医療法人 おおたゆうこ小児科

住所

〒840-0015 佐賀県佐賀市木原二丁目２３ー１

アクセス

特記事項：中原眼科前（佐賀駅から） （大川） ○JR佐賀駅からタクシーで15分。 ○ゆめタウン佐賀から南に車で11分。 ○モラージュ佐賀から南に車で３分。 ○北川副小学校から歩いて５分。

電話番号

（昼）(0952)26-4611 （FAX）(0952)26-4610

施設

駐車場あり 車椅子対応トイレあり 聴覚障がい者への配慮あり 喫煙対策あり 外国語対応あり

外来特記事項

当院は第二種協定指定医療機関です。 受診歴の有無にかかわらず、発熱その他感染症を疑わせる方の受け入れを行っております。まずはお電話にてお問い合わせください。 土曜日は午後は16時で受付終了。女性医師による外来診察は月・火・水・木・金・土で予約は不要。禁煙外来は金曜日.土曜日予約が必要。 〈電子的診療情報連携体制加算〉 当院は医療ＤＸ推進を推進し以下の取組みを行っています。 ○オンライン請求を行っています。 ○オンライン資格確認を行う体制を有しています。 ○明細書を無償で交付しています。 ○オンライン資格確認を利用して取得した、医療情報等を診察室で閲覧・活用できる体制を有して います。 ○マイナ保険証利用の促進等、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。 ○マイナ保険証利用率について、一定程度の実績を有しています。 〈機能強化加算〉 当院は『小児かかりつけ医』として診療を行っているため『機能強化加算』を算定しています。 『小児かかりつけ医』として次のような取り組みを行っております。 ○予防接種や健康診断に関する相談、健康管理に関するご相談に応じています。 ○必要に応じて専門の医師・医療機関をご紹介します。 ○他医療機関の受診状況及び処方されている薬を把握し、必要な服薬管理を行います。 ○診療時間外を含む、緊急時の対応方法等に係る情報提供を行います。 ○保健・福祉サービスに係る相談に応じます。 〈外来感染対策向上加算〉 ○感染管理者である院長が中心となり、従業員全員で院内感染対策を推進します。 ○院内感染対策の基本的考え方や関連知識の習得を目的に研修会を年２回実施します。 ○感染性の高い疾患（インフルエンザや新型コロナウイルス感染症等）が疑われる場合は、 一般診療の方と導線を分けた診療スペースを確保して対応します。 ○標準的感染予防策を踏まえた院内感染対策マニュアルを作成し、従業員全員がそれに沿って 院内感染対策を推進していきます。 ○抗菌薬については厚生労働省の「抗微生物薬適正使用の手引き」に則り、適正に使用します。 ○感染対策に関して基幹病院と連携体制を構築し、定期的に必要な情報提供やアドバイスを受け、 院内感染対策の向上に努めます。 〈発熱患者等対応加算〉 ○発熱、呼吸器症状、発疹、消化器症状、その他感染症を疑わせる症状を呈する患者様に対して 適切な感染防止対策を講じた上で診療を行っています。 ○受診歴の有無に関わらず、発熱その他感染症を疑う症状の患者様の診療を行っています。 上記に伴い、感染症を疑われる患者様の診療に際して、月１回に限り「発熱患者等対応加算」を 算定いたします。 〈一般名処方について〉 当院では、後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に 向けた取り組みを実施しています。 現在、当院では患者さんへの処方するお薬について、特定の「商品面」ではなく、有効成分の名称で ある「一般名処方」を行う場合があります。一般名処方によって、特定の医薬品の供給が不足した 場合でも、有効成分が同じ複数のお薬の中から薬剤師と相談して適切にお薬を選ぶことが可能と なります。 〈長期処方について〉 当院では患者さんの状態に応じ２８日以上の長期の処方を行うことリフィル処方箋の発行が可能です。 ※なお、長期処方が対応可能かどうかは、病状に応じて担当医が判断いたします。 〈小児かかりつけ診療料〉 当院では、6歳未満のお子様で継続して受診し同意をされた患者様に対し小児科の『かかりつけ医』 として次のような診療を行っております。 ○急な病気の診療や、慢性疾患やアレルギーの管理指導を行います。 ○オンライン資格確認を活用して受診されている医療機関を把握および連携し、必要に応じて専門の 医療機関へ紹介をいたします。 ○発達段階に応じた指導、栄養相談・育児相談に応じます。 ○予防接種の接種状況を確認しスケジュールのご案内をします。また、予防接種の有効性・安全性に 関する情報提供を行います。 ○発達障害の疑いがある患者について、診療及び保護者からの相談に応じて専門的な医療を要する 際の紹介を行います。

正式名称（フリガナ）

イリョウホウジン オオタユウコショウニカ

正式名称

医療法人 おおたゆうこ小児科

略称（フリガナ）

オオタユウコショウニカ

略称

おおたゆうこ小児科

英語表記（ローマ字表記）

Ota Yuko Children's Clinic

開設者名

太田 裕子

フリガナ

オオタ ユウコ

開設者種別

医療法人

管理者名

太田 裕子

フリガナ

オオタ ユウコ

郵便番号

8400015

所在地

佐賀県佐賀市木原二丁目２３ー１

所在地（フリガナ）

サガケンサガシキハラ ２ー２３ー１

英語表記

2-23-1, Kihara, Saga-City

案内用電話番号

(0952)26-4611

案内用ファクシミリ番号

(0952)26-4610

診療時間帯

09:00-12:00 14:00-18:00

外来受付時間帯

08:30-12:00 14:00-17:30

外来特記事項

当院は第二種協定指定医療機関です。 受診歴の有無にかかわらず、発熱その他感染症を疑わせる方の受け入れを行っております。まずはお電話にてお問い合わせください。 土曜日は午後は16時で受付終了。女性医師による外来診察は月・火・水・木・金・土で予約は不要。禁煙外来は金曜日.土曜日予約が必要。 〈電子的診療情報連携体制加算〉 当院は医療ＤＸ推進を推進し以下の取組みを行っています。 ○オンライン請求を行っています。 ○オンライン資格確認を行う体制を有しています。 ○明細書を無償で交付しています。 ○オンライン資格確認を利用して取得した、医療情報等を診察室で閲覧・活用できる体制を有して います。 ○マイナ保険証利用の促進等、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。 ○マイナ保険証利用率について、一定程度の実績を有しています。 〈機能強化加算〉 当院は『小児かかりつけ医』として診療を行っているため『機能強化加算』を算定しています。 『小児かかりつけ医』として次のような取り組みを行っております。 ○予防接種や健康診断に関する相談、健康管理に関するご相談に応じています。 ○必要に応じて専門の医師・医療機関をご紹介します。 ○他医療機関の受診状況及び処方されている薬を把握し、必要な服薬管理を行います。 ○診療時間外を含む、緊急時の対応方法等に係る情報提供を行います。 ○保健・福祉サービスに係る相談に応じます。 〈外来感染対策向上加算〉 ○感染管理者である院長が中心となり、従業員全員で院内感染対策を推進します。 ○院内感染対策の基本的考え方や関連知識の習得を目的に研修会を年２回実施します。 ○感染性の高い疾患（インフルエンザや新型コロナウイルス感染症等）が疑われる場合は、 一般診療の方と導線を分けた診療スペースを確保して対応します。 ○標準的感染予防策を踏まえた院内感染対策マニュアルを作成し、従業員全員がそれに沿って 院内感染対策を推進していきます。 ○抗菌薬については厚生労働省の「抗微生物薬適正使用の手引き」に則り、適正に使用します。 ○感染対策に関して基幹病院と連携体制を構築し、定期的に必要な情報提供やアドバイスを受け、 院内感染対策の向上に努めます。 〈発熱患者等対応加算〉 ○発熱、呼吸器症状、発疹、消化器症状、その他感染症を疑わせる症状を呈する患者様に対して 適切な感染防止対策を講じた上で診療を行っています。 ○受診歴の有無に関わらず、発熱その他感染症を疑う症状の患者様の診療を行っています。 上記に伴い、感染症を疑われる患者様の診療に際して、月１回に限り「発熱患者等対応加算」を 算定いたします。 〈一般名処方について〉 当院では、後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に 向けた取り組みを実施しています。 現在、当院では患者さんへの処方するお薬について、特定の「商品面」ではなく、有効成分の名称で ある「一般名処方」を行う場合があります。一般名処方によって、特定の医薬品の供給が不足した 場合でも、有効成分が同じ複数のお薬の中から薬剤師と相談して適切にお薬を選ぶことが可能と なります。 〈長期処方について〉 当院では患者さんの状態に応じ２８日以上の長期の処方を行うことリフィル処方箋の発行が可能です。 ※なお、長期処方が対応可能かどうかは、病状に応じて担当医が判断いたします。 〈小児かかりつけ診療料〉 当院では、6歳未満のお子様で継続して受診し同意をされた患者様に対し小児科の『かかりつけ医』 として次のような診療を行っております。 ○急な病気の診療や、慢性疾患やアレルギーの管理指導を行います。 ○オンライン資格確認を活用して受診されている医療機関を把握および連携し、必要に応じて専門の 医療機関へ紹介をいたします。 ○発達段階に応じた指導、栄養相談・育児相談に応じます。 ○予防接種の接種状況を確認しスケジュールのご案内をします。また、予防接種の有効性・安全性に 関する情報提供を行います。 ○発達障害の疑いがある患者について、診療及び保護者からの相談に応じて専門的な医療を要する 際の紹介を行います。

休診日

日 第１日曜日 第２日曜日 第３日曜日 第４日曜日 第５日曜日 祝日 8月13日 8月14日 8月15日 12月30日 12月31日 1月1日1月2日1月3日

特記事項

〈「個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書」の発行について〉 当院では、医療費の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。 また、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、ご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出ください。

内科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察を実施している

小児科

• 初診時予約：未実施
• 予約外診察：✓可能
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施していない

外来診察対応

外来診察を実施している

禁煙外来

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

特記事項（主な利用交通手段）

中原眼科前（佐賀駅から） （大川） ○JR佐賀駅からタクシーで15分。 ○ゆめタウン佐賀から南に車で11分。 ○モラージュ佐賀から南に車で３分。 ○北川副小学校から歩いて５分。

駐車場有無

✓有り

駐車場台数（有料）

未記入

駐車場台数（無料）

44

障害者向け駐車場台数

未記入

特記事項（駐車場）

建物の北側：24台 建物の南側：20台 （隣接薬局の駐車場５台あり、南側は実質２５台）

予約診療の有無（診療科目全般）

無し

予約診療に関する特記事項

基本的に予約不要。再診が病状的に必要な方で予約を非公式に実施中。

終日の対応

✓可能

病院又は診療所における緊急時の連絡先への連絡による対応

✓可能

連携する病院又は診療所への電話の転送

✓可能

面会区分

面会なし

院内処方の有無

無し

院外処方の有無

✓有り

多言語音声翻訳機器を利用した対応

✓可能

聴覚障害者への配慮

施設内情報の表示あり

施設・敷地のバリアフリー化の実施

未記入

施設・敷地のバリアフリー対応状況に関するホームページへの写真の掲載の有無

未記入

車椅子・杖等利用者への配慮がなされたバリアフリートイレの設置

✓有り

オストメイト対応トイレの設置

未記入

施設内における全面禁煙の実施

✓有り

健康増進法第28条第13号に規定する特定屋外喫煙場所の設置

無し

医療に関する相談員を配置

無し

• 保険医療機関
• 指定小児慢性特定疾病医療機関

治験の実施有無

無し

電子決済サービスへの対応

不可

• 小児食物アレルギー負荷検査

専門外来の有無

✓有り

• ダイエット外来

  曜日

  金・土

  受付時間

  08:30-12:00、14:00-17:30

  予約

  要

• 禁煙外来

  曜日

  金・土

  受付時間

  08:30-12:00、14:00-17:30

  予約

  要

専門外来数

2

専門外来全般に関する特記事項

ダイエット外来、禁煙外来

オンライン診療実施の有無

無し

マイナンバーカードの保険証利用により取得した診療情報を活用した診療の実施の有無

✓有り

電子処方箋の発行の可否

不可

• 小児の健康診断書（入園、入学用等）

  曜日

  月・火・水・木・金・土

• 英文の予防接種証明書

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  備考

  （必要時作成）

• その他の健康診査・健康診断

  備考

  乳児健康診査（実施日時は要問合せ）

• ジフテリア、百日せき、急性灰白髄炎、破傷風及びＨｉｂ感染症の五種混合の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

• ジフテリア、百日せき及び破傷風の三種混合の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  予約

  要

• ジフテリア及び破傷風の二種混合の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

• 急性灰白髄炎の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  予約

  要

• 麻しんの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  予約

  要

• 風しんの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  予約

  要

• 麻しん及び風しんの二種混合の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

• 日本脳炎の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

• 破傷風の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  予約

  要

• 結核の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

• 小児の肺炎球菌感染症の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

• ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  備考

  ９価ジルガードは予約不要。

• 水痘の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

• インフルエンザの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  備考

  毎年10月開始予定。

• 成人の肺炎球菌感染症の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  予約

  要

  備考

  予約が入ればします。

• 新型コロナウイルス感染症の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  予約

  要

• おたふくかぜの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

• Ａ型肝炎の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  予約

  要

• Ｂ型肝炎の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  備考

  10才以上の方は要予約

• 狂犬病の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

  予約

  要

• ロタウイルス感染症の予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金・土

セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供の有無

✓有り

セカンド・オピニオンのための診察の有無

✓有り

セカンド・オピニオン料金

未定。

地域連携クリティカルパスの有無

無し

産婦人科又は産科以外の診療科での妊産婦に対する積極的な診療の実施の有無

無し

窓口設置の有無

無し

介護老人福祉施設の有無

無し

介護老人保健施設の有無

無し

介護医療院の有無

無し

居宅介護支援事業所の有無

無し

介護予防支援事業所の有無

無し

老人介護支援センターの有無

無し

訪問看護ステーション又は介護予防訪問看護ステーションの有無

無し

通所介護事業所の有無

無し

通所リハビリテーション事業所又は介護予防通所リハビリテーション事業所の有無

無し

短期入所生活介護事業所又は介護予防短期入所生活介護事業所の有無

無し

短期入所療養介護事業所又は介護予防短期入所療養介護事業所の有無

無し

特定施設又は介護予防特定施設の有無

無し

定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の有無

無し

地域密着型通所介護事業所の有無

無し

認知症対応型通所介護事業所又は介護予防認知症対応型通所介護事業所の有無

無し

小規模多機能型居宅介護事業所又は介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の有無

無し

認知症対応型グループホーム又は介護予防認知症対応型グループホームの有無

無し

地域密着型特定施設の有無

無し

地域密着型介護老人福祉施設の有無

無し

複合型サービス事業所の有無

無し

第一号通所事業に係る事業所の有無

無し

循環器系領域

• ホルター型心電図検査

内分泌・代謝・栄養領域

• 内分泌機能検査

血液・免疫系領域

• 血液凝固異常の診断及び治療

小児領域

• 小児領域の一次診療
• 小児循環器疾患
• 小児呼吸器疾患
• 小児腎疾患
• 小児神経疾患
• 小児アレルギー疾患
• 小児自己免疫疾患
• 小児内分泌疾患
• 小児血液疾患
• 小児の腸重積（0件）
• 乳幼児の育児相談
• 夜尿症の治療
• 小児食物アレルギー負荷検査

画像診断

• 画像診断管理（専ら画像診断を担当する医師による読影）

その他

• 漢方薬の処方

かかりつけ医機能について院内掲示により公表していること

かかりつけ医機能の院内掲示による公表

✓有り

かかりつけ医機能に関する研修の修了者・総合診療専門医の有無

研修の修了者

無し

修了した研修

未記入

その他研修として修了した研修

未記入

研修の修了者数（常勤換算）

未記入

総合診療専門医

未記入

総合診療専門医数（常勤換算）

未記入

診療領域

小児領域

疾患

貧血 不安、ストレス（神経症） 睡眠障害 頭痛（片頭痛） 結膜炎、角膜炎、涙腺炎 中耳炎・外耳炎 喘息・COPD かぜ、感冒 アレルギー性鼻炎 下痢、胃腸炎 便秘 皮膚の疾患 慢性腎臓病 その他の疾患

疾患（その他）

食物繊維・花粉症・起立性調節障害・発達障害・不登校

医療に関する相談対応の可否

相談対応の可否

✓可能

特記事項（日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能）

特記事項

未記入

医師数・看護師数（外来医療・在宅医療を担う看護師数、その他専門性を有する看護師数）

在籍する専門看護師数

• 該当無し

専門看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

在籍する認定看護師数

• 該当無し

認定看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

全国医療情報プラットフォームに参加・活用する体制の有無

オンライン資格確認を行う体制

✓有り

オンライン資格確認等システムの活用により診療情報等を診察室等で閲覧・活用できる体制

✓有り

電子処方箋により処方箋を発行できる体制

無し

電子カルテ情報共有サービスにより取得される診療情報等を活用する体制

無し

服薬の一元管理の実施状況

薬局と連携して服薬を一元管理する体制（処方薬剤について、薬局からの変更提案・情報提供に応対する等）

✓有り

持参薬を一元管理し、処方内容を整理・説明する体制

無し

服薬を一元的に管理する地域の取組への参加

参加していない

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

通常の診療時間外の診療体制の確保状況

在宅当番医制への参加

無し

休日夜間急患センター等への参加

✓有り（月１回）

平日準夜帯の対応（午後６時から午後10時）

自院での診療時間外の電話対応

平日深夜帯の対応（午後10時から明朝６時）

自院での診療時間外の電話対応

休日の対応

自院での診療時間外の電話対応

時間外対応に関する加算の届出・算定状況

時間外対応加算の届出

時間外対応加算１

時間外加算または時間外特例医療機関加算の前年度算定回数

未記入

深夜加算の前年度算定回数

未記入

休日加算の前年度算定回数

未記入

夜間・早朝等加算の前年度算定回数

未記入

特記事項（通常の診療時間外の診療）

特記事項

未記入

後方支援病床の確保状況

後方支援病床の確保

連携医療機関での確保

後方支援病床の確保において連携している医療機関

連携医療機関名称１

佐賀県医療センター 好生館

連携医療機関名称２

高木病院

連携医療機関名称３

佐賀大学医学部附属病院

連携医療機関名称４

国立病院機構佐賀病院

入院時の情報共有に関する診療報酬項目の算定状況

入退院支援加算の前年度算定回数

未記入

地域の入退院支援ルールや地域連携クリティカルパスへの参加状況

地域の入退院支援ルールへの参加

無し

地域連携クリティカルパスへの参加

無し

参加している地域連携クリティカルパスの疾患種別

未記入

退院時の情報共有・共同指導に関する診療報酬項目の算定状況

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

未記入

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

未記入

退院時共同指導料１の前年度算定回数

未記入

地域連携診療計画加算の前年度算定回数

未記入

退院時共同指導料２の前年度算定回数

未記入

介護支援等連携指導料の前年度算定回数

未記入

特定機能病院・地域医療支援病院・紹介受診重点医療機関からの紹介状況

紹介を受けた外来患者数（月平均）

無し

特記事項（入退院時の支援）

特記事項

未記入

在宅医療を提供する体制の確保状況

訪問診療の実施

無し

主治医として対応している在宅患者数

未記入

在宅患者に対する連絡体制の確保状況

在宅患者に対する連絡体制

無し

在宅患者に対する往診体制の確保状況

在宅患者に対する往診体制

無し

在宅患者に対する訪問看護体制の確保状況

在宅患者に対する訪問看護体制

無し

訪問診療に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度算定回数

未記入

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度レセプト件数

未記入

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度算定回数

未記入

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度レセプト件数

未記入

乳幼児加算の前年度算定回数（在宅患者訪問診療料（１）・（２））

未記入

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度算定回数

未記入

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

未記入

在宅時医学総合管理料の前年度算定回数

未記入

往診に関する診療報酬項目の算定状況

往診料の前年度算定回数

未記入

夜間往診加算の前年度算定回数

未記入

深夜往診加算の前年度算定回数

未記入

休日往診加算の前年度算定回数

未記入

緊急往診加算の前年度算定回数

未記入

往診時医療情報連携加算（往診料）の前年度算定回数

未記入

訪問看護に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問看護・指導料の前年度算定回数

未記入

在宅患者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

未記入

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度算定回数

未記入

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

未記入

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

未記入

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

未記入

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度算定回数

未記入

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度レセプト件数

未記入

訪問看護指示料に関する診療報酬項目の算定状況

訪問看護指示料の前年度算定回数

未記入

在宅看取りの実施状況

看取り加算または在宅ターミナルケア加算の前年度レセプト件数

未記入

特記事項（在宅医療の提供）

特記事項

未記入

介護サービス等の事業者と連携して医療を提供する体制の確保状況

主治医意見書の作成

無し

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員との相談機会の設定・サービス担当者会議等への参加

無し

地域ケア会議・市町村の在宅医療介護連携推進事業による協議の場への参加

無し

居宅療養管理指導の対応

無し

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員への情報共有・指導に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者緊急時等カンファレンス料の前年度算定回数

未記入

介護保険施設等における医療の提供状況（介護保険施設等の入所者の病状が急変した場合の協力体制）

常時相談を受ける体制

無し

診療の求めに応じて常時診療を行う体制

無し

入院を要すると認められた入所者の入院を受け入れる体制

無し

主治医として管理している施設入居中の患者数

主治医として管理している施設入居中の患者数

０人

介護保険施設等における医療の提供体制

介護保険施設等連携往診加算（往診料）の前年度算定回数

未記入

協力対象施設入所者入院加算の前年度算定回数

未記入

緊急時施設治療管理料の前年度算定回数

未記入

緊急時施設治療管理料の前年度レセプト件数

未記入

施設入居時等医学総合管理料の前年度算定回数

未記入

地域の医療介護情報共有システムの参加・活用状況

地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含む）の仕組みへの参加

無し

参加している情報共有ネットワーク

未記入

ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の実施状況

人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況

未策定

人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員へ提供

無し

特記事項（介護サービス等と連携した医療提供）

特記事項

未記入

健診

法定健診・検診

乳幼児健診 学校健診

予防接種

定期予防接種

✓有り

地域活動

学校医・園医

✓有り

産業医

無し

警察医

無し

学生・研修医・リカレント教育等の教育活動

臨床研修医の教育・研修

無し

総合診療専門研修プログラムへの参加

無し

総合診療専門研修プログラム以外のリカレント教育・研修（派遣の受入れ、雇用等）プログラムへの参加

無し

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

医療安全についての相談窓口の設置の有無

無し

医療安全管理者の配置の有無

✓有り

医療事故情報収集等事業への参加の有無

無し

医療事故調査制度に関する研修（医療事故調査・支援センター又は支援団体等連絡協議会が開催するものに限る）の管理者の受講の有無

無し

厚生労働省院内感染対策サーベイランス（ＪＡＮＩＳ）への参加の有無

無し

情報開示に関する窓口の有無

無し

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析実施の有無

無し

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析結果提供の有無

無し

患者満足度調査の実施有無

無し

診療科名に産婦人科、産科又は婦人科を有する病院又は診療所にあつては、公益財団法人日本医療機能評価機構が定める産科医療補償制度標準補償約款と同一の産科医療補償約款に基づく補償の有無

無し

• 特発性血小板減少性紫斑病
• IgＡ 腎症
• 紫斑病性腎炎