クリニック埼玉県富士見市
ふじみ野ＷＥＳＴクリニック
フジミノウエストクリニック
今は診療時間外今日 08:30-19:00
基本情報
- 所在地
- 〒354-0035 埼玉県富士見市ふじみ野西１－１７－６ＳＡＫＵＲＡビル２階
- アクセス
- ルート1：東武東上線 ふじみ野 徒歩5分
- 近くの駅
- ふじみ野駅（東上本線）約340m・徒歩約5分
- 上福岡駅（東上本線）約1.8km・徒歩約23分
直線距離です（徒歩は80mを1分とした目安）。駅の位置: 国土数値情報（鉄道データ）（国土交通省）を加工して作成
- 電話番号
- 0492933722
- 休診日
- 火、木、第１火曜日、第１木曜日、第２火曜日、第２木曜日、第３火曜日、第３木曜日、第４火曜日、第４木曜日、第５火曜日、第５木曜日、祝日
- 外来の特記事項
- 平日08：30-19：00 土曜日08：30-17：30 日曜日09：00-12：30
- 開設者
- 寺尾 政昭
- 管理者
- 寺尾 政昭
診療科目（28）
- 内科
- 感染症内科
- 糖尿病内科
- 代謝内科
- 内分泌内科
- 脂質代謝内科
- 糖尿病・内分泌内科
- 糖尿病・代謝内科
- 代謝・内分泌内科
- 呼吸器内科
- 老年・呼吸器内科
- 循環器内科
- 心臓内科
- 消化器内科
- 胃腸内科
- 腎臓内科
- 肝臓内科
- 神経内科
- 漢方内科
- 老年内科
- アレルギー疾患内科
- 皮膚科
- 美容皮膚科
- 皮膚泌尿器科
- 泌尿器科
- 男性泌尿器科
- 神経泌尿器科
- 腎臓・泌尿器科
診療科目を押すと、富士見市のその診療科目の一覧を見られます。
特徴
診療日・時間
- 土曜診療
- 日曜診療
- 18時以降も診療
受診・予約
- 予約診療
- 女性医師
支払い・手続き
- マイナ保険証
- 電子決済
- クレジットカード
設備・配慮
- 駐車場あり
- バリアフリートイレ
- 施設内禁煙
そのほか
- かかりつけ医機能の掲示
医療情報ネット（ナビイ）で「有り」「可能」などと報告されている項目です。報告のない項目は載せていません。
診療時間
08:30-19:00
内科・糖尿病内科・代謝内科・内分泌内科・脂質代謝内科・糖尿病・内分泌内科・糖尿病・代謝内科・代謝・内分泌内科・呼吸器内科・老年・呼吸器内科・循環器内科・心臓内科・消化器内科・胃腸内科・腎臓内科・肝臓内科・漢方内科・老年内科・アレルギー疾患内科・皮膚科・美容皮膚科・皮膚泌尿器科・泌尿器科・男性泌尿器科・神経泌尿器科・腎臓・泌尿器科
1週間の表で見る
| 診療科 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 内科・糖尿病内科・代謝内科・内分泌内科・脂質代謝内科・糖尿病・内分泌内科・糖尿病・代謝内科・代謝・内分泌内科・呼吸器内科・老年・呼吸器内科・循環器内科・心臓内科・消化器内科・胃腸内科・腎臓内科・肝臓内科・漢方内科・老年内科・アレルギー疾患内科・皮膚科・美容皮膚科・皮膚泌尿器科・泌尿器科・男性泌尿器科・神経泌尿器科・腎臓・泌尿器科 | 08:30-19:00 | 休 | 08:30-19:00 | 休 | 08:30-19:00 | 08:30-19:00 | 08:30-19:00 | 休 |
医療情報ネット（ナビイ）に報告された時間です。臨時の休診や時間の変更もあるので、受診の前に電話などで確かめてください。
医療情報ネットの全項目
医療情報ネット（ナビイ）に公開されているこの施設の項目を、元のページのタブごとにまとめています。見たいタブを押すと開きます。
概要6項目
医療機関概要
- 住所
- 〒354-0035 埼玉県富士見市ふじみ野西１－１７－６ＳＡＫＵＲＡビル２階
- アクセス
- ルート1：東武東上線 ふじみ野 徒歩5分
- 電話番号
- （昼）0492933722 （FAX）0492933610
- URL
- https://fujimino-west-clinic.com/
- 施設
- 駐車場あり 車椅子対応トイレあり 喫煙対策あり 屋外喫煙所あり
- 外来特記事項
- 平日08：30-19：00 土曜日08：30-17：30 日曜日09：00-12：30
基本情報101項目
施設詳細
- 正式名称（フリガナ）
- フジミノウエストクリニック
- 正式名称
- ふじみ野ＷＥＳＴクリニック
- 略称（フリガナ）
- 未記入
- 略称
- 未記入
- 英語表記（ローマ字表記）
- 未記入
- 携帯電話案内用略称
- 09042324882
開設者詳細
- 開設者名
- 寺尾 政昭
- フリガナ
- テラオ マサアキ
- 開設者種別
- 未記入
管理者詳細
- 管理者名
- 寺尾 政昭
- フリガナ
- テラオ マサアキ
所在地詳細
- 郵便番号
- 3540035
- 所在地
- 埼玉県富士見市ふじみ野西１－１７－６ＳＡＫＵＲＡビル２階
- 所在地（フリガナ）
- サイタマケンフジミシフジミノニシ サクラビル ２カイ
- 英語表記
- 未記入
電話番号・FAX番号
- 案内用電話番号
- 0492933722
- 案内用ファクシミリ番号
- 0492933610
診療時間・外来受付時間
- 診療時間帯
- 08:30-19:00 08:30-17:30 09:00-12:30
- 外来受付時間帯
- 08:30-19:00 08:30-17:30 09:00-12:30
- 外来特記事項
- 平日08：30-19：00 土曜日08：30-17：30 日曜日09：00-12：30
休診日・休業日
- 休診日
- 火 木 第１火曜日 第１木曜日 第２火曜日 第２木曜日 第３火曜日 第３木曜日 第４火曜日 第４木曜日 第５火曜日 第５木曜日 祝日
診療科目・診療日、診療時間、外来受付時間、予約診療の有無
曜日ごとの時間は、上の「診療時間」の欄に載せています。
内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
感染症内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
糖尿病内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
代謝内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
内分泌内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
脂質代謝内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
糖尿病・内分泌内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：未記入
- 女性医師外来診察：未記入
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
糖尿病・代謝内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
代謝・内分泌内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
呼吸器内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
老年・呼吸器内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
循環器内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
心臓内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
消化器内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
胃腸内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
腎臓内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
肝臓内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
神経内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
漢方内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
老年内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
アレルギー疾患内科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
皮膚科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：可能
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
美容皮膚科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：可能
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
皮膚泌尿器科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：可能
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
泌尿器科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
男性泌尿器科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
神経泌尿器科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
腎臓・泌尿器科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：可能
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：不可
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
美容皮膚科
- 初診時予約：実施
- 予約外診察：不可
- 入院患者受入：不可
- 女性医師外来診察：可能
- 再診時予約
- 再診時予約を実施している
- 外来診察対応
- 外来診察を実施している
診療所へのアクセス14項目
病院・診療所までの主な利用交通手段
- ルート1
- 東武東上線 ふじみ野 徒歩5分
病院・診療所の駐車場
- 駐車場有無
- 有り
- 駐車場台数（有料）
- 未記入
- 駐車場台数（無料）
- 未記入
- 障害者向け駐車場台数
- 未記入
案内用ホームページアドレス
- 案内用ホームページアドレス
- https://fujimino-west-clinic.com/
予約診療の有無
- 予約診療の有無（診療科目全般）
- 有り
- 予約診療の実施状況（実施の診療科目）
- 完全実施
- 実施状況
- 初診・再診で実施
- 電話による診療予約の可否
- 可能
- 予約用電話番号
- 0492933722
- メールによる診療予約の可否
- 不可
- 予約診療に関する特記事項
- 診療携帯番号でも受付予約可能：090-4322-4882
時間外における対応
- 終日の対応
- 不可
- 病院又は診療所における緊急時の連絡先への連絡による対応
- 不可
- 連携する病院又は診療所への電話の転送
- 不可
面会の日時、付添いの対応等
| 曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 面会時間 | - | - | - | - | - | - | - | - |
救急医療機関
- 休日・全夜間診療事業実施医療機関 ３科（内科系、小児科、外科系）
- 未記入
診療所内サービス等5項目
院内処方の有無
- 院内処方の有無
- 無し
- 院外処方の有無
- 有り
バリアフリー等の対応状況
- 施設・敷地のバリアフリー化の実施
- 未記入
- 施設・敷地のバリアフリー対応状況に関するホームページへの写真の掲載の有無
- 未記入
- 車椅子・杖等利用者への配慮がなされたバリアフリートイレの設置
- 有り
- オストメイト対応トイレの設置
- 未記入
受動喫煙を防止するための措置
- 施設内における全面禁煙の実施
- 有り
- 健康増進法第28条第13号に規定する特定屋外喫煙場所の設置
- 有り
費用負担等14項目
保険医療機関、公費負担医療機関及びその他の病院の種類
- 保険医療機関
- 生活保護法指定医療機関
その他の選定療養費
| 項目名 | その他の選定療養費の有無 | 料金（消費税込み） |
|---|---|---|
| 「予約に基づく診察」に係る特別の料金 | 無し | - |
| 「保険医療機関が表示する診療時間以外の時間における診察」に係る特別の料金 | 無し | - |
治験の実施の有無及び契約件数
- 治験の実施有無
- 無し
電子決済サービスの有無
- 電子決済サービスへの対応
- 可能
対応可能な決済サービス
- クレジットカード決済
- 可能
- デビットカード決済
- 不可
- その他電子決済
- 不可
決済サービス名称
- ＪＣＢ（クレジットカード）
- ＶＩＳＡ（クレジットカード）
- Ｍａｓｔｅｒ Ｃａｒｄ（クレジットカード）
- Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｅｘｐｒｅｓｓ
- ＤＩＳＣＯＶＥＲ
- Ｄｉｎｅｒｓ Ｃｌｕｂ
診療内容、提供保健・医療・介護サービス62項目
専門外来の有無及び内容
腎臓、甲状腺、糖尿病
- 曜日
- 月・水・金・土・日
- 受付時間
- 08:30-18:30
- 予約
- 要
皮膚
- 曜日
- 月・水
- 受付時間
- 08:30-18:30
- 予約
- 要
マイナンバーカードの保険証利用により取得した診療情報を活用した診療の実施の有無
- マイナンバーカードの保険証利用により取得した診療情報を活用した診療の実施の有無
- 有り
健康診査・健康相談の実施
就職のための健康診断
- 曜日
- 月・水・金・土・日
- 予約
- 要
- 備考
- 電話確認
事業所一般健診（定期健康診断）
- 曜日
- 月・水・金・土・日
- 予約
- 要
その他の健康診査・健康診断
- 曜日
- 月・水・金・土・日
- 予約
- 要
人間ドックの検査可能項目
身体測定
聴力検査
尿検査
血液検査
血圧検査
心電図検査
胸部Ｘ線検査
便潜血検査（便検査）
心臓超音波検査(心エコー)
その他の検査項目
対応することができる予防接種
ジフテリア、百日せき及び破傷風の三種混合の予防接種
- 曜日
- 月・水・金・土・日
- 予約
- 要
ジフテリア及び破傷風の二種混合の予防接種
- 曜日
- 月・水・金・土・日
- 予約
- 要
麻しんの予防接種
- 予約
- 要
風しんの予防接種
- 予約
- 要
麻しん及び風しんの二種混合の予防接種
- 予約
- 要
日本脳炎の予防接種
- 予約
- 要
破傷風の予防接種
- 予約
- 要
ヒトパピローマウイルス感染症の予防接種
- 予約
- 要
水痘の予防接種
- 予約
- 要
インフルエンザの予防接種
- 予約
- 要
成人の肺炎球菌感染症の予防接種
- 予約
- 要
新型コロナウイルス感染症の予防接種
- 予約
- 要
おたふくかぜの予防接種
- 予約
- 要
Ａ型肝炎の予防接種
- 予約
- 要
Ｂ型肝炎の予防接種
- 予約
- 要
狂犬病の予防接種
- 予約
- 要
ロタウイルス感染症の予防接種
- 予約
- 要
帯状疱疹の予防接種
- 予約
- 要
その他の予防接種
- 予約
- 要
医療従事者の専門性に関する事項
| 専門性資格及び認定学会・組織 | 在籍人数（常勤換算） | 在籍人数（うち常勤）医師のみを対象 |
|---|---|---|
| 皮膚科専門医 公益社団法人日本皮膚科学会 | 1人 | - |
| 総合内科専門医 一般社団法人日本内科学会 | 1人 | - |
| 腎臓専門医 一般社団法人日本腎臓学会 | 1人 | - |
| 透析専門医 一般社団法人日本透析医学会 | 1人 | - |
| 皮膚科専門医 一般社団法人日本専門医機構 | 1人 | - |
対応可能な疾患・治療の内容
皮膚・形成外科領域
- 皮膚･形成外科領域の一次診療
- 真菌検査（顕微鏡検査）
- 皮膚生検
- 凍結療法
- 顔面外傷の治療
- 良性腫瘍又は母斑その他の切除・縫合手術
- アトピー性皮膚炎の治療
- 褥瘡の治療
神経・脳血管領域
- 神経･脳血管領域の一次診療
精神科・神経科領域
- 精神科・神経科領域の一次診療
- 睡眠障害
- 認知症
眼領域
- 眼領域の一次診療
耳鼻咽喉領域
- 耳鼻咽喉領域の一次診療
呼吸器領域
- 呼吸器領域の一次診療
消化器系領域
- 消化器系領域の一次診療
肝・胆道・膵臓領域
- 肝･胆道・膵臓領域の一次診療
循環器系領域
- 循環器系領域の一次診療
腎・泌尿器系領域
- 腎･泌尿器系領域の一次診療
内分泌・代謝・栄養領域
- 内分泌･代謝･栄養領域の一次診療
- 内分泌機能検査
- インスリン療法
- 糖尿病患者教育（食事療法、運動療法、自己血糖測定）
- 糖尿病による合併症に対する継続的な管理及び指導
血液・免疫系領域
- 血液・免疫系領域の一次診療
- 血液凝固異常の診断及び治療
筋・骨格系及び外傷領域
- 筋・骨格系及び外傷領域の一次診療
小児領域
- 小児領域の一次診療
画像診断
- 画像診断管理（専ら画像診断を担当する医師による読影）
その他
- 漢方薬の処方
他施設との連携
- 病院との連携
- 診療所との連携
- 訪問看護ステーションとの連携
- 居宅介護支援事業所との連携
- 薬局との連携
- 障害福祉サービス事業者との連携
かかりつけ医機能23項目
日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能
かかりつけ医機能について院内掲示により公表していること
- かかりつけ医機能の院内掲示による公表
- 有り
かかりつけ医機能に関する研修の修了者・総合診療専門医の有無
- 研修の修了者
- 有り
- 修了した研修
- その他研修
- その他研修として修了した研修
- 埼玉県医師会医療安全研修会、感染症対策カンファレンス
- 研修の修了者数（常勤換算）
- 未記入
- 総合診療専門医
- 未記入
- 総合診療専門医数（常勤換算）
- 未記入
- 診療領域
- 皮膚･形成外科領域 神経･脳血管領域 精神科・神経科領域 眼領域 耳鼻咽喉領域 呼吸器領域 消化器系領域 肝･胆道・膵臓領域 循環器系領域 腎･泌尿器系領域 内分泌･代謝･栄養領域 血液・免疫系領域 筋・骨格系及び外傷領域 小児領域
- 疾患
- 貧血 糖尿病 脂質異常症 睡眠障害 認知症 頭痛（片頭痛） 脳梗塞 末梢神経障害 中耳炎・外耳炎 難聴 高血圧 狭心症 不整脈 心不全 喘息・COPD かぜ、感冒 アレルギー性鼻炎 下痢、胃腸炎 便秘 慢性肝炎（肝硬変、ウイルス性肝炎） 皮膚の疾患 関節症（関節リウマチ、脱臼） 腰痛症 頸腕症候群 外傷 骨折 慢性腎臓病 更年期障害 その他の疾患
- 疾患（その他）
- 腎機能障害
医療に関する相談対応の可否
- 相談対応の可否
- 可能
特記事項（日常的な診療を総合的かつ継続的に行う機能）
- 特記事項
- 未記入
医師数・看護師数（外来医療・在宅医療を担う看護師数、その他専門性を有する看護師数）
| 職種 | 総数 | 外来の 看護師 (常勤) | 外来の 看護師 (非常勤) | 在宅に 関わる 看護師 (常勤) | 在宅に 関わる 看護師 (非常勤) | 特定行為 研修修了 看護師 (常勤) | 特定行為 研修修了 看護師 (非常勤) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 常勤 | 非常勤 | ||||||||
| 医師 | 5 | 2 | 3 | - | - | - | - | - | - |
| 看護師 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | - | - | 1 | - |
在籍する専門看護師数
- 専門看護師在籍人数（常勤換算）
- 未記入
在籍する認定看護師数
- 認定看護師在籍人数（常勤換算）
- 未記入
全国医療情報プラットフォームに参加・活用する体制の有無
- オンライン資格確認を行う体制
- 有り
- オンライン資格確認等システムの活用により診療情報等を診察室等で閲覧・活用できる体制
- 有り
- 電子処方箋により処方箋を発行できる体制
- 無し
- 電子カルテ情報共有サービスにより取得される診療情報等を活用する体制
- 有り
服薬の一元管理の実施状況
- 薬局と連携して服薬を一元管理する体制（処方薬剤について、薬局からの変更提案・情報提供に応対する等）
- 有り
- 持参薬を一元管理し、処方内容を整理・説明する体制
- 有り
- 服薬を一元的に管理する地域の取組への参加
- 参加している
特記事項（その他の報告事項）
- 特記事項
- 未記入
通常の診療時間外の診療
通常の診療時間外の診療体制の確保状況
- 在宅当番医制への参加
- 無し
- 休日夜間急患センター等への参加
- 有り（月１回未満）
- 平日準夜帯の対応（午後６時から午後10時）
- 未記入
- 平日深夜帯の対応（午後10時から明朝６時）
- 未記入
- 休日の対応
- 未記入
時間外対応に関する加算の届出・算定状況
- 時間外対応加算の届出
- 未記入
- 時間外加算または時間外特例医療機関加算の前年度算定回数
- 未記入
- 深夜加算の前年度算定回数
- 未記入
- 休日加算の前年度算定回数
- 未記入
- 夜間・早朝等加算の前年度算定回数
- 未記入
特記事項（通常の診療時間外の診療）
- 特記事項
- 未記入
入退院時の支援
後方支援病床の確保状況
- 後方支援病床の確保
- 未記入
入院時の情報共有に関する診療報酬項目の算定状況
- 入退院支援加算の前年度算定回数
- 未記入
地域の入退院支援ルールや地域連携クリティカルパスへの参加状況
- 地域の入退院支援ルールへの参加
- 未記入
- 地域連携クリティカルパスへの参加
- 未記入
- 参加している地域連携クリティカルパスの疾患種別
- 未記入
退院時の情報共有・共同指導に関する診療報酬項目の算定状況
- 開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度算定回数
- 未記入
- 開放型病院共同指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数
- 未記入
- 退院時共同指導料１の前年度算定回数
- 未記入
- 地域連携診療計画加算の前年度算定回数
- 未記入
- 退院時共同指導料２の前年度算定回数
- 未記入
- 介護支援等連携指導料の前年度算定回数
- 未記入
特定機能病院・地域医療支援病院・紹介受診重点医療機関からの紹介状況
- 紹介を受けた外来患者数（月平均）
- 未記入
特記事項（入退院時の支援）
- 特記事項
- 未記入
在宅医療の提供
在宅医療を提供する体制の確保状況
- 訪問診療の実施
- 未記入
- 主治医として対応している在宅患者数
- 未記入
在宅患者に対する連絡体制の確保状況
- 在宅患者に対する連絡体制
- 未記入
在宅患者に対する往診体制の確保状況
- 在宅患者に対する往診体制
- 未記入
在宅患者に対する訪問看護体制の確保状況
- 在宅患者に対する訪問看護体制
- 未記入
訪問診療に関する診療報酬項目の算定状況
- 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度算定回数
- 未記入
- 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)１の前年度レセプト件数
- 未記入
- 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度算定回数
- 未記入
- 在宅患者訪問診療料(Ⅰ)２の前年度レセプト件数
- 未記入
- 乳幼児加算の前年度算定回数（在宅患者訪問診療料（１）・（２））
- 未記入
- 在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度算定回数
- 未記入
- 在宅患者訪問診療料(Ⅱ)の前年度レセプト件数
- 未記入
- 在宅時医学総合管理料の前年度算定回数
- 未記入
往診に関する診療報酬項目の算定状況
- 往診料の前年度算定回数
- 未記入
- 夜間往診加算の前年度算定回数
- 未記入
- 深夜往診加算の前年度算定回数
- 未記入
- 休日往診加算の前年度算定回数
- 未記入
- 緊急往診加算の前年度算定回数
- 未記入
- 往診時医療情報連携加算（往診料）の前年度算定回数
- 未記入
訪問看護に関する診療報酬項目の算定状況
- 在宅患者訪問看護・指導料の前年度算定回数
- 未記入
- 在宅患者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数
- 未記入
- 同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度算定回数
- 未記入
- 同一建物居住者訪問看護・指導料の前年度レセプト件数
- 未記入
- 精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度算定回数
- 未記入
- 精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)の前年度レセプト件数
- 未記入
- 精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度算定回数
- 未記入
- 精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)の前年度レセプト件数
- 未記入
訪問看護指示料に関する診療報酬項目の算定状況
- 訪問看護指示料の前年度算定回数
- 未記入
在宅看取りの実施状況
- 看取り加算または在宅ターミナルケア加算の前年度レセプト件数
- 未記入
特記事項（在宅医療の提供）
- 特記事項
- 未記入
介護サービス等と連携した医療提供
介護サービス等の事業者と連携して医療を提供する体制の確保状況
- 主治医意見書の作成
- 未記入
- 介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員との相談機会の設定・サービス担当者会議等への参加
- 未記入
- 地域ケア会議・市町村の在宅医療介護連携推進事業による協議の場への参加
- 未記入
- 居宅療養管理指導の対応
- 未記入
介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員への情報共有・指導に関する診療報酬項目の算定状況
- 在宅患者緊急時等カンファレンス料の前年度算定回数
- 未記入
介護保険施設等における医療の提供状況（介護保険施設等の入所者の病状が急変した場合の協力体制）
- 常時相談を受ける体制
- 未記入
- 診療の求めに応じて常時診療を行う体制
- 未記入
- 入院を要すると認められた入所者の入院を受け入れる体制
- 未記入
主治医として管理している施設入居中の患者数
- 主治医として管理している施設入居中の患者数
- 未記入
介護保険施設等における医療の提供体制
- 介護保険施設等連携往診加算（往診料）の前年度算定回数
- 未記入
- 協力対象施設入所者入院加算の前年度算定回数
- 未記入
- 緊急時施設治療管理料の前年度算定回数
- 未記入
- 緊急時施設治療管理料の前年度レセプト件数
- 未記入
- 施設入居時等医学総合管理料の前年度算定回数
- 未記入
地域の医療介護情報共有システムの参加・活用状況
- 地域の医療介護情報共有ネットワーク（システムを含む）の仕組みへの参加
- 未記入
- 参加している情報共有ネットワーク
- 未記入
ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の実施状況
- 人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン等を踏まえた適切な意思決定支援に関する指針策定の状況
- 未記入
- 人生の最終段階における医療・ケアに関する情報等を介護支援専門員（ケアマネジャー）・相談支援専門員へ提供
- 未記入
特記事項（介護サービス等と連携した医療提供）
- 特記事項
- 未記入
その他の報告事項
健診
- 法定健診・検診
- 特定健診 後期高齢者医療健康診査 がん検診 職域健診 肝炎ウイルス検診
予防接種
- 定期予防接種
- 有り
地域活動
- 学校医・園医
- 無し
- 産業医
- 無し
- 警察医
- 無し
学生・研修医・リカレント教育等の教育活動
- 臨床研修医の教育・研修
- 未記入
- 総合診療専門研修プログラムへの参加
- 未記入
- 総合診療専門研修プログラム以外のリカレント教育・研修（派遣の受入れ、雇用等）プログラムへの参加
- 未記入
特記事項（その他の報告事項）
- 特記事項
- 未記入
医療実績、結果に関する事項2項目
診療情報管理体制
- 電子カルテシステムの導入
医療機関の人員配置
| 職種 | 総数 | 入院 | 外来 | 外来の看護師 | 在宅に関わる看護師 | 特定行為研修修了看護師 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||
| 医師 | 5 | 2 | 3 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 看護師 | 2 | 1 | 2 | - | - | - | - | - | - | - | 1 | 2 | - | - | - | - | 1 | - |
| 管理栄養士 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| その他医療従事者 | 5 | 1 | 4 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 従事者合計 | 13 | 5 | 9 | - | - | - | - | - | - | - | 1 | 2 | - | - | - | - | 1 | - |