栃内第二病院

住所

〒020-0778 岩手県滝沢市大釜吉水１０３番地１

アクセス

ルート1：田沢湖線 大釜駅 徒歩30分 岩手県交通 つなぎ温泉線 日向（ひなた）バス停から徒歩5分 特記事項：自家用車 又は バス

電話番号

（昼）(019)684-1111 （夜）(019)684-1111 （FAX）(019)684-1114

URL

https://www.tochinai2.com/

施設

駐車場あり 車椅子対応トイレあり 喫煙対策あり

外来特記事項

①かぜ症状や発熱がある方は、事前に病院へご連絡をお願い致します。直接、受診されないようお願い致します。 ②呼吸器・アレルギー膠原病内科は、毎月第１金曜日は休診となります。

正式名称（フリガナ）

トチナイダイニビョウイン

正式名称

栃内第二病院

略称（フリガナ）

トチナイダイニビョウイン

略称

栃内第二病院

英語表記（ローマ字表記）

Medical Corporation Tochinai-second Hospital

開設者名

医療法人巖心会 理事長 栃内 秀彦

フリガナ

イリョウホウジンガンシンカイ リジチョウ トチナイ ヒデヒコ

開設者種別

医療法人

管理者名

院長 栃内 秀彦

フリガナ

インチョウ トチナイ ヒデヒコ

郵便番号

0200778

所在地

岩手県滝沢市大釜吉水１０３番地１

所在地（フリガナ）

タキザワシオオガマヨシミズ１０３バンチ１

英語表記

103-1,Yoshimizu,Oogama,Takizawa-shi

案内用電話番号

(019)684-1111

夜間・休日の電話対応が可能な時間帯

00:00-23:59

夜間・休日案内用電話番号

(019)684-1111

案内用ファクシミリ番号

(019)684-1114

診療時間帯

09:00-12:00 13:00-17:00 09:00-12:30

外来受付時間帯

08:30-11:30 12:30-16:30 08:30-12:00

外来特記事項

①かぜ症状や発熱がある方は、事前に病院へご連絡をお願い致します。直接、受診されないようお願い致します。 ②呼吸器・アレルギー膠原病内科は、毎月第１金曜日は休診となります。

休診日

日 第１日曜日 第２日曜日 第３日曜日 第４日曜日 第５日曜日 祝日 年末年始（12月30日～1月3日）

内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察を実施している

神経内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察を実施している

呼吸器・アレルギー膠原病内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察を実施している

外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察を実施している

脳神経外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察を実施している

整形外科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察を実施している

歯科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

歯科口腔外科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

リウマチ科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

リハビリテーション科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

麻酔科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：✓可能
• 女性医師外来診察：不可

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

ルート1

田沢湖線 大釜駅 徒歩30分 岩手県交通 つなぎ温泉線 日向（ひなた）バス停から徒歩5分

特記事項（主な利用交通手段）

自家用車 又は バス

駐車場有無

✓有り

駐車場台数（有料）

0

駐車場台数（無料）

70

障害者向け駐車場台数

未記入

案内用ホームページアドレス

https://www.tochinai2.com/

予約診療の有無（診療科目全般）

✓有り

予約診療の実施状況（実施の診療科目）

一部実施

実施状況

再診のみで実施

予約診療に関する特記事項

診療科によって対応が異なります。また、かぜ症状や発熱がある方は、事前に病院へご連絡をお願い致します。直接、受診されないようお願い致します。

終日の対応

✓可能

病院又は診療所における緊急時の連絡先への連絡による対応

✓可能

連携する病院又は診療所への電話の転送

不可

面会区分

時間指定あり

面会に関する特記事項

現在は、新型コロナ感染症などの感染対策にて、制限を設けた事前予約制で実施中。詳細については、当院ホームページをご確認するか、お電話にてお問合せ下さい。

院内処方の有無

無し

院外処方の有無

✓有り

外国語対応に関する特記事項

全ての外国語対応不可。日本語のみ。

多言語音声翻訳機器を利用した対応

不可

外国人の患者に対するサポート体制

無し

施設・敷地のバリアフリー化の実施

未記入

施設・敷地のバリアフリー対応状況に関するホームページへの写真の掲載の有無

未記入

車椅子・杖等利用者への配慮がなされたバリアフリートイレの設置

✓有り

オストメイト対応トイレの設置

未記入

施設内における全面禁煙の実施

✓有り

健康増進法第28条第13号に規定する特定屋外喫煙場所の設置

無し

医療に関する相談（患者相談）窓口

✓有り

医療に関する相談窓口の相談員の人数

5人

医療ソーシャルワーカーの配置人数

5人

精神科ソーシャルワーカーの配置人数

0人

適時及び適温による食事の提供

✓有り

• 病床外での食事可能

院内売店の設置

✓有り

外来者用食堂の設置

無し

• 保険医療機関
• 労災保険指定医療機関
• 指定自立支援医療機関（更生医療）
• 指定自立支援医療機関（育成医療）
• 身体障害者福祉法指定医の配置されている医療機関
• 生活保護法指定医療機関
• 結核指定医療機関
• 指定小児慢性特定疾病医療機関
• 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医療機関

特記事項

保健医療機関、国民健康保険療養取扱機関、生活保護法指定医療機関、労災保険指定医療機関、結核指定医療機関、難病医療費助成指定医療機関、小児慢性特定疾病指定医療機関、自立支援指定医療機関（育成医療・更生医療）

特別個室

差額ベッド数

3床

差額料（消費税込み）

6600

個室

差額ベッド数

12床

差額料（消費税込み）

3300

２人部屋

差額ベッド数

0床

３人部屋

差額ベッド数

0床

４人部屋

差額ベッド数

0床

入院保証金

0円

治験の実施有無

無し

電子決済サービスへの対応

不可

先進医療の実施有無

無し

専門外来の有無

無し

オンライン診療実施の有無

無し

マイナンバーカードの保険証利用により取得した診療情報を活用した診療の実施の有無

✓有り

電子処方箋の発行の可否

不可

• 就職のための健康診断

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

  備考

  事前連絡による予約制

• 事業所一般健診（定期健康診断）

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

  備考

  事前連絡による予約制

• 歯科健診

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

  備考

  事前連絡による予約制

健康診査及び健康相談全般に関する特記事項

健康診査は、事前予約制にて受付しております。また、非対応の検査項目があります。実施したい検査内容を確認の上、事前にお電話にてお問合せ・ご予約をお願いします。健康相談は非対応。

予防接種に関する特記事項

インフルエンザワクチン、水痘・帯状疱疹ワクチン、肺炎球菌ワクチン。 事前予約が必要な場合もありますので、事前にお電話にてお問合せ・ご予約をお願いします。

• 水痘の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

  備考

  事前連絡による予約制

• インフルエンザの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  受付時間

  08:30-11:30、12:30-16:30

  備考

  例年10月～2月頃までの期間 土曜日は午前のみ

• 成人の肺炎球菌感染症の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

  備考

  事前連絡による予約制

• 新型コロナウイルス感染症の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  備考

  例年10月～2月頃までの期間 土曜日は午前のみ

• 訪問リハビリテーション
• 通所リハビリテーション

• 介護予防訪問リハビリテーション
• 介護予防通所リハビリテーション

セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供の有無

無し

セカンド・オピニオンのための診察の有無

無し

医療連携体制に関する窓口設置の有無

✓有り

担当者(代表者)名

地域連携室

電話番号

(019)684-1111

ＦＡＸ番号

(019)684-1114

地域連携クリティカルパスの有無

✓有り

• 地域連携クリティカルパスの対象（脳卒中）
• 地域連携クリティカルパスの対象（大腿骨頸部）

産婦人科又は産科以外の診療科での妊産婦に対する積極的な診療の実施の有無

無し

窓口設置の有無

無し

介護老人福祉施設の有無

無し

介護老人保健施設の有無

無し

介護医療院の有無

無し

居宅介護支援事業所の有無

無し

介護予防支援事業所の有無

無し

老人介護支援センターの有無

無し

訪問看護ステーション又は介護予防訪問看護ステーションの有無

無し

通所介護事業所の有無

無し

通所リハビリテーション事業所又は介護予防通所リハビリテーション事業所の有無

✓有り

短期入所生活介護事業所又は介護予防短期入所生活介護事業所の有無

無し

短期入所療養介護事業所又は介護予防短期入所療養介護事業所の有無

無し

特定施設又は介護予防特定施設の有無

無し

定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の有無

無し

地域密着型通所介護事業所の有無

無し

認知症対応型通所介護事業所又は介護予防認知症対応型通所介護事業所の有無

無し

小規模多機能型居宅介護事業所又は介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の有無

無し

認知症対応型グループホーム又は介護予防認知症対応型グループホームの有無

無し

地域密着型特定施設の有無

無し

地域密着型介護老人福祉施設の有無

無し

複合型サービス事業所の有無

無し

第一号通所事業に係る事業所の有無

無し

神経・脳血管領域

• 神経･脳血管領域の一次診療
• 脳波検査

呼吸器領域

• 在宅酸素療法

循環器系領域

• ホルター型心電図検査

内分泌・代謝・栄養領域

• 内分泌機能検査
• インスリン療法
• 糖尿病患者教育（食事療法、運動療法、自己血糖測定）
• 糖尿病による合併症に対する継続的な管理及び指導

筋・骨格系及び外傷領域

• 筋・骨格系及び外傷領域の一次診療
• 関節鏡検査
• 手の外科手術
• アキレス腱断裂手術（筋・腱手術）（1～9件）
• 骨折観血的手術（27件）
• 人工股関節置換術（関節手術）（0件）
• 人工膝関節置換術（関節手術）（13件）
• 脊椎手術（1～9件）
• 椎間板摘出術（0件）
• 義肢装具の作成及び評価

リハビリ領域

• 摂食機能療法
• 脳血管疾患等リハビリテーション（292件）
• 廃用症候群リハビリテーション（29件）
• 運動器リハビリテーション（674件）

麻酔領域

• 麻酔科標榜医による麻酔（麻酔管理）（98件）
• 全身麻酔（94件）
• 硬膜外麻酔（0件）
• 脊椎麻酔（1～9件）
• 神経ブロック
• 硬膜外ブロックにおける麻酔剤の持続注入（0件）

画像診断

• ＣＴ撮影（730件）
• ＭＲＩ撮影（601件）

歯科領域

• 歯科領域の一次診療
• 成人の歯科矯正治療
• 唇顎口蓋裂の歯科矯正治療
• 顎変形症の歯科矯正治療
• 著しく歯科診療が困難な者（障害者等）の歯科治療
• 摂食機能障害の治療

歯科口腔外科領域

• 埋伏歯抜歯
• 顎関節症治療
• 顎変形症治療
• 顎骨骨折治療
• 口唇、舌若しくは口腔粘膜の炎症又は外傷の治療
• 口腔領域の腫瘍の治療
• 唇顎口蓋裂治療

• 訪問看護指示

• 退院前在宅療養指導管理
• 在宅自己注射指導管理
• 在宅酸素療法指導管理
• 在宅寝たきり患者処置指導管理

• 経管栄養
• 褥瘡の管理
• 尿カテーテル
• 気管切開部の処置

(1) 予防・早期発見

• ア:市町村等が実施するがん検診やがんに関連するウィルス検査を受託している。
• イ:がんに係る精密検査を実施している。
• ウ:精密検査の結果をフィードバックする等、がん検診の精度管理に協力している。
• エ:敷地内禁煙の実施等のたばこ対策に積極的に取り組んでいる。

(1) 予防（2 脳卒中）

• ア:高血圧、糖尿病、脂質異常症、心房細動、喫煙、過度の飲酒等の基礎疾患や危険因子の管理を実施している。
• イ:脳卒中の初期症状出現時における対応について、本人及び家族等に教育、啓発を実施している。
• ウ:脳卒中の初期症状出現時に、急性期医療を担う医療機関への受診勧奨について助言している。

(2) 急性期（発症～2･3週間） 〇基本的医療機能

• イ:ＣＴ若しくはＭＲＩ検査が常時可能である。
• ウ:廃用症候群を予防し、早期にセルフケアについて自立できるための急性期リハビリテーションを実施している。
• カ:誤嚥性肺炎等の合併症の予防及び治療を行っている。

(3) 回復期（発症2･3週間～6か月） 〇基本的医療機能

• ア:回復期リハビリテーション病棟又は脳血管等疾患リハ(Ⅰ)もしくは(Ⅱ)の施設基準を取得し、機能障がいの改善及びＡＤＬ向上のリハビリテーションを集中的に実施している。
• イ:介護サービス関係者を含めたカンファレンスを実施している。
• ウ:介護サービス関係者を含めたカンファレンスに参加している。
• エ:医療ソーシャルワーカーの配置等による連携体制を確保している。
• オ:合併症の中でも、特に誤嚥性肺炎の予防のために、口腔管理を実施する病院内の歯科や医療機関等を含め、多職種間で連携して対策を図っている。

(4) 維持期（発症後6か月以降）

• イ:リハビリ専門職種（理学療法士、作業療法士、言語聴覚士のいずれか）を配置している。
• ウ:介護サービス関係者を含めたカンファレンスを実施している。
• エ:療養病床を有している、または「訪問診療」、「訪問看護」、「訪問リハビリテーション」、「通所リハビリテーション」のいずれかを実施している。
• オ:病院内の歯科や歯科医療機関と連携を図っている。

(1) 予防（3 心筋梗塞等の心血管疾患）

• ア:高血圧、脂質異常症、喫煙、糖尿病等の基礎疾患や危険因子の管理を実施している。
• イ:心筋梗塞等の心血管疾患の初期症状出現時における対応について、本人及び家族等に教育、啓発を実施している。
• ウ:心筋梗塞等の心血管疾患の初期症状出現時に、急性期医療を担う医療機関への受診勧奨について助言している。

(2) 急性期・亜急性期 ②内科的治療を行う医療機能（基本的医療機能）

• ウ:ＰＣＩを行う医療機関との連携体制を確保している。

(3) 回復期 〇基本的医療機能

• ア:生活指導による基礎疾患の管理を実施している。

(3) 回復期 〇基本的以外の医療機能

• エ:急性時の急性期医療機関との連携が確保されている。
• オ:再発時における対応について、本人及び家族等に教育、啓発を実施している。
• カ:再発時に急性期医療を担う医療機関への受診勧奨について助言している。

(4) 慢性期・安定期（再発予防） 〇基本的医療機能

• ア:定期外来診療等による基礎疾患の管理を実施している。

(4) 慢性期・安定期（再発予防） 〇基本的以外の医療機能

• エ:急性時の急性期医療機関との連携が確保されている。
• オ:再発時における対応について、本人及び家族等に教育、啓発を実施している。
• カ:再発時に急性期医療を担う医療機関への受診勧奨について助言している。

(1) 初期・安定期治療

• ア:糖尿病の診断、治療の動機付け及び生活習慣指導を実施している。
• ウ:75ｇOGTT、HbA1c等糖尿病の評価に必要な検査を実施している。
• エ:食事療法、運動療法及び薬物療法による血糖コントロールを実施している。
• オ:糖尿病合併症予防のための血圧・脂質の管理・指導を実施している。

(2) 専門治療 〇基本的医療機能

• ア:インスリン分泌・抵抗性評価を実施している。
• ウ:栄養士による食事療法を実施している。
• エ:インスリン導入・治療を実施している。
• オ:糖尿病合併症の管理・指導を実施している。

(2) 専門治療 〇基本的以外の医療機能

• ア:糖尿病教育入院を実施している。
• ウ:低血糖時及びシックデイの対応を行っている。

(4) 慢性合併症治療 ②糖尿病腎症（基本的医療機能）

• ア:食事、運動、仕事等の日常生活に関する療養指導を実施している。

(1) 早期発見、診断・治療

• オ:医療相談室を設置している。
• キ:臨床心理技術者を配置している。
• ケ:血液検査、尿一般検査、心電図検査、神経心理検査の全てを実施できる体制が確保されている。
• コ:ＣＴを設置している。
• サ:ＭＲＩを設置している、若しくは他の医療機関が保有するＭＲＩを活用できる体制が整っている。

(2) 脳卒中患者の専門的口腔ケア等の実施

• ア:脳卒中患者の専門的口腔ケアを実施している。
• イ:摂食・嚥下リハビリテーションを行っている。
• ウ:脳卒中患者の歯科治療に際して急性期、回復期又は維持期の医療機能を担う医療機関と治療時の連携を行っている。

かかりつけ医機能について院内掲示により公表していること

かかりつけ医機能の院内掲示による公表

無し

かかりつけ医機能に関する研修の修了者・総合診療専門医の有無

研修の修了者

無し

修了した研修

未記入

その他研修として修了した研修

未記入

研修の修了者数（常勤換算）

未記入

総合診療専門医

未記入

総合診療専門医数（常勤換算）

未記入

診療領域

神経･脳血管領域 筋・骨格系及び外傷領域

疾患

貧血 糖尿病 脂質異常症 脳梗塞 高血圧 関節症（関節リウマチ、脱臼） 骨粗しょう症 腰痛症 頸腕症候群 外傷 骨折

疾患（その他）

未記入

医療に関する相談対応の可否

相談対応の可否

不可

特記事項（日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能）

特記事項

未記入

医師数・看護師数（外来医療・在宅医療を担う看護師数、その他専門性を有する看護師数）

在籍する専門看護師数

• 該当無し

専門看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

在籍する認定看護師数

• 該当無し

認定看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

全国医療情報プラットフォームに参加・活用する体制の有無

オンライン資格確認を行う体制

✓有り

オンライン資格確認等システムの活用により診療情報等を診察室等で閲覧・活用できる体制

✓有り

電子処方箋により処方箋を発行できる体制

無し

電子カルテ情報共有サービスにより取得される診療情報等を活用する体制

無し

服薬の一元管理の実施状況

薬局と連携して服薬を一元管理する体制（処方薬剤について、薬局からの変更提案・情報提供に応対する等）

無し

持参薬を一元管理し、処方内容を整理・説明する体制

無し

服薬を一元的に管理する地域の取組への参加

参加していない

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

通常の診療時間外の診療体制の確保状況

在宅当番医制への参加

無し

休日夜間急患センター等への参加

無し

平日準夜帯の対応（午後６時から午後10時）

自院での診療時間外の診療対応 自院での診療時間外の電話対応

平日深夜帯の対応（午後10時から明朝６時）

自院での診療時間外の診療対応 自院での診療時間外の電話対応

休日の対応

自院での診療時間外の診療対応 自院での診療時間外の電話対応

時間外対応に関する加算の届出・算定状況

時間外加算または時間外特例医療機関加算の前年度算定回数

22回

深夜加算の前年度算定回数

1～9回

休日加算の前年度算定回数

72回

特記事項（通常の診療時間外の診療）

特記事項

未記入

後方支援病床の確保状況

後方支援病床の確保

無し

入院時の情報共有に関する診療報酬項目の算定状況

入退院支援加算の前年度算定回数

0回

地域の入退院支援ルールや地域連携クリティカルパスへの参加状況

地域の入退院支援ルールへの参加

無し

地域連携クリティカルパスへの参加

無し

参加している地域連携クリティカルパスの疾患種別

未記入

退院時の情報共有・共同指導に関する診療報酬項目の算定状況

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料１の前年度算定回数

0回

地域連携診療計画加算の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料２の前年度算定回数

0回

介護支援等連携指導料の前年度算定回数

0回

特定機能病院・地域医療支援病院・紹介受診重点医療機関からの紹介状況

紹介を受けた外来患者数（月平均）

10人以上

特記事項（入退院時の支援）

特記事項

未記入

在宅医療を提供する体制の確保状況

訪問診療の実施

無し

主治医として対応している在宅患者数

未記入

在宅患者に対する連絡体制の確保状況

在宅患者に対する連絡体制

無し

在宅患者に対する往診体制の確保状況

在宅患者に対する往診体制

無し

在宅患者に対する訪問看護体制の確保状況

在宅患者に対する訪問看護体制

無し

訪問診療に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度レセプト件数

0件

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度レセプト件数

0件

乳幼児加算の前年度算定回数（在宅患者訪問診療料（１）・（２））

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

在宅時医学総合管理料の前年度算定回数

0回

往診に関する診療報酬項目の算定状況

往診料の前年度算定回数

0回

夜間往診加算の前年度算定回数

0回

深夜往診加算の前年度算定回数

0回

休日往診加算の前年度算定回数

0回

緊急往診加算の前年度算定回数

0回

往診時医療情報連携加算（往診料）の前年度算定回数

0回

訪問看護に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度レセプト件数

0件

訪問看護指示料に関する診療報酬項目の算定状況

訪問看護指示料の前年度算定回数

72回

在宅看取りの実施状況

看取り加算または在宅ターミナルケア加算の前年度レセプト件数

0件

特記事項（在宅医療の提供）

特記事項

未記入

介護サービス等の事業者と連携して医療を提供する体制の確保状況

主治医意見書の作成

✓有り

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員との相談機会の設定・サービス担当者会議等への参加

✓有り

地域ケア会議・市町村の在宅医療介護連携推進事業による協議の場への参加

無し

居宅療養管理指導の対応

無し

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員への情報共有・指導に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者緊急時等カンファレンス料の前年度算定回数

0回

介護保険施設等における医療の提供状況（介護保険施設等の入所者の病状が急変した場合の協力体制）

常時相談を受ける体制

無し

診療の求めに応じて常時診療を行う体制

無し

入院を要すると認められた入所者の入院を受け入れる体制

無し

主治医として管理している施設入居中の患者数

主治医として管理している施設入居中の患者数

未記入

介護保険施設等における医療の提供体制

介護保険施設等連携往診加算（往診料）の前年度算定回数

0回

協力対象施設入所者入院加算の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度レセプト件数

0件

施設入居時等医学総合管理料の前年度算定回数

0回

地域の医療介護情報共有システムの参加・活用状況

地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含む）の仕組みへの参加

無し

参加している情報共有ネットワーク

未記入

ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の実施状況

人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況

策定済

人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員へ提供

無し

特記事項（介護サービス等と連携した医療提供）

特記事項

未記入

健診

法定健診・検診

特定健診 後期高齢者医療健康診査

予防接種

定期予防接種

✓有り

地域活動

学校医・園医

✓有り

産業医

✓有り

警察医

✓有り

学生・研修医・リカレント教育等の教育活動

臨床研修医の教育・研修

無し

総合診療専門研修プログラムへの参加

無し

総合診療専門研修プログラム以外のリカレント教育・研修（派遣の受入れ、雇用等）プログラムへの参加

無し

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

医療安全についての相談窓口の設置有無

✓有り

医療安全管理者の配置の有無

✓有り

専任（専従）担当者

無し

兼任担当者

✓有り

医療安全管理部門の設置の有無

✓有り

• 部門構成員として医師を配置（有り）
• 部門構成員として歯科医師を配置（有り）
• 部門構成員として薬剤師を配置（有り）
• 部門構成員として診療放射線技師を配置（有り）
• 部門構成員として保健師・助産師・看護師を配置（有り）
• 部門構成員として事務職員を配置（有り）
• 部門構成員としてその他を配置（有り）

医療事故情報収集等事業への参加の有無

無し

医療事故調査制度に関する研修（医療事故調査・支援センター又は支援団体等連絡協議会が開催するものに限る）の管理者の受講の有無

無し

他の病院又は診療所についての医療安全対策に関する評価の実施の有無

無し

医療安全対策に関する他の病院又は診療所からの評価の受審の有無

無し

院内感染対策担当者の配置有無

✓有り

専任（専従）担当者

✓有り

兼任担当者

✓有り

院内感染対策部門の設置有無

✓有り

• 部門構成員として医師を配置（有り）
• 部門構成員として歯科医師を配置（有り）
• 部門構成員として薬剤師を配置（有り）
• 部門構成員として診療放射線技師を配置（有り）
• 部門構成員として保健師・助産師・看護師を配置（有り）
• 部門構成員として事務職員を配置（有り）
• 部門構成員としてその他を配置（有り）

厚生労働省院内感染対策サーベイランス（ＪＡＮＩＳ）への参加の有無

無し

入院診療計画策定時における院内の連携体制の有無

✓有り

専任の診療記録を管理する者を配置

✓有り

• オーダリングシステム（検査）の導入
• オーダリングシステム（処方）の導入
• オーダリングシステム（予約）の導入
• ＩＣＤコードの利用

診療録管理専任従事者の人数

1人

情報開示に関する窓口の有無

✓有り

情報開示に関する料金

5,500円～

臨床病理検討会の有無

無し

予後不良症例に関する院内検討体制の有無

無し

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析実施の有無

無し

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析結果提供の有無

無し

患者満足度調査の実施有無

無し

診療科名に産婦人科、産科又は婦人科を有する病院又は診療所にあつては、公益財団法人日本医療機能評価機構が定める産科医療補償制度標準補償約款と同一の産科医療補償約款に基づく補償の有無

無し

公益財団法人日本医療機能評価機構認定

無し

JCI（Joint Commission International）による認定の有無

無し

一般財団法人日本品質保証機構による認定の有無

無し

• パーキンソン病
• 多発性硬化症／視神経脊髄炎
• もやもや病
• 悪性関節リウマチ
• 全身性エリテマトーデス
• 皮膚筋炎／多発性筋炎
• 全身性強皮症
• 黄色靱帯骨化症
• 後縦靱帯骨化症
• 広範脊柱管狭窄症
• 特発性間質性肺炎