クリニック東京都葛飾区
医療法人社団建寿会 潮耳鼻咽喉科クリニック
イリョウホウジンシャダンケンジュカイ ウシオジビインコウカクリニック
今は診療時間外今日 休み
基本情報
- 所在地
- 〒125-0042 東京都葛飾区金町６－４－２ ラヴィクレール金町２Ｆ
- アクセス
- ルート1：常磐線 金町 徒歩1分 ルート2：京成金町線 京成金町 徒歩1分
- 近くの駅
- 金町駅（JR常磐線）約160m・徒歩約2分
- 京成金町駅（金町線）約160m・徒歩約3分
- 柴又駅（金町線）約1.5km・徒歩約20分
直線距離です（徒歩は80mを1分とした目安）。駅の位置: 国土数値情報（鉄道データ）（国土交通省）を加工して作成
- 電話番号
- 03-3607-4133
- 休診日
- 水、日、祝日、01月01日，01月02日，01月03日，12月30日，12月31日
- 対応できる外国語
- 英語
- 開設者
- 医療法人社団 建寿会
- 管理者
- 潮 建司朗
診療科目（3）
診療科目を押すと、葛飾区のその診療科目の一覧を見られます。
特徴
診療日・時間
- 土曜診療
- 18時以降も診療
設備・配慮
- 施設内禁煙
- 外国語対応
医療情報ネット（ナビイ）で「有り」「可能」などと報告されている項目です。報告のない項目は載せていません。
診療時間
09:30-12:30、15:00-18:30
耳鼻いんこう科
1週間の表で見る
| 診療科 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 耳鼻いんこう科 | 09:30-12:3015:00-18:30 | 09:30-12:3015:00-18:30 | 休 | 09:30-12:3015:00-18:30 | 09:30-12:3015:00-18:30 | 09:00-13:00 | 休 | 休 |
医療情報ネット（ナビイ）に報告された時間です。臨時の休診や時間の変更もあるので、受診の前に電話などで確かめてください。
医療情報ネットの全項目
医療情報ネット（ナビイ）に公開されているこの施設の項目を、元のページのタブごとにまとめています。見たいタブを押すと開きます。
概要5項目
医療機関概要
- 住所
- 〒125-0042 東京都葛飾区金町６－４－２ ラヴィクレール金町２Ｆ
- アクセス
- ルート1：常磐線 金町 徒歩1分 ルート2：京成金町線 京成金町 徒歩1分
- 電話番号
- （昼）03-3607-4133 （夜）03-3607-4133 （FAX）03-3607-4130
- URL
- http://www.ushio-clinic.com/
- 施設
- 喫煙対策あり
基本情報106項目
施設詳細
- 正式名称（フリガナ）
- イリョウホウジンシャダンケンジュカイ ウシオジビインコウカクリニック
- 正式名称
- 医療法人社団建寿会 潮耳鼻咽喉科クリニック
- 略称（フリガナ）
- ウシオジビインコウカクリニック
- 略称
- 潮耳鼻咽喉科クリニック
- 英語表記（ローマ字表記）
- USHIO E.N.T Clinic
開設者詳細
- 開設者名
- 医療法人社団 建寿会
- フリガナ
- イリョウホウジンシャダン ケンジュカイ
- 開設者種別
- 医療法人
管理者詳細
- 管理者名
- 潮 建司朗
- フリガナ
- ウシオ ケンジロウ
所在地詳細
- 郵便番号
- 1250042
- 所在地
- 東京都葛飾区金町６－４－２ ラヴィクレール金町２Ｆ
- 所在地（フリガナ）
- トウキョウトカツシカクカナマチ６ー４ー２ ラヴィクレールカナマチ２Ｆ
- 英語表記
- Laviclere KANAMACHI 2F 6-4-2 Kanamachi Katsushika-Ku
電話番号・FAX番号
- 案内用電話番号
- 03-3607-4133
- 夜間・休日案内用電話番号
- 03-3607-4133
- 案内用ファクシミリ番号
- 03-3607-4130
診療時間・外来受付時間
- 診療時間帯
- 09:30-12:30 15:00-18:30
- 外来受付時間帯
- 09:00-13:00
休診日・休業日
- 休診日
- 水 日 祝日 01月01日，01月02日，01月03日，12月30日，12月31日
病床種別・届出・許可病床数
| 一般病床 | 療養病床 | 精神病床 | 計 | |
|---|---|---|---|---|
| 届出又は許可病床数 | 0床 | 0床 | - | 0床 |
診療科目・診療日、診療時間、外来受付時間、予約診療の有無
曜日ごとの時間は、上の「診療時間」の欄に載せています。
耳鼻いんこう科
- 初診時予約：未実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施していない
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
- 科目属性(身体)_03 頸部
- 科目属性(身体)_08 気管
- 科目属性(疾病、病態)_01 感染症
- 科目属性(疾病、病態)_03 腫瘍
- 科目属性(疾病、病態)_04 がん
- 科目属性(疾病、病態)_06 アレルギー疾患
- 科目属性(患者の特性)_01 男性
- 科目属性(患者の特性)_02 女性
- 科目属性(患者の特性)_03 小児
- 科目属性(患者の特性)_04 周産期
- 科目属性(患者の特性)_05 新生児
- 科目属性(患者の特性)_06 児童
- 科目属性(患者の特性)_07 思春期
- 科目属性(患者の特性)_08 老人
- 科目属性(患者の特性)_09 老年
- 科目属性(患者の特性)_10 高齢者
- 科目属性(医学的処置)_14 漢方
- 科目属性(医学的処置)_19 内視鏡
- 科目属性(医学的処置)_21 口腔外科
気管食道・耳鼻いんこう科
- 初診時予約：未実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施していない
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
- 科目属性(身体)_03 頸部
- 科目属性(身体)_08 気管
- 科目属性(疾病、病態)_01 感染症
- 科目属性(疾病、病態)_03 腫瘍
- 科目属性(疾病、病態)_04 がん
- 科目属性(疾病、病態)_06 アレルギー疾患
- 科目属性(患者の特性)_01 男性
- 科目属性(患者の特性)_02 女性
- 科目属性(患者の特性)_03 小児
- 科目属性(患者の特性)_04 周産期
- 科目属性(患者の特性)_05 新生児
- 科目属性(患者の特性)_06 児童
- 科目属性(患者の特性)_07 思春期
- 科目属性(患者の特性)_08 老人
- 科目属性(患者の特性)_09 老年
- 科目属性(患者の特性)_10 高齢者
- 科目属性(医学的処置)_14 漢方
- 科目属性(医学的処置)_19 内視鏡
- 科目属性(医学的処置)_21 口腔外科
頭頸部・耳鼻いんこう科
- 初診時予約：未実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施していない
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
- 科目属性(身体)_03 頸部
- 科目属性(身体)_08 気管
- 科目属性(疾病、病態)_01 感染症
- 科目属性(疾病、病態)_03 腫瘍
- 科目属性(疾病、病態)_04 がん
- 科目属性(疾病、病態)_06 アレルギー疾患
- 科目属性(患者の特性)_01 男性
- 科目属性(患者の特性)_02 女性
- 科目属性(患者の特性)_03 小児
- 科目属性(患者の特性)_04 周産期
- 科目属性(患者の特性)_05 新生児
- 科目属性(患者の特性)_06 児童
- 科目属性(患者の特性)_07 思春期
- 科目属性(患者の特性)_08 老人
- 科目属性(患者の特性)_09 老年
- 科目属性(患者の特性)_10 高齢者
- 科目属性(医学的処置)_14 漢方
- 科目属性(医学的処置)_19 内視鏡
- 科目属性(医学的処置)_21 口腔外科
耳鼻咽喉科
- 初診時予約：未実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施していない
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
- 科目属性(身体)_03 頸部
- 科目属性(身体)_08 気管
- 科目属性(疾病、病態)_01 感染症
- 科目属性(疾病、病態)_03 腫瘍
- 科目属性(疾病、病態)_04 がん
- 科目属性(疾病、病態)_06 アレルギー疾患
- 科目属性(患者の特性)_01 男性
- 科目属性(患者の特性)_02 女性
- 科目属性(患者の特性)_03 小児
- 科目属性(患者の特性)_04 周産期
- 科目属性(患者の特性)_05 新生児
- 科目属性(患者の特性)_06 児童
- 科目属性(患者の特性)_07 思春期
- 科目属性(患者の特性)_08 老人
- 科目属性(患者の特性)_09 老年
- 科目属性(患者の特性)_10 高齢者
- 科目属性(医学的処置)_14 漢方
- 科目属性(医学的処置)_19 内視鏡
- 科目属性(医学的処置)_21 口腔外科
診療所へのアクセス15項目
病院・診療所までの主な利用交通手段
- ルート1
- 常磐線 金町 徒歩1分
- ルート2
- 京成金町線 京成金町 徒歩1分
病院・診療所の駐車場
- 駐車場有無
- 無し
- 駐車場台数（有料）
- 未記入
- 駐車場台数（無料）
- 未記入
- 障害者向け駐車場台数
- 未記入
案内用ホームページアドレス
- 案内用ホームページアドレス
- http://www.ushio-clinic.com/
案内用電子メールアドレス
- 案内用電子メールアドレス
- [email protected]
予約診療の有無
- 予約診療の有無（診療科目全般）
- 無し
時間外における対応
- 終日の対応
- 不可
- 病院又は診療所における緊急時の連絡先への連絡による対応
- 不可
- 連携する病院又は診療所への電話の転送
- 不可
面会の日時、付添いの対応等
- 面会区分
- 面会なし
| 曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 面会時間 | - | - | - | - | - | - | - | - |
救急医療機関
- 休日・全夜間診療事業実施医療機関 ２科（内科系、外科系）
- 非該当
- 休日・全夜間診療事業実施医療機関 ３科（内科系、小児科、外科系）
- 非該当
- 休日・全夜間診療事業実施医療機関 小児科
- 非該当
- 休日・全夜間診療事業実施医療機関 単科
- 非該当
診療所内サービス等17項目
院内処方の有無
- 院内処方の有無
- 無し
- 院外処方の有無
- 有り
対応することができる外国語の種類
- 外国語対応に関する特記事項
- 英語
多言語音声翻訳機器を利用した対応
- 多言語音声翻訳機器を利用した対応
- 不可
バリアフリー等の対応状況
- 施設・敷地のバリアフリー化の実施
- 未記入
- 施設・敷地のバリアフリー対応状況に関するホームページへの写真の掲載の有無
- 未記入
- 車椅子・杖等利用者への配慮がなされたバリアフリートイレの設置
- 無し
- オストメイト対応トイレの設置
- 未記入
受動喫煙を防止するための措置
- 施設内における全面禁煙の実施
- 有り
- 健康増進法第28条第13号に規定する特定屋外喫煙場所の設置
- 無し
医療相談体制の状況
- 医療に関する相談員を配置
- 無し
その他の院内サービス等
- 予約をしていない場合の外来平均待ち時間
- 10分
対応可能な外国語の種類
- 対応可能な外国語名
- 英語
- 対応可能曜日区分
- 診療科目・診療日と同じ
- 対応可能時間帯区分
- 診療科目・診療日・診療時間と同じ
- 会話のレベル（レベル分け）
- 未記入
- 会話のレベル
- 未記入
- 対応可能レベル
- 未記入
- 対応可否区分
- 受入可能
- 言語別のレベル 母国語なみ
- 未記入
- 言語別のレベル 日常会話程度
- 未記入
- 言語別のレベル 片言
- 未記入
- 言語別のレベル 対応できない
- 未記入
- 対応可能な診療科目
- 標榜する全ての診療科で対応が可能
- 対応可能な電話番号
- 0336074133
- 対応可能な電話番号備考
- 未記入
- 予約
- 予約不要
- 予約備考
- 未記入
- 特記事項
- 未記入
- 対応可能な曜日
- 月 火 木 金 土
- 対応可能時間帯
- 未記入
- 対応可能な診療科目名
- 未記入
費用負担等9項目
保険医療機関、公費負担医療機関及びその他の病院の種類
- 保険医療機関
- 労災保険指定医療機関
- 生活保護法指定医療機関
更生医療指定医療機関又は育成医療指定医療機関の場合の担当する医療の種類
| 項目名 | 更生該当 | 育成該当 |
|---|---|---|
| 耳鼻咽喉科 | 〇 | 〇 |
身体障害者福祉法指定医の配置されている医療機関の場合の診断できる障害の種類
- 聴覚障害
- 平衡機能障害
その他の選定療養費
| 項目名 | その他の選定療養費の有無 | 料金（消費税込み） |
|---|---|---|
| 「予約に基づく診察」に係る特別の料金 | 無し | - |
| 「保険医療機関が表示する診療時間以外の時間における診察」に係る特別の料金 | 無し | - |
治験の実施の有無及び契約件数
- 治験の実施有無
- 無し
電子決済サービスの有無
- 電子決済サービスへの対応
- 不可
診療内容、提供保健・医療・介護サービス60項目
日帰り手術
| 項目名 | 実施 | 前年度実施件数 |
|---|---|---|
| 日帰り手術（関節鏡下半月板切除術） | 不可 | - |
| 日帰り手術（関節鏡下手根管開放手術） | 不可 | - |
１泊２日入院手術
| 項目名 | 実施 | 前年度実施件数 |
|---|---|---|
| １泊２日入院手術（関節鏡下半月板縫合術） | 不可 | - |
| １泊２日入院手術（関節鏡下関節鼠摘出手術） | 不可 | - |
| １泊２日入院手術（顎下腺摘出術） | 不可 | - |
専門外来の有無及び内容
- 専門外来の有無
- 無し
オンライン診療実施の有無及びその内容
- オンライン診療実施の有無
- 無し
健康診査・健康相談の実施
- 健康診査及び健康相談全般に関する特記事項
- 学校検診
人間ドックの検査可能項目
- 日帰り人間ドックの診断・面談の実施有無
- なし
- １日以上人間ドックの診断・面談の実施有無
- なし
対応することができる予防接種
インフルエンザの予防接種
- 曜日
- 月・火・木・金・土
- 受付時間
- 09:30-12:30、15:00-18:00
- 予約
- 要
- 備考
- 土曜日：900～1230
その他の予防接種
- 曜日
- 火・木・金・土
- 受付時間
- 09:30-12:30、15:00-18:00
- 予約
- 要
- 備考
- 土曜日900～1230
セカンド・オピニオンに関する状況
- セカンド・オピニオンのための診療に関する情報提供の有無
- 有り
地域連携クリティカルパスの有無
- 地域連携クリティカルパスの有無
- 無し
地域の保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との連携に対する窓口設置の有無
- 窓口設置の有無
- 無し
- 地域医療連携に関する窓口との兼用
- 該当せず
（１）脳卒中関連（急性期患者受入れ）
- 急性期患者受入れ
- 該当せず
- 「ｔ－ＰＡ」の使用（発症後４．５時間以内の脳卒中急性期の患者への使用）
- 該当せず
- 【脳卒中】急性期のリハビリテーションの実施有無
- 該当せず
- 脳卒中急性期リハビリテーションのうち摂食・嚥下障害への対応
- 該当せず
- 【脳卒中急性期】救急患者の受入体制 ２４時間受入可能
- 該当せず
- 【脳卒中急性期】救急患者の受入体制 ２４時間受入可能以外
- 該当せず
- 【脳卒中急性期】脳外科的処置 必要時、自院で迅速な対応が可能
- 該当せず
- 【脳卒中急性期】脳外科的処置 連携病院にて迅速な対応が可能
- 該当せず
- 【脳卒中急性期】救急の専門部門の設置（救急部・救急診療科・救急救命センター等）
- 該当せず
- 夜間・休日等当直時間帯に脳卒中専門医が毎日勤務している
- 該当せず
- 【脳卒中急性期】夜間・休日等当直時間帯における脳卒中専門医がいない場合の脳卒中専門医へのオンコール体制
- 該当せず
医療従事者の専門性に関する事項
| 専門性資格及び認定学会・組織 | 在籍人数（常勤換算） | 在籍人数（うち常勤）医師のみを対象 |
|---|---|---|
| 耳鼻咽喉科専門医 一般社団法人日本耳鼻咽喉科学会 | 1人 | - |
併設している介護関連施設等
- 介護老人福祉施設の有無
- 無し
- 介護老人保健施設の有無
- 無し
- 介護医療院の有無
- 無し
- 居宅介護支援事業所の有無
- 無し
- 介護予防支援事業所の有無
- 無し
- 老人介護支援センターの有無
- 無し
- 訪問看護ステーション又は介護予防訪問看護ステーションの有無
- 無し
- 通所介護事業所の有無
- 無し
- 通所リハビリテーション事業所又は介護予防通所リハビリテーション事業所の有無
- 無し
- 短期入所生活介護事業所又は介護予防短期入所生活介護事業所の有無
- 無し
- 短期入所療養介護事業所又は介護予防短期入所療養介護事業所の有無
- 無し
- 特定施設又は介護予防特定施設の有無
- 無し
- 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の有無
- 無し
- 地域密着型通所介護事業所の有無
- 無し
- 認知症対応型通所介護事業所又は介護予防認知症対応型通所介護事業所の有無
- 無し
- 小規模多機能型居宅介護事業所又は介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の有無
- 無し
- 認知症対応型グループホーム又は介護予防認知症対応型グループホームの有無
- 無し
- 地域密着型特定施設の有無
- 無し
- 地域密着型介護老人福祉施設の有無
- 無し
- 複合型サービス事業所の有無
- 無し
- 第一号通所事業に係る事業所の有無
- 無し
- 歯科診療所
- 無し
- 疾病予防運動施設（医療法第42条第1項第4号）
- 無し
- 疾病予防温泉施設（医療法第42条第1項第5号）
- 無し
対応可能な疾患・治療の内容
神経・脳血管領域
- めまい診療
耳鼻咽喉領域
- 耳鼻咽喉領域の一次診療
- 喉頭ファイバースコピー
- 純音聴力検査
- 補聴器適合検査
- 小児聴力障害診療
- めまい診療
- 耳鳴り診療
- 難聴診療
呼吸器領域
- 呼吸器領域の一次診療
- 気管支ファイバースコピー
かかりつけ医機能2項目
日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能
かかりつけ医機能について院内掲示により公表していること
- かかりつけ医機能の院内掲示による公表
- 未記入
かかりつけ医機能に関する研修の修了者・総合診療専門医の有無
- 研修の修了者
- 未記入
- 修了した研修
- 未記入
- その他研修として修了した研修
- 未記入
- 研修の修了者数（常勤換算）
- 未記入
- 総合診療専門医
- 未記入
- 総合診療専門医数（常勤換算）
- 未記入
- 診療領域
- 耳鼻咽喉領域 呼吸器領域
- 疾患
- 未記入
- 疾患（その他）
- 未記入
医療に関する相談対応の可否
- 相談対応の可否
- 未記入
特記事項（日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能）
- 特記事項
- 未記入
医師数・看護師数（外来医療・在宅医療を担う看護師数、その他専門性を有する看護師数）
| 職種 | 総数 | 外来の 看護師 (常勤) | 外来の 看護師 (非常勤) | 在宅に 関わる 看護師 (常勤) | 在宅に 関わる 看護師 (非常勤) | 特定行為 研修修了 看護師 (常勤) | 特定行為 研修修了 看護師 (非常勤) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 常勤 | 非常勤 | ||||||||
| 医師 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | - |
| 看護師 | 4 | 1 | 3 | - | - | - | - | - | - |
在籍する専門看護師数
- 専門看護師在籍人数（常勤換算）
- 未記入
在籍する認定看護師数
- 認定看護師在籍人数（常勤換算）
- 未記入
全国医療情報プラットフォームに参加・活用する体制の有無
- オンライン資格確認を行う体制
- 未記入
- オンライン資格確認等システムの活用により診療情報等を診察室等で閲覧・活用できる体制
- 未記入
- 電子処方箋により処方箋を発行できる体制
- 未記入
- 電子カルテ情報共有サービスにより取得される診療情報等を活用する体制
- 未記入
服薬の一元管理の実施状況
- 薬局と連携して服薬を一元管理する体制（処方薬剤について、薬局からの変更提案・情報提供に応対する等）
- 未記入
- 持参薬を一元管理し、処方内容を整理・説明する体制
- 未記入
- 服薬を一元的に管理する地域の取組への参加
- 未記入
特記事項（その他の報告事項）
- 特記事項
- 未記入
通常の診療時間外の診療
通常の診療時間外の診療体制の確保状況
- 在宅当番医制への参加
- 未記入
- 休日夜間急患センター等への参加
- 未記入
- 平日準夜帯の対応（午後６時から午後10時）
- 未記入
- 平日深夜帯の対応（午後10時から明朝６時）
- 未記入
- 休日の対応
- 未記入
時間外対応に関する加算の届出・算定状況
- 時間外対応加算の届出
- 未記入
- 時間外加算または時間外特例医療機関加算の前年度算定回数
- 未記入
- 深夜加算の前年度算定回数
- 未記入
- 休日加算の前年度算定回数
- 未記入
- 夜間・早朝等加算の前年度算定回数
- 未記入
特記事項（通常の診療時間外の診療）
- 特記事項
- 未記入
入退院時の支援
後方支援病床の確保状況
- 後方支援病床の確保
- 未記入
入院時の情報共有に関する診療報酬項目の算定状況
- 入退院支援加算の前年度算定回数
- 未記入
地域の入退院支援ルールや地域連携クリティカルパスへの参加状況
- 地域の入退院支援ルールへの参加
- 未記入
- 地域連携クリティカルパスへの参加
- 未記入
- 参加している地域連携クリティカルパスの疾患種別
- 未記入
退院時の情報共有・共同指導に関する診療報酬項目の算定状況
- 開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度算定回数
- 未記入
- 開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数
- 未記入
- 退院時共同指導料１の前年度算定回数
- 未記入
- 地域連携診療計画加算の前年度算定回数
- 未記入
- 退院時共同指導料２の前年度算定回数
- 未記入
- 介護支援等連携指導料の前年度算定回数
- 未記入
特定機能病院・地域医療支援病院・紹介受診重点医療機関からの紹介状況
- 紹介を受けた外来患者数（月平均）
- 未記入
特記事項（入退院時の支援）
- 特記事項
- 未記入
在宅医療の提供
在宅医療を提供する体制の確保状況
- 訪問診療の実施
- 未記入
- 主治医として対応している在宅患者数
- 未記入
在宅患者に対する連絡体制の確保状況
- 在宅患者に対する連絡体制
- 未記入
在宅患者に対する往診体制の確保状況
- 在宅患者に対する往診体制
- 未記入
在宅患者に対する訪問看護体制の確保状況
- 在宅患者に対する訪問看護体制
- 未記入
訪問診療に関する診療報酬項目の算定状況
- 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度算定回数
- 未記入
- 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度レセプト件数
- 未記入
- 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度算定回数
- 未記入
- 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度レセプト件数
- 未記入
- 乳幼児加算の前年度算定回数（在宅患者訪問診療料（１）・（２））
- 未記入
- 在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度算定回数
- 未記入
- 在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度レセプト件数
- 未記入
- 在宅時医学総合管理料の前年度算定回数
- 未記入
往診に関する診療報酬項目の算定状況
- 往診料の前年度算定回数
- 未記入
- 夜間往診加算の前年度算定回数
- 未記入
- 深夜往診加算の前年度算定回数
- 未記入
- 休日往診加算の前年度算定回数
- 未記入
- 緊急往診加算の前年度算定回数
- 未記入
- 往診時医療情報連携加算（往診料）の前年度算定回数
- 未記入
訪問看護に関する診療報酬項目の算定状況
- 在宅患者訪問看護・指導料の前年度算定回数
- 未記入
- 在宅患者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数
- 未記入
- 同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度算定回数
- 未記入
- 同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数
- 未記入
- 精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度算定回数
- 未記入
- 精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数
- 未記入
- 精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度算定回数
- 未記入
- 精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度レセプト件数
- 未記入
訪問看護指示料に関する診療報酬項目の算定状況
- 訪問看護指示料の前年度算定回数
- 未記入
在宅看取りの実施状況
- 看取り加算または在宅ターミナルケア加算の前年度レセプト件数
- 未記入
特記事項（在宅医療の提供）
- 特記事項
- 未記入
介護サービス等と連携した医療提供
介護サービス等の事業者と連携して医療を提供する体制の確保状況
- 主治医意見書の作成
- 未記入
- 介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員との相談機会の設定・サービス担当者会議等への参加
- 未記入
- 地域ケア会議・市町村の在宅医療介護連携推進事業による協議の場への参加
- 未記入
- 居宅療養管理指導の対応
- 未記入
介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員への情報共有・指導に関する診療報酬項目の算定状況
- 在宅患者緊急時等カンファレンス料の前年度算定回数
- 未記入
介護保険施設等における医療の提供状況（介護保険施設等の入所者の病状が急変した場合の協力体制）
- 常時相談を受ける体制
- 未記入
- 診療の求めに応じて常時診療を行う体制
- 未記入
- 入院を要すると認められた入所者の入院を受け入れる体制
- 未記入
主治医として管理している施設入居中の患者数
- 主治医として管理している施設入居中の患者数
- 未記入
介護保険施設等における医療の提供体制
- 介護保険施設等連携往診加算（往診料）の前年度算定回数
- 未記入
- 協力対象施設入所者入院加算の前年度算定回数
- 未記入
- 緊急時施設治療管理料の前年度算定回数
- 未記入
- 緊急時施設治療管理料の前年度レセプト件数
- 未記入
- 施設入居時等医学総合管理料の前年度算定回数
- 未記入
地域の医療介護情報共有システムの参加・活用状況
- 地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含む）の仕組みへの参加
- 未記入
- 参加している情報共有ネットワーク
- 未記入
ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の実施状況
- 人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況
- 未記入
- 人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員へ提供
- 未記入
特記事項（介護サービス等と連携した医療提供）
- 特記事項
- 未記入
その他の報告事項
健診
- 法定健診・検診
- 未記入
予防接種
- 定期予防接種
- 未記入
地域活動
- 学校医・園医
- 未記入
- 産業医
- 未記入
- 警察医
- 未記入
学生・研修医・リカレント教育等の教育活動
- 臨床研修医の教育・研修
- 未記入
- 総合診療専門研修プログラムへの参加
- 未記入
- 総合診療専門研修プログラム以外のリカレント教育・研修（派遣の受入れ、雇用等）プログラムへの参加
- 未記入
特記事項（その他の報告事項）
- 特記事項
- 未記入
医療実績、結果に関する事項7項目
厚生労働省院内感染対策サーベイランス（ＪＡＮＩＳ）への参加
- 厚生労働省院内感染対策サーベイランス（ＪＡＮＩＳ）への参加の有無
- 無し
診療情報管理体制
- 電子カルテシステムの導入
治療結果情報
- 死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析実施の有無
- 無し
- 死亡率、再入院率、疾患別・治療行為別の平均在院日数等治療結果に関する分析結果提供の有無
- 無し
患者満足度の調査
- 患者満足度調査の実施有無
- 無し
産科医療補償約款補償
- 診療科名に産婦人科、産科又は婦人科を有する病院又は診療所にあつては、公益財団法人日本医療機能評価機構が定める産科医療補償制度標準補償約款と同一の産科医療補償約款に基づく補償の有無
- 無し
医療機関の人員配置
| 職種 | 総数 | 入院 | 外来 | 外来の看護師 | 在宅に関わる看護師 | 特定行為研修修了看護師 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||
| 医師 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 看護師 | 4 | 1 | 3 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 臨床心理士 | 1 | - | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 看護補助者 | 3 | - | 3 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 従事者合計 | 9 | 2 | 7 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |