医療法人社団城南はじめ会 ひろ在宅クリニック

住所

〒140-0013 東京都品川区南大井６－１９－７ ハルビル４Ｆ

アクセス

ルート1：京浜東北線 大森 徒歩5分 ルート2：京浜急行本線 大森海岸 徒歩5分

電話番号

（昼）03-5753-5695 （FAX）03-5753-5696

URL

http://www.hiro-cl.jp/

施設

駐車場あり

外来特記事項

当院は在宅支援診療所を中心に対応しております。 また精神科は在宅医療対応のみ、月１回月曜（何週目になるかは不定期）になります。

正式名称（フリガナ）

イリョウホウジンシャダンジョウナンハジメカイ ヒロザイタククリニック

正式名称

医療法人社団城南はじめ会 ひろ在宅クリニック

略称（フリガナ）

ヒロザイタククリニック

略称

ひろ在宅クリニック

英語表記（ローマ字表記）

hiro zaitaku clinic

開設者名

新井 浩士

フリガナ

アライ ヒロシ

開設者種別

医療法人

管理者名

新井 浩士

フリガナ

アライ ヒロシ

郵便番号

1400013

所在地

東京都品川区南大井６－１９－７ ハルビル４Ｆ

所在地（フリガナ）

トウキョウトシナガワクミナミオオイ６ー１９ー７ ハルビル４Ｆ

英語表記

HARU Bldg.4F 6-19-7 Minami-Oi Shinagawa-Ku

案内用電話番号

03-5753-5695

案内用ファクシミリ番号

03-5753-5696

診療時間帯

09:00-12:00 13:00-17:30

外来受付時間帯

09:00-12:00 13:00-17:30

外来特記事項

当院は在宅支援診療所を中心に対応しております。 また精神科は在宅医療対応のみ、月１回月曜（何週目になるかは不定期）になります。

休診日

第１土曜日 第１日曜日 第２土曜日 第２日曜日 第３土曜日 第３日曜日 第４土曜日 第４日曜日 第５土曜日 第５日曜日 祝日 01月01日，01月02日，01月03日，12月29日，12月30日，12月31日

• 訪問診療・在宅診療専門の医療機関

内科

• 主たる科目（初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能）

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(身体)_01 頭頸部
• 科目属性(身体)_02 頭部
• 科目属性(身体)_03 頸部
• 科目属性(身体)_04 胸部
• 科目属性(身体)_05 腹部
• 科目属性(身体)_06 呼吸器
• 科目属性(身体)_07 気管食道
• 科目属性(身体)_08 気管
• 科目属性(身体)_09 気管支
• 科目属性(身体)_10 肺
• 科目属性(身体)_11 消化器
• 科目属性(身体)_12 食道
• 科目属性(身体)_13 胃腸
• 科目属性(身体)_14 十二指腸
• 科目属性(身体)_15 小腸
• 科目属性(身体)_16 大腸
• 科目属性(身体)_17 循環器
• 科目属性(身体)_18 肛門
• 科目属性(身体)_19 血管
• 科目属性(身体)_20 心臓血管
• 科目属性(身体)_21 心臓
• 科目属性(身体)_22 腎臓
• 科目属性(身体)_23 脳神経
• 科目属性(身体)_24 脳
• 科目属性(身体)_25 神経
• 科目属性(身体)_26 血液
• 科目属性(身体)_28 内分泌
• 科目属性(身体)_29 代謝
• 科目属性(身体)_30 脂質代謝
• 科目属性(身体)_31 肝臓
• 科目属性(身体)_32 胆のう
• 科目属性(身体)_33 膵臓
• 科目属性(疾病、病態)_01 感染症
• 科目属性(疾病、病態)_03 腫瘍
• 科目属性(疾病、病態)_04 がん
• 科目属性(疾病、病態)_05 糖尿病
• 科目属性(疾病、病態)_06 アレルギー疾患
• 科目属性(患者の特性)_01 男性
• 科目属性(患者の特性)_02 女性
• 科目属性(患者の特性)_08 老人
• 科目属性(患者の特性)_09 老年
• 科目属性(患者の特性)_10 高齢者
• 科目属性(医学的処置)_01 整形
• 科目属性(医学的処置)_11 疼痛緩和
• 科目属性(医学的処置)_12 緩和ケア

消化器内科

• 初診時予約：未記入
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：未記入

神経内科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能

再診時予約

再診時予約を実施している

外来診察対応

外来診察を実施している

• 科目属性(身体)_01 頭頸部
• 科目属性(身体)_02 頭部
• 科目属性(身体)_04 胸部
• 科目属性(身体)_05 腹部
• 科目属性(身体)_06 呼吸器
• 科目属性(身体)_10 肺
• 科目属性(身体)_11 消化器
• 科目属性(身体)_12 食道
• 科目属性(身体)_13 胃腸
• 科目属性(身体)_15 小腸
• 科目属性(身体)_17 循環器
• 科目属性(身体)_19 血管
• 科目属性(身体)_20 心臓血管
• 科目属性(身体)_21 心臓
• 科目属性(身体)_22 腎臓
• 科目属性(身体)_23 脳神経
• 科目属性(身体)_24 脳
• 科目属性(身体)_25 神経
• 科目属性(身体)_30 脂質代謝

疼痛緩和内科

• 初診時予約：未記入
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：未記入

外科

• 初診時予約：未記入
• 予約外診察：未記入
• 入院患者受入：未記入
• 女性医師外来診察：未記入

精神科

• 初診時予約：✓実施
• 予約外診察：不可
• 入院患者受入：不可
• 女性医師外来診察：✓可能

外来診察対応

外来診察を実施している

ルート1

京浜東北線 大森 徒歩5分

ルート2

京浜急行本線 大森海岸 徒歩5分

駐車場有無

✓有り

駐車場台数（有料）

未記入

駐車場台数（無料）

1

障害者向け駐車場台数

未記入

案内用ホームページアドレス

http://www.hiro-cl.jp/

案内用電子メールアドレス

[email protected]

終日の対応

✓可能

病院又は診療所における緊急時の連絡先への連絡による対応

✓可能

連携する病院又は診療所への電話の転送

✓可能

面会区分

面会なし

休日・全夜間診療事業実施医療機関 ２科（内科系、外科系）

非該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 ３科（内科系、小児科、外科系）

非該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 小児科

非該当

休日・全夜間診療事業実施医療機関 単科

非該当

院内処方の有無

無し

院外処方の有無

✓有り

多言語音声翻訳機器を利用した対応

不可

施設・敷地のバリアフリー化の実施

無し

施設・敷地のバリアフリー対応状況に関するホームページへの写真の掲載の有無

未記入

車椅子・杖等利用者への配慮がなされたバリアフリートイレの設置

無し

オストメイト対応トイレの設置

未記入

施設内における全面禁煙の実施

無し

健康増進法第28条第13号に規定する特定屋外喫煙場所の設置

無し

医療に関する相談員を配置

✓有り

医療に関する相談員の人数

1人

医療ソーシャルワーカー等の配置人数

1人

• 苦情相談窓口の設置

• 保険医療機関
• 労災保険指定医療機関
• 指定自立支援医療機関（精神通院医療）
• 生活保護法指定医療機関
• 結核指定医療機関
• 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医療機関
• 原子爆弾被害者一般疾病医療機関
• 在宅療養支援診療所
• 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医の配置されている医療機関

治験の実施有無

無し

電子決済サービスへの対応

不可

専門外来の有無

無し

オンライン診療実施の有無

無し

電子処方箋の発行の可否

不可

• その他の健康診査・健康診断

  予約

  要

日帰り人間ドックの診断・面談の実施有無

なし

１日以上人間ドックの診断・面談の実施有無

なし

• インフルエンザの予防接種

  曜日

  月・火・水・木・金

  予約

  要

• 成人の肺炎球菌感染症の予防接種

• 新型コロナウイルス感染症の予防接種

• その他の予防接種

• 居宅療養管理指導

• 介護予防居宅療養管理指導

セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供の有無

無し

セカンド・オピニオンのための診察の有無

無し

地域連携クリティカルパスの有無

✓有り

• 地域連携クリティカルパスの対象（肺がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（胃がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（大腸がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（肝がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（乳がん）
• 地域連携クリティカルパスの対象（脳卒中）
• 地域連携クリティカルパスの対象（糖尿病）
• 地域連携クリティカルパスの対象（大腿骨頸部）

窓口設置の有無

✓有り

電話番号

03-3750-1810

ファクシミリ番号

03-5753-5696

地域医療連携に関する窓口との兼用

✓該当

急性期患者受入れ

該当せず

「ｔ－ＰＡ」の使用（発症後４．５時間以内の脳卒中急性期の患者への使用）

該当せず

【脳卒中】急性期のリハビリテーションの実施有無

該当せず

脳卒中急性期リハビリテーションのうち摂食・嚥下障害への対応

該当せず

【脳卒中急性期】救急患者の受入体制 ２４時間受入可能

該当せず

【脳卒中急性期】救急患者の受入体制 ２４時間受入可能以外

該当せず

【脳卒中急性期】脳外科的処置 必要時、自院で迅速な対応が可能

該当せず

【脳卒中急性期】脳外科的処置 連携病院にて迅速な対応が可能

該当せず

【脳卒中急性期】救急の専門部門の設置（救急部・救急診療科・救急救命センター等）

該当せず

夜間・休日等当直時間帯に脳卒中専門医が毎日勤務している

該当せず

【脳卒中急性期】夜間・休日等当直時間帯における脳卒中専門医がいない場合の脳卒中専門医へのオンコール体制

該当せず

（３）脳卒中維持期の患者に対する訪問診療・在宅医療の実施

• 脳卒中維持期の患者に対する訪問診療・在宅医療の実施

（３）脳卒中維持期の患者に対する訪問診療・在宅医療の対応可能項目

• 点滴の管理
• 中心静脈栄養（ＩＶＨ）
• 腹膜透析（ＣＡＰＤ）
• 酸素療法
• 経管栄養
• 疼痛の管理
• 褥瘡の管理（床ずれ）
• 人工肛門の管理
• 人工膀胱の管理
• 人工呼吸器（レスピレーター）
• 尿カテーテル
• 気管切開部の処置
• 在宅ターミナルケアの対応
• 口腔ケア（地域の歯科医療機関と連携して実施）

（３）脳卒中患者への訪問歯科診療の実施

• 地域の歯科医療機関と連携して実施

（３）【脳卒中維持期】摂食・嚥下障害への対応

• 【脳卒中維持期】摂食・嚥下障害への対応

（４）維持期患者受入れ（無床診療所）

• 維持期患者受入れ（無床診療所）

（４）実施体制

• 訪問診療・在宅医療を行っている

（４）他院からの紹介による脳卒中維持期患者に対する訪問診療・在宅医療の実施

• 他院からの紹介による脳卒中維持期患者に対する訪問診療・在宅医療の実施

（４）他院からの紹介による脳卒中維持期患者に対する訪問診療・在宅医療の対応可能項目

• 点滴の管理
• 中心静脈栄養（ＩＶＨ）
• 腹膜透析（ＣＡＰＤ）
• 酸素療法
• 経管栄養
• 疼痛の管理
• 褥瘡の管理（床ずれ）
• 人工肛門の管理
• 人工膀胱の管理
• 人工呼吸器（レスピレーター）
• モニター測定
• 尿カテーテル
• 気管切開部の処置
• 在宅ターミナルケアの対応
• 口腔ケア（地域の歯科医療機関と連携して実施）

診療内容

• 認知症の診断
• 認知症の中核症状の治療
• 周辺症状（ＢＰＳＤ）の治療（外来）
• 身体合併症の治療（外来）
• 認知症に関する訪問診療・往診
• 若年性認知症の診断・治療

介護老人福祉施設の有無

無し

介護老人保健施設の有無

無し

介護医療院の有無

無し

居宅介護支援事業所の有無

無し

介護予防支援事業所の有無

無し

老人介護支援センターの有無

無し

訪問看護ステーション又は介護予防訪問看護ステーションの有無

無し

通所介護事業所の有無

無し

通所リハビリテーション事業所又は介護予防通所リハビリテーション事業所の有無

無し

短期入所生活介護事業所又は介護予防短期入所生活介護事業所の有無

無し

短期入所療養介護事業所又は介護予防短期入所療養介護事業所の有無

無し

特定施設又は介護予防特定施設の有無

無し

定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の有無

無し

地域密着型通所介護事業所の有無

無し

認知症対応型通所介護事業所又は介護予防認知症対応型通所介護事業所の有無

無し

小規模多機能型居宅介護事業所又は介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の有無

無し

認知症対応型グループホーム又は介護予防認知症対応型グループホームの有無

無し

地域密着型特定施設の有無

無し

地域密着型介護老人福祉施設の有無

無し

複合型サービス事業所の有無

無し

第一号通所事業に係る事業所の有無

無し

歯科診療所

無し

疾病予防運動施設（医療法第42条第1項第4号）

無し

疾病予防温泉施設（医療法第42条第1項第5号）

無し

皮膚・形成外科領域

• 皮膚･形成外科領域の一次診療

精神科・神経科領域

• 精神科・神経科領域の一次診療
• 睡眠障害
• 認知症

耳鼻咽喉領域

• 耳鼻咽喉領域の一次診療

呼吸器領域

• 呼吸器領域の一次診療
• 在宅持続陽圧呼吸療法（睡眠時無呼吸症候群治療）
• 在宅酸素療法
• 喘息

消化器系領域

• 消化器系領域の一次診療
• 人工肛門の管理

肝・胆道・膵臓領域

• 肝･胆道・膵臓領域の一次診療

循環器系領域

• 循環器系領域の一次診療
• ホルター型心電図検査
• ペースメーカー管理
• 心電図検査

腎・泌尿器系領域

• 腎･泌尿器系領域の一次診療
• 尿失禁の治療
• 前立腺疾患

内分泌・代謝・栄養領域

• 内分泌･代謝･栄養領域の一次診療
• インスリン療法
• 高血圧
• 代謝異常

血液・免疫系領域

• 膠原病

筋・骨格系及び外傷領域

• 筋・骨格系及び外傷領域の一次診療
• リウマチ

緩和ケア領域

• 医療用麻薬によるがん疼痛治療
• がんに伴う精神症状のケア

その他

• 漢方薬の処方

• 往診（終日対応）
• 往診（終日対応でないもの）
• 退院時共同指導
• 在宅患者訪問診療
• 在宅時医学総合管理(オンライン在宅管理に係るもの)
• 在宅時医学総合管理(オンライン在宅管理に係るもの以外)
• 施設入居時等医学総合管理
• 在宅がん医療総合診療
• 在宅患者訪問点滴注射管理指導
• 訪問看護指示
• 介護職員等喀痰吸引等指示
• 在宅患者連携指導
• 在宅患者緊急時等カンファレンス
• 在宅患者共同診療
• 在宅患者訪問褥瘡管理指導
• 精神科訪問看護指示

• 退院前在宅療養指導管理
• 在宅自己注射指導管理
• 在宅自己腹膜灌流指導管理
• 在宅酸素療法指導管理
• 在宅中心静脈栄養法指導管理
• 在宅成分栄養経管栄養法指導管理
• 在宅半固形栄養経管栄養法指導管理
• 在宅自己導尿指導管理
• 在宅人工呼吸指導管理
• 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理
• 在宅悪性腫瘍等患者指導管理
• 在宅悪性腫瘍患者共同指導管理
• 在宅寝たきり患者処置指導管理
• 在宅自己疼痛管理指導管理
• 在宅振戦等刺激装置治療指導管理
• 在宅迷走神経電気刺激治療指導管理
• 在宅仙骨神経刺激療法指導管理
• 在宅肺高血圧症患者指導管理
• 在宅気管切開患者指導管理
• 在宅難治性皮膚疾患処置指導管理
• 在宅経腸投薬指導管理
• 在宅経肛門的自己洗腸指導管理

• 点滴の管理
• 中心静脈栄養
• 腹膜透析
• 酸素療法
• 経管栄養
• 疼痛の管理
• 褥瘡の管理
• 人工肛門の管理
• 人工膀胱の管理
• レスピレーター
• モニター測定
• 尿カテーテル
• 気管切開部の処置
• 在宅ターミナルケアの対応
• マスクによる人工呼吸器

• 病院との連携
• 診療所との連携
• 訪問看護ステーションとの連携
• 居宅介護支援事業所との連携
• 薬局との連携
• 歯科診療所との連携

かかりつけ医機能について院内掲示により公表していること

かかりつけ医機能の院内掲示による公表

✓有り

かかりつけ医機能に関する研修の修了者・総合診療専門医の有無

研修の修了者

無し

修了した研修

未記入

その他研修として修了した研修

未記入

研修の修了者数（常勤換算）

未記入

総合診療専門医

未記入

総合診療専門医数（常勤換算）

未記入

診療領域

皮膚･形成外科領域 精神科・神経科領域 耳鼻咽喉領域 呼吸器領域 消化器系領域 肝･胆道・膵臓領域 循環器系領域 腎･泌尿器系領域 内分泌･代謝･栄養領域 筋・骨格系及び外傷領域

疾患

貧血 糖尿病 脂質異常症 睡眠障害 認知症 頭痛（片頭痛） 脳梗塞 末梢神経障害 結膜炎、角膜炎、涙腺炎 中耳炎・外耳炎 高血圧 不整脈 心不全 喘息・COPD かぜ、感冒 アレルギー性鼻炎 下痢、胃腸炎 便秘 慢性肝炎（肝硬変、ウイルス性肝炎） 皮膚の疾患 関節症（関節リウマチ、脱臼） 骨粗しょう症 腰痛症 外傷 骨折 前立腺肥大症 慢性腎臓病 がん

疾患（その他）

未記入

医療に関する相談対応の可否

相談対応の可否

不可

特記事項（日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能）

特記事項

未記入

医師数・看護師数（外来医療・在宅医療を担う看護師数、その他専門性を有する看護師数）

在籍する専門看護師数

• 該当無し

専門看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

在籍する認定看護師数

認定看護師在籍人数（常勤換算）

未記入

全国医療情報プラットフォームに参加・活用する体制の有無

オンライン資格確認を行う体制

✓有り

オンライン資格確認等システムの活用により診療情報等を診察室等で閲覧・活用できる体制

✓有り

電子処方箋により処方箋を発行できる体制

無し

電子カルテ情報共有サービスにより取得される診療情報等を活用する体制

未記入

服薬の一元管理の実施状況

薬局と連携して服薬を一元管理する体制（処方薬剤について、薬局からの変更提案・情報提供に応対する等）

未記入

持参薬を一元管理し、処方内容を整理・説明する体制

未記入

服薬を一元的に管理する地域の取組への参加

未記入

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

通常の診療時間外の診療体制の確保状況

在宅当番医制への参加

✓有り（月４～５回）

休日夜間急患センター等への参加

無し

平日準夜帯の対応（午後６時から午後10時）

自院での一定の対応に加えて複数の他医療機関と連携した診療時間外の電話対応

平日深夜帯の対応（午後10時から明朝６時）

自院での一定の対応に加えて複数の他医療機関と連携した診療時間外の診療対応

休日の対応

自院での一定の対応に加えて複数の他医療機関と連携した診療時間外の電話対応

診療時間外の対応において連携している医療機関

連携医療機関名称１

悠翔会在宅クリニック品川

連携医療機関名称２

悠翔会在宅クリニック新橋

連携医療機関名称３

悠翔会在宅クリニック川崎

時間外対応に関する加算の届出・算定状況

時間外対応加算の届出

未記入

時間外加算または時間外特例医療機関加算の前年度算定回数

24回

深夜加算の前年度算定回数

1～9回

休日加算の前年度算定回数

29回

夜間・早朝等加算の前年度算定回数

0回

特記事項（通常の診療時間外の診療）

特記事項

未記入

後方支援病床の確保状況

後方支援病床の確保

連携医療機関での確保

後方支援病床の確保において連携している医療機関

連携医療機関名称１

大森赤十字病院

連携医療機関名称２

東京労災病院

連携医療機関名称３

旗の台病院

連携医療機関名称４

大崎ハートセンター東京病院

連携医療機関名称５

大田池上病院

連携医療機関名称６

東京蒲田病院

連携医療機関名称７

牧田総合病院

連携医療機関名称８

東京品川病院

入院時の情報共有に関する診療報酬項目の算定状況

入退院支援加算の前年度算定回数

0回

地域の入退院支援ルールや地域連携クリティカルパスへの参加状況

地域の入退院支援ルールへの参加

無し

地域連携クリティカルパスへの参加

✓有り

参加している地域連携クリティカルパスの疾患種別

肺がん 胃がん 大腸がん 肝がん 乳がん 脳卒中 急性心筋梗塞 糖尿病 大腿骨頸部

退院時の情報共有・共同指導に関する診療報酬項目の算定状況

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

退院時共同指導料１の前年度算定回数

1～9回

地域連携診療計画加算の前年度算定回数

0回

退院時共同指導料２の前年度算定回数

0回

介護支援等連携指導料の前年度算定回数

0回

特定機能病院・地域医療支援病院・紹介受診重点医療機関からの紹介状況

紹介を受けた外来患者数（月平均）

４～６人

特記事項（入退院時の支援）

特記事項

未記入

在宅医療を提供する体制の確保状況

訪問診療の実施

✓有り

主治医として対応している在宅患者数

101～150人

在宅患者に対する連絡体制の確保状況

在宅患者に対する連絡体制

自院での一定の対応に加えて他医療機関等と連携して24時間対応

在宅患者への連絡体制確保において連携している医療機関

連携医療機関名称１

悠翔会在宅クリニック品川

連携医療機関名称２

悠翔会在宅クリニック川崎

連携医療機関名称３

石川島記念病院

連携医療機関名称４

悠翔会在宅クリニック新橋

在宅患者に対する往診体制の確保状況

在宅患者に対する往診体制

未記入

在宅患者に対する訪問看護体制の確保状況

在宅患者に対する訪問看護体制

未記入

訪問診療に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度算定回数

2220回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度レセプト件数

1093件

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度レセプト件数

0件

乳幼児加算の前年度算定回数（在宅患者訪問診療料（１）・（２））

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度レセプト件数

0件

在宅時医学総合管理料の前年度算定回数

650回

往診に関する診療報酬項目の算定状況

往診料の前年度算定回数

187回

夜間往診加算の前年度算定回数

1～9回

深夜往診加算の前年度算定回数

0回

休日往診加算の前年度算定回数

1～9回

緊急往診加算の前年度算定回数

31回

往診時医療情報連携加算（往診料）の前年度算定回数

0回

訪問看護に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

在宅患者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度算定回数

0回

同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数

0件

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度算定回数

0回

精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度レセプト件数

0件

訪問看護指示料に関する診療報酬項目の算定状況

訪問看護指示料の前年度算定回数

490回

在宅看取りの実施状況

看取り加算または在宅ターミナルケア加算の前年度レセプト件数

19件

特記事項（在宅医療の提供）

特記事項

未記入

介護サービス等の事業者と連携して医療を提供する体制の確保状況

主治医意見書の作成

✓有り

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員との相談機会の設定・サービス担当者会議等への参加

✓有り

地域ケア会議・市町村の在宅医療介護連携推進事業による協議の場への参加

✓有り

居宅療養管理指導の対応

✓有り

介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員への情報共有・指導に関する診療報酬項目の算定状況

在宅患者緊急時等カンファレンス料の前年度算定回数

13回

介護保険施設等における医療の提供状況（介護保険施設等の入所者の病状が急変した場合の協力体制）

常時相談を受ける体制

未記入

診療の求めに応じて常時診療を行う体制

✓有り

入院を要すると認められた入所者の入院を受け入れる体制

未記入

協力医療機関となっている介護保険施設等

協力医療機関となっている介護保険施設等の名称１

認知症グループホーム バナナ園川崎大師

協力医療機関となっている介護保険施設等の名称２

認知症グループホーム バナナ園武蔵小杉

主治医として管理している施設入居中の患者数

主治医として管理している施設入居中の患者数

未記入

介護保険施設等における医療の提供体制

介護保険施設等連携往診加算（往診料）の前年度算定回数

0回

協力対象施設入所者入院加算の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度算定回数

0回

緊急時施設治療管理料の前年度レセプト件数

0件

施設入居時等医学総合管理料の前年度算定回数

443回

地域の医療介護情報共有システムの参加・活用状況

地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含む）の仕組みへの参加

未記入

参加している情報共有ネットワーク

未記入

ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の実施状況

人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況

未記入

人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員へ提供

未記入

特記事項（介護サービス等と連携した医療提供）

特記事項

未記入

健診

法定健診・検診

✓該当無し

予防接種

定期予防接種

✓有り

地域活動

学校医・園医

無し

産業医

無し

警察医

無し

学生・研修医・リカレント教育等の教育活動

臨床研修医の教育・研修

無し

総合診療専門研修プログラムへの参加

無し

総合診療専門研修プログラム以外のリカレント教育・研修（派遣の受入れ、雇用等）プログラムへの参加

無し

特記事項（その他の報告事項）

特記事項

未記入

医療安全についての相談窓口の設置の有無

✓有り

医療安全管理者の配置の有無

✓有り

厚生労働省院内感染対策サーベイランス（ＪＡＮＩＳ）への参加の有無

無し

• 電子カルテシステムの導入

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析実施の有無

無し

死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析結果提供の有無

無し

患者満足度調査の実施有無

無し

診療科名に産婦人科、産科又は婦人科を有する病院又は診療所にあつては、公益財団法人日本医療機能評価機構が定める産科医療補償制度標準補償約款と同一の産科医療補償約款に基づく補償の有無

無し

• 筋萎縮性側索硬化症
• 脊髄性筋萎縮症
• 原発性側索硬化症
• 進行性核上性麻痺
• パーキンソン病
• 大脳皮質基底核変性症
• ハンチントン病
• 重症筋無力症
• 先天性筋無力症候群
• 多発性硬化症／視神経脊髄炎
• 慢性炎症性脱髄性多発神経炎／多巣性運動ニューロパチー
• 多系統萎縮症
• 脊髄小脳変性症(多系統萎縮症を除く。)
• ライソゾーム病
• 副腎白質ジストロフィー
• ミトコンドリア病
• もやもや病
• プリオン病
• 亜急性硬化性全脳炎
• 全身性アミロイドーシス
• 神経線維腫症
• 天疱瘡
• 表皮水疱症
• 膿疱性乾癬(汎発型)
• 高安動脈炎
• 結節性多発動脈炎
• 顕微鏡的多発血管炎
• 多発血管炎性肉芽腫症
• 悪性関節リウマチ
• バージャー病
• 全身性エリテマトーデス
• 皮膚筋炎／多発性筋炎
• 全身性強皮症
• 混合性結合組織病
• シェーグレン症候群
• ベーチェット病
• 特発性拡張型心筋症
• 再生不良性貧血
• 特発性血小板減少性紫斑病
• 原発性免疫不全症候群
• 後縦靱帯骨化症
• 広範脊柱管狭窄症
• 特発性大腿骨頭壊死症
• サルコイドーシス
• 特発性間質性肺炎
• 肺動脈性肺高血圧症
• 慢性血栓塞栓性肺高血圧症
• 網膜色素変性症
• バッド・キアリ症候群
• 原発性胆汁性胆管炎
• クローン病
• 潰瘍性大腸炎
• 好酸球性消化管疾患
• 先天性ミオパチー
• マリネスコ・シェーグレン症候群
• 筋ジストロフィー
• 類天疱瘡（後天性表皮水疱症を含む。）
• 先天性三尖弁狭窄症
• スモン
• 重症急性膵炎
• びまん性汎細気管支炎
• 人工透析を必要とする腎不全
• 先天性血液凝固因子欠乏症等
• 特発性好酸球増多症候群