老人介護支援センターの有無

無し

訪問看護ステーション又は介護予防訪問看護ステーションの有無

無し

通所介護事業所の有無

無し

通所リハビリテーション事業所又は介護予防通所リハビリテーション事業所の有無

無し

短期入所生活介護事業所又は介護予防短期入所生活介護事業所の有無

無し

短期入所療養介護事業所又は介護予防短期入所療養介護事業所の有無

無し

特定施設又は介護予防特定施設の有無

無し

定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の有無

無し

地域密着型通所介護事業所の有無

無し

認知症対応型通所介護事業所又は介護予防認知症対応型通所介護事業所の有無

無し

小規模多機能型居宅介護事業所又は介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の有無

無し

認知症対応型グループホーム又は介護予防認知症対応型グループホームの有無

無し

地域密着型特定施設の有無

無し

地域密着型介護老人福祉施設の有無

無し

複合型サービス事業所の有無

無し

第一号通所事業に係る事業所の有無

無し

皮膚・形成外科領域

• アトピー性皮膚炎の治療

神経・脳血管領域

• 神経･脳血管領域の一次診療
• 脳波検査

精神科・神経科領域

• 精神科・神経科領域の一次診療
• 臨床心理・神経心理検査
• 心身医学療法
• 終夜睡眠ポリグラフィー
• 禁煙指導（ニコチン依存症管理）
• 睡眠障害
• 摂食障害（拒食症･過食症）
• 神経症性障害（強迫性障害、不安障害、パニック障害等）
• 認知症
• 発達障害（自閉症、学習障害等）

呼吸器領域

• 在宅持続陽圧呼吸療法（睡眠時無呼吸症候群治療）
• 在宅酸素療法

消化器系領域

• 消化器系領域の一次診療
• 上部消化管内視鏡検査
• 上部消化管内視鏡的切除術（0件）
• 下部消化管内視鏡検査
• 下部消化管内視鏡的切除術（0件）
• 虫垂切除術（ただし、乳幼児に係るものを除く。）（0件）
• 胃悪性腫瘍手術（0件）
• 胃悪性腫瘍化学療法
• 大腸悪性腫瘍手術（0件）
• 大腸悪性腫瘍化学療法
• 人工肛門の管理

肝・胆道・膵臓領域

• 肝生検
• 経皮経肝的胆道ドレナージ（0件）

循環器系領域

• ホルター型心電図検査

腎・泌尿器系領域

• 腎生検

婦人科領域

• 更年期障害治療

内分泌・代謝・栄養領域

• 内分泌機能検査
• インスリン療法
• 糖尿病患者教育（食事療法、運動療法、自己血糖測定）
• 糖尿病による合併症に対する継続的な管理及び指導

血液・免疫系領域

• 血液凝固異常の診断及び治療
• アレルギーの減感作療法

筋・骨格系及び外傷領域

• 関節鏡検査
• 手の外科手術
• アキレス腱断裂手術（筋・腱手術）（0件）
• 骨折観血的手術（0件）
• 人工股関節置換術（関節手術）（0件）
• 人工膝関節置換術（関節手術）（0件）
• 脊椎手術（0件）
• 椎間板摘出術（0件）
• 椎間板ヘルニアに対する内視鏡下椎間板摘出術（0件）
• 義肢装具の作成及び評価

リハビリ領域

• 摂食機能療法
• 脳血管疾患等リハビリテーション（0件）
• 廃用症候群リハビリテーション（0件）
• 運動器リハビリテーション（0件）
• 呼吸器リハビリテーション（0件）
• 障害児リハビリテーション又は障害者リハビリテーション（0件）

小児領域

• 小児領域の一次診療
• 小児循環器疾患
• 小児呼吸器疾患
• 小児腎疾患
• 小児神経疾患
• 小児アレルギー疾患
• 小児自己免疫疾患
• 小児糖尿病
• 小児内分泌疾患
• 小児先天性代謝疾患
• 小児血液疾患
• 小児の腸重積（0件）
• 乳幼児の育児相談
• 夜尿症の治療
• 小児食物アレルギー負荷検査

麻酔領域

• 麻酔科標榜医による麻酔（麻酔管理）（0件）
• 全身麻酔（0件）
• 硬膜外麻酔（0件）
• 脊椎麻酔（0件）
• 神経ブロック
• 硬膜外ブロックにおける麻酔剤の持続注入（0件）

緩和ケア領域

• 医療用麻薬によるがん疼痛治療
• がんに伴う精神症状のケア

画像診断

• ＣＴ撮影（0件）
• ＭＲＩ撮影（0件）

病理診断

• 病理迅速検査

歯科領域

• 著しく歯科診療が困難な者（障害者等）の歯科治療

その他

• 外来における化学療法

• 退院時共同指導
• 救急搬送診療
• 在宅患者訪問点滴注射管理指導
• 在宅患者訪問リハビリテーション指導管理
• 訪問看護指示
• 介護職員等喀痰吸引等指示

• 退院前在宅療養指導管理
• 退院前在宅療養指導管理（乳幼児加算）
• 在宅自己注射指導管理
• 在宅酸素療法指導管理
• 在宅中心静脈栄養法指導管理
• 在宅成分栄養経管栄養法指導管理
• 在宅小児経管栄養法指導管理
• 在宅自己導尿指導管理
• 在宅人工呼吸指導管理
• 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理
• 在宅寝たきり患者処置指導管理
• 在宅気管切開患者指導管理

• 点滴の管理
• 中心静脈栄養
• 酸素療法
• 経管栄養
• 疼痛の管理
• 褥瘡の管理
• 人工肛門の管理
• レスピレーター
• モニター測定
• 尿カテーテル
• 気管切開部の処置

• 病院との連携
• 診療所との連携
• 訪問看護ステーションとの連携
• 居宅介護支援事業所との連携
• 薬局との連携

かかりつけ医機能について院内掲示により公表していること

かかりつけ医機能の院内掲示による公表

無し

かかりつけ医機能に関する研修の修了者・総合診療専門医の有無

研修の修了者

無し

修了した研修

未記入

その他研修として修了した研修

未記入

研修の修了者数（常勤換算）

未記入

総合診療専門医

未記入

総合診療専門医数（常勤換算）

未記入

診療領域

神経･脳血管領域 精神科・神経科領域 消化器系領域 小児領域

疾患

関節症（関節リウマチ、脱臼）

疾患（その他）

未記入

医療に関する相談対応の可否

相談対応の可否

✓可能

特記事項（日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能）

特記事項

未記入

医師数・看護師数（外来医療・在宅医療を担う看護師数、その他専門性を有する看護師数）

在籍する専門看護師数

• 該当無し

専門看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

在籍する認定看護師数

• A課程 感染管理
• A課程 がん化学療法看護
• B課程 摂食嚥下障害看護

認定看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

全国医療情報プラットフォームに参加・活用する体制の有無

オンライン資格確認を行う体制

✓有り

オンライン資格確認等システムの活用により診療情報等を診察室等で閲覧・活用できる体制

✓有り

電子処方箋により処方箋を発行できる体制

無し

電子カルテ情報共有サービスにより取得される診療情報等を活用する体制

✓有り

服薬の一元管理の実施状況

薬局と連携して服薬を一元管理する体制（処方薬剤について、薬局からの変更提案・情報提供に応対する等）

無し

持参薬を一元管理し、処方内容を整理・説明する体制

無し

服薬を一元的に管理する地域の取組への参加

参加していない

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

通常の診療時間外の診療体制の確保状況

在宅当番医制への参加

無し

休日夜間急患センター等への参加

無し

平日準夜帯の対応（午後６時から午後10時）

自院での診療時間外の診療対応

平日深夜帯の対応（午後10時から明朝６時）

自院での診療時間外の診療対応

休日の対応

自院での診療時間外の診療対応

時間外対応に関する加算の届出・算定状況

時間外加算または時間外特例医療機関加算の前年度算定回数

390回

深夜加算の前年度算定回数

59回

休日加算の前年度算定回数

240回

特記事項（通常の診療時間外の診療）

特記事項

未記入

後方支援病床の確保状況

後方支援病床の確保

自院での確保

入院時の情報共有に関する診療報酬項目の算定状況

入退院支援加算の前年度算定回数

229回

地域の入退院支援ルールや地域連携クリティカルパスへの参加状況

地域の入退院支援ルールへの参加

無し

地域連携クリティカルパスへの参加

無し

参加している地域連携クリティカルパスの疾患種別

未記入

退院時の情報共有・共同指導に関する診療報酬項目の算定状況

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料１の前年度算定回数

0回

地域連携診療計画加算の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料２の前年度算定回数

1～9回

介護支援等連携指導料の前年度算定回数

50回

特定機能病院・地域医療支援病院・紹介受診重点医療機関からの紹介状況

紹介を受けた外来患者数（月平均）

10人以上

特記事項（入退院時の支援）

特記事項

未記入

在宅医療を提供する体制の確保状況

訪問診療の実施

無し

主治医として対応している在宅患者数

未記入

在宅患者に対する連絡体制の確保状況

在宅患者に対する連絡体制

無し

在宅患者に対する往診体制の確保状況

在宅患者に対する往診体制

無し

在宅患者に対する訪問看護体制の確保状況

在宅患者に対する訪問看護体制

無し

訪問診療に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度レセプト件数

0件

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度レセプト件数

0件

乳幼児加算の前年度算定回数（在宅患者訪問診療料（１）・（２））

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

在宅時医学総合管理料の前年度算定回数

0回

往診に関する診療報酬項目の算定状況

往診料の前年度算定回数

0回

夜間往診加算の前年度算定回数

0回

深夜往診加算の前年度算定回数

0回

休日往診加算の前年度算定回数

0回

緊急往診加算の前年度算定回数

0回

往診時医療情報連携加算（往診料）の前年度算定回数

0回

訪問看護に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度レセプト件数

0件

訪問看護指示料に関する診療報酬項目の算定状況

訪問看護指示料の前年度算定回数

408回

在宅看取りの実施状況

看取り加算または在宅ターミナルケア加算の前年度レセプト件数

0件

特記事項（在宅医療の提供）

特記事項

未記入

介護サービス等の事業者と連携して医療を提供する体制の確保状況

主治医意見書の作成

✓有り

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員との相談機会の設定・サービス担当者会議等への参加

✓有り

地域ケア会議・市町村の在宅医療介護連携推進事業による協議の場への参加

✓有り

居宅療養管理指導の対応

✓有り

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員への情報共有・指導に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者緊急時等カンファレンス料の前年度算定回数

0回

介護保険施設等における医療の提供状況（介護保険施設等の入所者の病状が急変した場合の協力体制）

常時相談を受ける体制

無し

診療の求めに応じて常時診療を行う体制

無し

入院を要すると認められた入所者の入院を受け入れる体制

無し

主治医として管理している施設入居中の患者数

主治医として管理している施設入居中の患者数

０人

介護保険施設等における医療の提供体制

介護保険施設等連携往診加算（往診料）の前年度算定回数

0回

協力対象施設入所者入院加算の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度レセプト件数

0件

施設入居時等医学総合管理料の前年度算定回数

0回

地域の医療介護情報共有システムの参加・活用状況

地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含む）の仕組みへの参加

✓有り

参加している情報共有ネットワーク

未記入

ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の実施状況

人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況

策定済

人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員へ提供

✓有り

特記事項（介護サービス等と連携した医療提供）

特記事項

未記入

健診

法定健診・検診

特定健診 乳幼児健診 骨粗鬆症検診 肝炎ウイルス検診

予防接種

定期予防接種

✓有り

地域活動

学校医・園医

✓有り

産業医

無し

警察医

無し

学生・研修医・リカレント教育等の教育活動

臨床研修医の教育・研修

✓有り

総合診療専門研修プログラムへの参加

無し

総合診療専門研修プログラム以外のリカレント教育・研修（派遣の受入れ、雇用等）プログラムへの参加

無し

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

医療安全についての相談窓口の設置有無

✓有り

医療安全管理者の配置の有無

✓有り

専任（専従）担当者

✓有り

兼任担当者

✓有り

医療安全管理部門の設置の有無

✓有り

• 部門構成員として医師を配置（有り）
• 部門構成員として歯科医師を配置（無し）
• 部門構成員として薬剤師を配置（有り）
• 部門構成員として診療放射線技師を配置（有り）
• 部門構成員として保健師・助産師・看護師を配置（有り）
• 部門構成員として事務職員を配置（有り）
• 部門構成員としてその他を配置（無し）

医療事故情報収集等事業への参加の有無

✓有り

医療事故調査制度に関する研修（医療事故調査・支援センター又は支援団体等連絡協議会が開催するものに限る）の管理者の受講の有無

無し

他の病院又は診療所についての医療安全対策に関する評価の実施の有無

✓有り

医療安全対策に関する他の病院又は診療所からの評価の受審の有無

✓有り

院内感染対策担当者の配置有無

✓有り

専任（専従）担当者

✓有り

兼任担当者

無し

院内感染対策部門の設置有無

✓有り

• 部門構成員として医師を配置（有り）
• 部門構成員として歯科医師を配置（無し）
• 部門構成員として薬剤師を配置（有り）
• 部門構成員として診療放射線技師を配置（無し）
• 部門構成員として保健師・助産師・看護師を配置（有り）
• 部門構成員として事務職員を配置（無し）
• 部門構成員としてその他を配置（有り）

厚生労働省院内感染対策サーベイランス（ＪＡＮＩＳ）への参加の有無

✓有り

入院診療計画策定時における院内の連携体制の有無

✓有り

専任の診療記録を管理する者を配置

✓有り

• オーダリングシステム（検査）の導入
• オーダリングシステム（処方）の導入
• オーダリングシステム（予約）の導入
• ＩＣＤコードの利用
• 電子カルテシステムの導入

診療録管理専任従事者の人数

2人

情報開示に関する窓口の有無

✓有り

情報開示に関する料金

診療記録の複写（コピー）：10円/枚。画像のCD-Rへの複写（コピー）：2,200円/枚。

臨床病理検討会の有無

無し

予後不良症例に関する院内検討体制の有無

✓有り

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析実施の有無

無し

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析結果提供の有無

無し

患者満足度調査の実施有無

✓有り

患者満足度調査結果の提供有無

✓有り

診療科名に産婦人科、産科又は婦人科を有する病院又は診療所にあつては、公益財団法人日本医療機能評価機構が定める産科医療補償制度標準補償約款と同一の産科医療補償約款に基づく補償の有無

無し

公益財団法人日本医療機能評価機構認定

無し

JCI（Joint Commission International）による認定の有無

無し

一般財団法人日本品質保証機構による認定の有無

無し

• 球脊髄性筋萎縮症
• 筋萎縮性側索硬化症
• 脊髄性筋萎縮症
• 原発性側索硬化症
• 進行性核上性麻痺
• パーキンソン病
• 大脳皮質基底核変性症
• ハンチントン病
• 神経有棘赤血球症
• シャルコー・マリー・トゥース病
• 重症筋無力症
• 先天性筋無力症候群
• 多発性硬化症／視神経脊髄炎
• 慢性炎症性脱髄性多発神経炎／多巣性運動ニューロパチー
• 封入体筋炎
• クロウ・深瀬症候群
• 多系統萎縮症
• 脊髄小脳変性症(多系統萎縮症を除く。)
• ライソゾーム病
• 副腎白質ジストロフィー
• ミトコンドリア病
• もやもや病
• プリオン病
• 亜急性硬化性全脳炎
• 進行性多巣性白質脳症
• HTLV-1関連脊髄症
• 特発性基底核石灰化症
• 全身性アミロイドーシス
• ウルリッヒ病
• 遠位型ミオパチー
• ベスレムミオパチー
• 自己貪食空胞性ミオパチー
• シュワルツ・ヤンペル症候群
• 神経線維腫症
• スティーヴンス・ジョンソン症候群
• 高安動脈炎
• 巨細胞性動脈炎
• 結節性多発動脈炎
• 顕微鏡的多発血管炎
• 多発血管炎性肉芽腫症
• 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症
• 悪性関節リウマチ
• バージャー病
• 原発性抗リン脂質抗体症候群
• 全身性エリテマトーデス
• 皮膚筋炎／多発性筋炎
• 全身性強皮症
• 混合性結合組織病
• シェーグレン症候群
• 成人発症スチル病
• 再発性多発軟骨炎
• ベーチェット病
• 自己免疫性溶血性貧血
• 特発性血小板減少性紫斑病
• 血栓性血小板減少性紫斑病
• 原発性免疫不全症候群
• IgＡ 腎症
• 多発性嚢胞腎
• 黄色靱帯骨化症
• 後縦靱帯骨化症
• 広範脊柱管狭窄症
• 下垂体性ADH分泌異常症
• 下垂体性TSH分泌亢進症
• 下垂体性PRL分泌亢進症
• クッシング病
• 下垂体性ゴナドトロピン分泌亢進症
• 下垂体性成長ホルモン分泌亢進症
• 下垂体前葉機能低下症
• 家族性高コレステロール血症（ホモ接合体）
• 甲状腺ホルモン不応症
• 先天性副腎皮質酵素欠損症
• 先天性副腎低形成症
• アジソン病
• サルコイドーシス
• 特発性間質性肺炎
• バッド・キアリ症候群
• 特発性門脈圧亢進症
• 原発性胆汁性胆管炎
• 原発性硬化性胆管炎
• 自己免疫性肝炎
• クローン病
• 潰瘍性大腸炎
• 好酸球性消化管疾患
• クリオピリン関連周期熱症候群
• TNF受容体関連周期性症候群
• ブラウ症候群
• 先天性ミオパチー
• マリネスコ・シェーグレン症候群
• 筋ジストロフィー
• 非ジストロフィー性ミオトニー症候群
• 遺伝性周期性四肢麻痺
• アトピー性脊髄炎
• 痙攣重積型（二相性）急性脳症
• 海馬硬化を伴う内側側頭葉てんかん
• ミオクロニー欠神てんかん
• ミオクロニー脱力発作を伴うてんかん
• レノックス・ガストー症候群
• ウエスト症候群
• 大田原症候群
• 早期ミオクロニー脳症
• 遊走性焦点発作を伴う乳児てんかん
• 片側痙攣・片麻痺・てんかん症候群
• 徐波睡眠期持続性棘徐波を示すてんかん性脳症
• レット症候群
• スタージ・ウェーバー症候群
• 結節性硬化症
• マルファン症候群／ロイス・ディーツ症候群
• エーラス・ダンロス症候群
• メンケス病
• オクシピタル・ホーン症候群
• ウィルソン病
• 低ホスファターゼ症
• プラダー・ウィリ症候群
• ソトス症候群
• アンジェルマン症候群
• 脆弱Ｘ症候群関連疾患
• 脆弱X症候群
• 急速進行性糸球体腎炎
• 抗糸球体基底膜腎炎
• 一次性ネフローゼ症候群
• 一次性膜性増殖性糸球体腎炎
• 紫斑病性腎炎
• 先天性腎性尿崩症
• 閉塞性細気管支炎
• 肺胞蛋白症（自己免疫性又は先天性）
• 肺胞低換気症候群
• α1－アンチトリプシン欠乏症
• ペルオキシソーム病（副腎白質ジストロフィーを除く。）
• 副甲状腺機能低下症
• 偽性副甲状腺機能低下症
• 副腎皮質刺激ホルモン不応症
• ビタミンＤ抵抗性くる病/骨軟化症
• ビタミンＤ依存性くる病/骨軟化症
• フェニルケトン尿症
• 高チロシン血症1型
• 高チロシン血症2型
• 高チロシン血症3型
• メープルシロップ尿症
• プロピオン酸血症
• メチルマロン酸血症
• イソ吉草酸血症
• グルコーストランスポーター1欠損症
• グルタル酸血症1型
• グルタル酸血症2型
• 尿素サイクル異常症
• リジン尿性蛋白不耐症
• 先天性葉酸吸収不全
• ポルフィリン症
• 複合カルボキシラーゼ欠損症
• 筋型糖原病
• 肝型糖原病
• ガラクトース－１－リン酸ウリジルトランスフェラーゼ欠損症
• レシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ欠損症
• 原発性高カイロミクロン血症
• 無βリポタンパク血症
• 家族性地中海熱
• 強直性脊椎炎
• 骨形成不全症
• 軟骨無形成症
• ＩｇＧ４関連疾患