独立行政法人国立病院機構渋川医療センター

住所

〒377-0280 群馬県渋川市白井３８３番地

アクセス

ルート1：ＪＲ上越線 渋川駅 路線バス 渋川駅～渋川医療センター 特記事項：電車・バス：ＪＲ上越線渋川駅下車渋川駅からバス約１０分 車：関越自動車道「渋川伊香保Ｉ．Ｃ」から約５分、群馬大学医学部（前橋市）から約２５分

電話番号

（昼）(0279)23-1010 （夜）(0279)23-1010 （FAX）(0279)23-1011

URL

http://shibukawa.hosp.go.jp

施設

駐車場あり 車椅子利用者への配慮あり 車椅子対応トイレあり 視覚障がい者への配慮あり 聴覚障がい者への配慮あり オストメイト対応トイレの設置あり 喫煙対策あり

正式名称（フリガナ）

ドクリツギョウセイホウジンコクリツビョウインキコウシブカワイリョウセンター

正式名称

独立行政法人国立病院機構渋川医療センター

略称（フリガナ）

シブカワイリョウセンター

略称

渋川医療センター

英語表記（ローマ字表記）

Nat ional Hospi tal Organizat i on Shibukawa Medical Center

携帯電話案内用略称

渋川医療センター

管理者名

髙橋 章夫

フリガナ

タカハシ アキオ

郵便番号

3770280

所在地

群馬県渋川市白井３８３番地

所在地（フリガナ）

グンマケンシブカワシシロイ

英語表記

383 Shiroi Shibukawashi , Gunma-ken

案内用電話番号

(0279)23-1010

夜間・休日案内用電話番号

(0279)23-1010

案内用ファクシミリ番号

(0279)23-1011

診療時間帯

08:30-17:15

外来受付時間帯

08:30-11:00

休診日

土 日 祝日 12月29日 12月30日 12月31日 1月2日 1月3日

内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

血液内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

代謝・内分泌内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

脳神経内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察を実施している

呼吸器内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

循環器内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

消化器内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

脳神経外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

呼吸器外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

循環器外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

消化器外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

乳腺・内分泌外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

整形外科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

形成外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

小児科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

眼科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

耳鼻いんこう科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

皮膚科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

泌尿器科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

精神科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

歯科口腔外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

リハビリテーション科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

放射線診断科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

放射線治療科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察は行っていない

病理診断科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

臨床検査科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

救急科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察を実施している

麻酔科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

ルート1

ＪＲ上越線 渋川駅 路線バス 渋川駅～渋川医療センター

特記事項（主な利用交通手段）

電車・バス：ＪＲ上越線渋川駅下車渋川駅からバス約１０分 車：関越自動車道「渋川伊香保Ｉ．Ｃ」から約５分、群馬大学医学部（前橋市）から約２５分

駐車場有無

✓有り

駐車場台数（有料）

0

駐車場台数（無料）

341

障害者向け駐車場台数

未記入

案内用ホームページアドレス

http://shibukawa.hosp.go.jp

案内用電子メールアドレス

[email protected]

予約診療の有無（診療科目全般）

✓有り

予約診療の実施状況（実施の診療科目）

一部実施

実施状況

再診のみで実施

電話による診療予約の可否

不可

メールによる診療予約の可否

不可

終日の対応

✓可能

病院又は診療所における緊急時の連絡先への連絡による対応

不可

連携する病院又は診療所への電話の転送

不可

入院中の家族・介助者の宿泊環境の有無

無し

入院中の家族・介助者の付き添い・同行の可否

✓可能

面会区分

時間指定あり

面会に関する特記事項

感染症流行期には面会制限（禁止）期間あり

院内処方の有無

✓有り

院外処方の有無

✓有り

多言語音声翻訳機器を利用した対応

不可

外国人の患者に対するサポート体制

無し

聴覚障害者への配慮

筆談や音声認識アプリなどによる対応が可能

視覚障害者への配慮

施設内点字ブロック設置あり

盲ろう者への配慮

自治体の派遣する通訳・介助者と連携した医療の説明が可能

言語機能障害者への配慮

自治体の派遣する失語症者向け意思疎通支援者等と連携した医療の説明が可能

障害者及びその家族向けの相談窓口の有無

✓有り

職員に対する障害者への合理的配慮や障害特性に関する研修の実施の有無

✓有り

施設・敷地のバリアフリー化の実施

✓有り（施設入口及び施設内）

施設・敷地のバリアフリー対応状況に関するホームページへの写真の掲載の有無

無し

車椅子・杖等利用者への配慮がなされたバリアフリートイレの設置

✓有り

オストメイト対応トイレの設置

✓有り

施設内における全面禁煙の実施

✓有り

健康増進法第28条第13号に規定する特定屋外喫煙場所の設置

無し

医療に関する相談（患者相談）窓口

✓有り

医療に関する相談窓口の相談員の人数

7人

適時及び適温による食事の提供

✓有り

• 選択可能な入院食の提供

院内売店の設置

✓有り

外来者用食堂の設置

無し

• 保険医療機関
• 労災保険指定医療機関
• 指定自立支援医療機関（更生医療）
• 指定自立支援医療機関（育成医療）
• 指定自立支援医療機関（精神通院医療）
• 身体障害者福祉法指定医の配置されている医療機関
• 生活保護法指定医療機関
• 結核指定医療機関
• 原子爆弾被害者指定医療機関
• 特定感染症指定医療機関
• 地域医療支援病院
• 災害拠点病院
• 臨床研修病院
• がん診療連携拠点病院等
• エイズ治療拠点病院
• DPC対象病院
• 紹介受診重点病院

特別個室

差額ベッド数

0床

個室

差額ベッド数

78床

差額料（消費税込み）

4400～13200

２人部屋

差額ベッド数

0床

３人部屋

差額ベッド数

0床

４人部屋

差額ベッド数

0床

治験の実施有無

✓有り

治験契約件数

16件

電子決済サービスへの対応

✓可能

クレジットカード決済

✓可能

デビットカード決済

✓可能

その他電子決済

不可

• ＪＣＢ（クレジットカード）
• ＶＩＳＡ（クレジットカード）
• Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（クレジットカード）
• Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｅｘｐｒｅｓｓ
• Ｄｉｎｅｒｓ Ｃｌｕｂ
• ＪＣＢ（デビットカード）
• ＶＩＳＡ（デビットカード）
• Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（デビットカード）

先進医療の実施有無

無し

専門外来の有無

無し

オンライン診療実施の有無

無し

マイナンバーカードの保険証利用により取得した診療情報を活用した診療の実施の有無

✓有り

• 事業所特殊健診（じん肺）

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• 事業所特殊健診（石綿（アスベスト））

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• インフルエンザの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

  備考

  市の実施期間に準ずる

• 新型コロナウイルス感染症の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

  備考

  市の実施期間に準ずる

• 帯状疱疹の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

  備考

  市の実施期間に準ずる

セカンド・オピニオン料金

0

セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供の有無

✓有り

セカンド・オピニオンのための診察の有無

✓有り

医療連携体制に関する窓口設置の有無

✓有り

担当者(代表者)名

ダミー

電話番号

(09)9999-9999

地域連携クリティカルパスの有無

✓有り

• 地域連携クリティカルパスの対象（肺がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（胃がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（大腸がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（肝がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（乳がん）

産婦人科又は産科以外の診療科での妊産婦に対する積極的な診療の実施の有無

無し

窓口設置の有無

✓有り

電話番号

(09)9999-9999

介護老人福祉施設の有無

無し

介護老人保健施設の有無

無し

介護医療院の有無

無し

居宅介護支援事業所の有無

無し

介護予防支援事業所の有無

無し

老人介護支援センターの有無

無し

訪問看護ステーション又は介護予防訪問看護ステーションの有無

無し

通所介護事業所の有無

無し

通所リハビリテーション事業所又は介護予防通所リハビリテーション事業所の有無

無し

短期入所生活介護事業所又は介護予防短期入所生活介護事業所の有無

無し

短期入所療養介護事業所又は介護予防短期入所療養介護事業所の有無

無し

特定施設又は介護予防特定施設の有無

無し

定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の有無

無し

地域密着型通所介護事業所の有無

無し

認知症対応型通所介護事業所又は介護予防認知症対応型通所介護事業所の有無

無し

小規模多機能型居宅介護事業所又は介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の有無

無し

認知症対応型グループホーム又は介護予防認知症対応型グループホームの有無

無し

地域密着型特定施設の有無

無し

地域密着型介護老人福祉施設の有無

無し

複合型サービス事業所の有無

無し

第一号通所事業に係る事業所の有無

無し

皮膚・形成外科領域

• 光線療法（紫外線・赤外線・ＰＵＶＡ）
• 皮膚悪性腫瘍手術（39件）
• 良性腫瘍又は母斑その他の切除・縫合手術

神経・脳血管領域

• 脳波検査
• 長期継続頭蓋内脳波検査
• 経皮的選択的脳血栓・塞栓溶解術（終日対応）（0件）
• てんかん手術を含む機能的脳神経手術

眼領域

• 水晶体再建術（白内障手術）（107件）
• 網膜光凝固術（網膜剥離手術）（21件）

耳鼻咽喉領域

• 喉頭ファイバースコピー
• 電気味覚検査

呼吸器領域

• 気管支ファイバースコピー
• 肺悪性腫瘍摘出術（80件）
• 胸腔鏡下肺悪性腫瘍摘出術（77件）
• 肺悪性腫瘍化学療法
• 肺悪性腫瘍放射線療法
• 在宅持続陽圧呼吸療法（睡眠時無呼吸症候群治療）
• 在宅酸素療法

消化器系領域

• 上部消化管内視鏡検査
• 上部消化管内視鏡的切除術（25件）
• 下部消化管内視鏡検査
• 下部消化管内視鏡的切除術（462件）
• 虫垂切除術（ただし、乳幼児に係るものを除く。）（33件）
• 食道悪性腫瘍手術（0件）
• 胃悪性腫瘍手術（1～9件）
• 腹腔鏡下胃悪性腫瘍手術（20件）
• 胃悪性腫瘍化学療法
• 胃悪性腫瘍放射線療法
• 大腸悪性腫瘍手術（10件）
• 腹腔鏡下大腸悪性腫瘍手術（80件）

腎・泌尿器系領域

• 膀胱悪性腫瘍手術（138件）
• 前立腺悪性腫瘍手術（0件）

乳腺領域

• 乳腺悪性腫瘍手術（77件）

内分泌・代謝・栄養領域

• 内分泌機能検査
• インスリン療法
• 糖尿病患者教育（食事療法、運動療法、自己血糖測定）
• 糖尿病による合併症に対する継続的な管理及び指導
• 甲状腺腫瘍手術（1～9件）

血液・免疫系領域

• 骨髄生検
• リンパ節生検
• 造血器腫瘍遺伝子検査
• 白血病化学療法
• 白血病放射線療法
• リンパ組織悪性腫瘍化学療法
• リンパ組織悪性腫瘍放射線療法
• 血液凝固異常の診断及び治療
• エイズ診療

筋・骨格系及び外傷領域

• 関節鏡検査
• 手の外科手術
• アキレス腱断裂手術（筋・腱手術）（0件）
• 骨折観血的手術（21件）
• 人工股関節置換術（関節手術）（42件）
• 脊椎手術（0件）
• 義肢装具の作成及び評価

リハビリ領域

• 視能訓練
• 摂食機能療法
• 脳血管疾患等リハビリテーション（318件）
• 廃用症候群リハビリテーション（432件）
• 運動器リハビリテーション（230件）
• 呼吸器リハビリテーション（532件）
• 障害児リハビリテーション又は障害者リハビリテーション（0件）
• がん患者リハビリテーション（345件）

麻酔領域

• 麻酔科標榜医による麻酔（麻酔管理）（1227件）
• 全身麻酔（766件）
• 硬膜外麻酔（109件）
• 脊椎麻酔（467件）
• 硬膜外ブロックにおける麻酔剤の持続注入（1～9件）

緩和ケア領域

• 医療用麻薬によるがん疼痛治療
• 緩和的放射線療法
• がんに伴う精神症状のケア

放射線治療領域

• 体外照射

画像診断

• 画像診断管理（専ら画像診断を担当する医師による読影）
• ＣＴ撮影（11749件）
• ＭＲＩ撮影（4383件）
• マンモグラフィー検査（乳房撮影）（1097件）

病理診断

• 病理診断（専ら病理診断を担当する医師による診断）
• 病理迅速検査

歯科領域

• 著しく歯科診療が困難な者（障害者等）の歯科治療

歯科口腔外科領域

• 埋伏歯抜歯

その他

• 外来における化学療法

• 退院時共同指導
• 医療的ケア児等への定期的訪問診療
• 訪問看護指示

• 在宅自己注射指導管理
• 在宅酸素療法指導管理
• 在宅中心静脈栄養法指導管理
• 在宅自己導尿指導管理
• 在宅人工呼吸指導管理
• 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理
• 在宅寝たきり患者処置指導管理
• 在宅自己疼痛管理指導管理
• 在宅振戦等刺激装置治療指導管理
• 在宅迷走神経電気刺激治療指導管理

• 病院との連携
• 診療所との連携

かかりつけ医機能について院内掲示により公表していること

かかりつけ医機能の院内掲示による公表

無し

かかりつけ医機能に関する研修の修了者・総合診療専門医の有無

研修の修了者

無し

修了した研修

未記入

その他研修として修了した研修

未記入

研修の修了者数（常勤換算）

未記入

総合診療専門医

未記入

総合診療専門医数（常勤換算）

未記入

診療領域

未記入

疾患

✓該当無し

疾患（その他）

未記入

医療に関する相談対応の可否

相談対応の可否

不可

特記事項（日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能）

特記事項

未記入

医師数・看護師数（外来医療・在宅医療を担う看護師数、その他専門性を有する看護師数）

在籍する専門看護師数

専門看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

在籍する認定看護師数

認定看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

全国医療情報プラットフォームに参加・活用する体制の有無

オンライン資格確認を行う体制

未記入

オンライン資格確認等システムの活用により診療情報等を診察室等で閲覧・活用できる体制

未記入

電子処方箋により処方箋を発行できる体制

未記入

電子カルテ情報共有サービスにより取得される診療情報等を活用する体制

未記入

服薬の一元管理の実施状況

薬局と連携して服薬を一元管理する体制（処方薬剤について、薬局からの変更提案・情報提供に応対する等）

未記入

持参薬を一元管理し、処方内容を整理・説明する体制

未記入

服薬を一元的に管理する地域の取組への参加

未記入

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

通常の診療時間外の診療体制の確保状況

在宅当番医制への参加

無し

休日夜間急患センター等への参加

✓有り（月10回以上）

平日準夜帯の対応（午後６時から午後10時）

自院での診療時間外の診療対応

平日深夜帯の対応（午後10時から明朝６時）

自院での診療時間外の診療対応

休日の対応

自院での診療時間外の診療対応

時間外対応に関する加算の届出・算定状況

時間外加算または時間外特例医療機関加算の前年度算定回数

892回

深夜加算の前年度算定回数

408回

休日加算の前年度算定回数

752回

特記事項（通常の診療時間外の診療）

特記事項

未記入

後方支援病床の確保状況

後方支援病床の確保

無し

入院時の情報共有に関する診療報酬項目の算定状況

入退院支援加算の前年度算定回数

5448回

地域の入退院支援ルールや地域連携クリティカルパスへの参加状況

地域の入退院支援ルールへの参加

無し

地域連携クリティカルパスへの参加

✓有り

参加している地域連携クリティカルパスの疾患種別

肺がん 胃がん 大腸がん 肝がん 乳がん

退院時の情報共有・共同指導に関する診療報酬項目の算定状況

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料１の前年度算定回数

0回

地域連携診療計画加算の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度算定回数

153回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

50件

退院時共同指導料２の前年度算定回数

69回

介護支援等連携指導料の前年度算定回数

106回

特定機能病院・地域医療支援病院・紹介受診重点医療機関からの紹介状況

紹介を受けた外来患者数（月平均）

10人以上

特記事項（入退院時の支援）

特記事項

未記入

在宅医療を提供する体制の確保状況

訪問診療の実施

無し

主治医として対応している在宅患者数

未記入

在宅患者に対する連絡体制の確保状況

在宅患者に対する連絡体制

無し

在宅患者に対する往診体制の確保状況

在宅患者に対する往診体制

無し

在宅患者に対する訪問看護体制の確保状況

在宅患者に対する訪問看護体制

無し

訪問診療に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度レセプト件数

0件

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度レセプト件数

0件

乳幼児加算の前年度算定回数（在宅患者訪問診療料（１）・（２））

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

在宅時医学総合管理料の前年度算定回数

0回

往診に関する診療報酬項目の算定状況

往診料の前年度算定回数

0回

夜間往診加算の前年度算定回数

0回

深夜往診加算の前年度算定回数

0回

休日往診加算の前年度算定回数

0回

緊急往診加算の前年度算定回数

0回

往診時医療情報連携加算（往診料）の前年度算定回数

0回

訪問看護に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度レセプト件数

0件

訪問看護指示料に関する診療報酬項目の算定状況

訪問看護指示料の前年度算定回数

410回

在宅看取りの実施状況

看取り加算または在宅ターミナルケア加算の前年度レセプト件数

0件

特記事項（在宅医療の提供）

特記事項

未記入

介護サービス等の事業者と連携して医療を提供する体制の確保状況

主治医意見書の作成

✓有り

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員との相談機会の設定・サービス担当者会議等への参加

✓有り

地域ケア会議・市町村の在宅医療介護連携推進事業による協議の場への参加

✓有り

居宅療養管理指導の対応

無し

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員への情報共有・指導に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者緊急時等カンファレンス料の前年度算定回数

0回

介護保険施設等における医療の提供状況（介護保険施設等の入所者の病状が急変した場合の協力体制）

常時相談を受ける体制

無し

診療の求めに応じて常時診療を行う体制

無し

入院を要すると認められた入所者の入院を受け入れる体制

無し

主治医として管理している施設入居中の患者数

主治医として管理している施設入居中の患者数

０人

介護保険施設等における医療の提供体制

介護保険施設等連携往診加算（往診料）の前年度算定回数

0回

協力対象施設入所者入院加算の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度レセプト件数

0件

施設入居時等医学総合管理料の前年度算定回数

0回

地域の医療介護情報共有システムの参加・活用状況

地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含む）の仕組みへの参加

無し

参加している情報共有ネットワーク

未記入

ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の実施状況

人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況

策定済

人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員へ提供

✓有り

特記事項（介護サービス等と連携した医療提供）

特記事項

未記入

健診

法定健診・検診

特定健診 がん検診

予防接種

定期予防接種

✓有り

地域活動

学校医・園医

無し

産業医

無し

警察医

無し

学生・研修医・リカレント教育等の教育活動

臨床研修医の教育・研修

✓有り

総合診療専門研修プログラムへの参加

無し

総合診療専門研修プログラム以外のリカレント教育・研修（派遣の受入れ、雇用等）プログラムへの参加

無し

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

医療安全についての相談窓口の設置有無

✓有り

医療安全管理者の配置の有無

✓有り

専任（専従）担当者

✓有り

兼任担当者

無し

医療安全管理部門の設置の有無

✓有り

• 部門構成員として医師を配置（医療安全管理部門の設置）
• 医療安全管理部門の設置（医療安全管理部門の設置）
• 部門構成員として歯科医師を配置（無し）
• 部門構成員として薬剤師を配置（医療安全管理部門の設置）
• 部門構成員として診療放射線技師を配置（無し）
• 部門構成員として保健師・助産師・看護師を配置（医療安全管理部門の設置）
• 部門構成員として事務職員を配置（無し）
• 部門構成員としてその他を配置（医療安全管理部門の設置）

医療事故情報収集等事業への参加の有無

✓有り

医療事故調査制度に関する研修（医療事故調査・支援センター又は支援団体等連絡協議会が開催するものに限る）の管理者の受講の有無

✓有り

他の病院又は診療所についての医療安全対策に関する評価の実施の有無

✓有り

医療安全対策に関する他の病院又は診療所からの評価の受審の有無

✓有り

院内感染対策担当者の配置有無

✓有り

専任（専従）担当者

✓有り

兼任担当者

無し

院内感染対策部門の設置有無

✓有り

• 部門構成員として医師を配置（院内感染対策部門の設置）
• 院内感染対策部門の設置（院内感染対策部門の設置）
• 部門構成員として歯科医師を配置（無し）
• 部門構成員として薬剤師を配置（院内感染対策部門の設置）
• 部門構成員として診療放射線技師を配置（無し）
• 部門構成員として保健師・助産師・看護師を配置（院内感染対策部門の設置）
• 部門構成員として事務職員を配置（無し）
• 部門構成員としてその他を配置（院内感染対策部門の設置）

厚生労働省院内感染対策サーベイランス（ＪＡＮＩＳ）への参加の有無

✓有り

入院診療計画策定時における院内の連携体制の有無

✓有り

専任の診療記録を管理する者を配置

✓有り

• オーダリングシステム（検査）の導入
• オーダリングシステム（処方）の導入
• オーダリングシステム（予約）の導入
• ＩＣＤコードの利用
• 電子カルテシステムの導入

診療録管理専任従事者の人数

5人

情報開示に関する窓口の有無

✓有り

情報開示に関する料金

枚数による

臨床病理検討会の有無

✓有り

予後不良症例に関する院内検討体制の有無

✓有り

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析実施の有無

✓有り

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析結果提供の有無

無し

患者満足度調査の実施有無

✓有り

患者満足度調査結果の提供有無

✓有り

診療科名に産婦人科、産科又は婦人科を有する病院又は診療所にあつては、公益財団法人日本医療機能評価機構が定める産科医療補償制度標準補償約款と同一の産科医療補償約款に基づく補償の有無

無し

公益財団法人日本医療機能評価機構認定

✓有り

JCI（Joint Commission International）による認定の有無

無し

一般財団法人日本品質保証機構による認定の有無

無し